肺癌治疗过程

2021年3月3日发(作者：底气不足)
肺癌治疗过程








1
、
2015.5.17
（周日）华山医院急诊看咳嗽，先胸
片发现 有阴影，
再做
CT,
有磨玻璃影，
右肺上叶有一个
29mm
，
中叶有一个
8mm
，左肺上沿有两个亮点（结节）
。要求去看
呼吸 科门诊。


2
、
2015.5.18
看呼吸科门诊，张媛 媛接诊，
看了片子，她说你蛮幸运，呼吸科刚好有一个空床位，你是
否愿意住院检查，当天就办 住院手续，住华山医院
2
病区
7
楼
202
床，
住院 号
91004132
，


3
、
住院主治医师何剑
（副
教授）
，说可能是肺炎，先消炎一个星期，出院后休息两个
月再复查。< br>

4
、
2015.5.20
安排做了增强
CT,5 .22
做了气管
镜，
5.20
至
5.22
之间还做了心脏彩 超，
呼吸功能检查。


5
、
2015.5.20
下午何剑查房还说消炎后要安排出院，
听说已做了
增强
CT,
说我马上电脑上 调出来看看，看后马上叫家属去面
谈，与荣芹说排除肺炎，可能是癌症，要马上安排手术，回
去 与家属商量一下，荣芹马上乘公交车回去，何剑又马上来
找，打电话没听见不通，于是把炜湖叫来医院与 何剑碰头。


6
、
2015.5.20
与骆明德通电话， 他建议明天早上
7:20
去华山
医院
3
号楼
9
楼找 呼吸科金先桥主任，与他是博士生同学，
他是这方面权威，听他意见。


7
、
2015.5.21
早上
7:20
与
果雷一起去找金先桥 ，他看了
CT
片（不是增强
CT
片）
，他
说已很明确，你们 马上去找胸外科陈晓峰主任，今天上午他
特需门诊。


8
、
2015.5.21
上午易宝赶到医院，何剑安排
中午
11:30
去解放军 八五医院做
PET-CT,
炜湖荣芹陪我在八
五医院做
PET-CT,
果雷和易宝等在陈晓峰特需门诊外，等他
看完门诊，跟他到
3
号楼
810< br>办公室面谈，请他为我手术，
他看了片子，确定手术方案，把
2.9
公分病灶费 上叶切去三
分之一，中间
0.8
公分楔型切除，左肺上两个结节不动，以
后观 察。


9
、
2015.5.25
下午由陈晓峰进行胸腔镜 下肺叶
切除术（右上肺叶切除
+
中叶楔型切除）
，中午
11:30< br>到
CT
室做穿刺定位，下午
2:00
开始麻醉，下午
5:30
醒来进入特
护病房。


10
、
2015.5.2 7
下午
3:00
转入胸外科
801
床（
2
病区7
楼）
，
5.29
拔去导尿管和导液管，准备安排出院，但
当天 有寒热
38.8
℃，只能继续住院。


11
、
2015.6.1
出院，


病理诊断，< br>病例报告内容
:
（
右叶上肺）
腺癌，
以腺管型为主，
紧靠胸膜。
（右肺中叶）原位腺癌伴浸润。
（右肺）切缘未见
肿瘤累及。
2< br>组织淋巴结
1
枚
（
0/1
）
；
4
组 淋巴结
1
枚
（
0/1
）
；
7
组淋巴结2
枚（
0/2
）
；
11
组淋巴结
3
枚 （
0/3
。
）


出院
诊断（腺癌，
T2aN0M0
Ⅰ
b
期，多发肺结节，考虑为多重原
发癌）


1 2
、
2015.6.9
陈晓峰主任特需门诊随访，要求安
排化疗，留下电话号 码
3
天内通知，开药
:
金水宝一瓶，百士
欣
3
盒，
医院外大药房自费购金施尔康一瓶
（
100
片）
。


13
、
2015.6.12
上午接胸外科陈佶电话，下午去住院< br>35
床，进行
第一次化疗。下午住院后先验血，再到
PICC
导管诊疗 室植
入
PICC
导管，
再去拍胸片检查
PICC
定位。当天就安排化疗，
化疗方案
:
培美曲塞二钠
800mg+
卡铂< br>400mg
。配药
:


6.15
出院。

出院带药
:


①、
康力欣胶囊
12
粒×
3
板
/
盒×
3
盒，
一日
3
次，< br>2-3
粒
/
次。


②、华蟾素片
30片
/
瓶×
4
瓶。一
日
3-4
次，
3- 4
片
/
次。

14
、
2015.6.18
社区医院验血
:
血常规、
肝功能、
肾功能、
电解质，
结果白 细胞
2.8
（参考值
4.0-10.0
）
，
血红蛋白
161
（参考值
110.0-160.0
）
，红细胞平均体积
85 .6
（
86.0-100.0
）
，淋巴细胞比率
64.40
（
20.00-40.00
）
，单核细
胞比率
3.60
（< br>4.70-12.50
）
，中性细胞比率
30.5
（
45.0 -77.0
）
，
嗜酸性粒细胞
0.03
（
0.04-0.5 4
）
，
单核细胞数
0.10
（
0.24-0.82
）
，
尿素氮
10.91
（
2.90-7.50
）
，
钠
135
（
136-148
）
，
氯
94< br>（
96-109
）
，
总胆红素
30.87
（
1.7-17.10
）
，
直接胆红素
10.88
（
0.00 -10.00
）
，
碱性磷酸酶
156
（
50-136
）
，
γ
谷氨酰转肽酶
124
（
5-85
）
。


14
、

2015.6.19
把化验单用 微信转发到陈佶，陈佶要求去社
区医院打提升白细胞的针，每天
2
针，连续
3
天，结果社区
医院没有这个针，并且外配针不打，只能打的到华山医院挂
号胸外科由陈 佶配

提高白细胞
3
天的针剂（重组人粒细胞
刺激因子注射液
/6
支）

。当天打了
2
支，当天还做了
PICC
导管冲洗护理。


15
、
2015.6.18
社区医院验血由果雷开车
直接 去金陵东路群力中医门诊部配中药，随意选定陈渡海医
生开方，配药
2
周量。


16
、
2015.6.20
化疗后一直不吃东
西，也无法 大便，硬是大便，冷汗淋漓，差点休克。
6.20
是
端午节，就由果雷开车送回家，路 过昆山把衣服和其它生活
用品全部打包装运回家，
炜湖和乐乐乘当天下午
1:00高铁回
无锡。
出发前与骆明德通电话，
他给我
3
个建议
:
①你面前身
体状况不适宜坐汽车回家②白细胞
2.8
不算太低，
不 用打针，
只要吃

⑴利可君
2
盒
---
升白细胞，
3
次
/
日，
1
粒
/
次；⑵吗
丁啉
2
盒
---3
次
/
日，
1
粒
/< br>次；⑶
.
杜秘克
---
治便秘，
1
盒，
1< br>包
/
次，
2
次
/
日。

③不能吃东西可去社区医院挂葡萄糖和盐
水。


17
、< br>2015.6.20
返回田更巷当天下午由果雷开车去东
湖塘社区医院再打
2< br>支

重组人粒细胞刺激因子注射液，并
挂肌酐葡萄糖
480mL
葡萄糖
500mL
。


18
、
2015.6.21
骆
明德打电话来嘱咐再打
重组人粒细胞刺激因子注射液前一
定要先验血，于是当天早上空腹去东湖塘社区医院验了血常
规，白细胞已升至
7.47
，其它细胞指数都已正常。当天就没
有再打提升白细胞的 针，只挂了葡萄糖
1000mL
。
6.22
再挂
葡萄糖
10 00mL
，盐水
250mL
。
（骆明德要求是
2000mL
和
500mL
盐水）


6.20
开始吃果导和吗丁啉，< br>6.21
拉了一大
泡宿便，开始吃东西。


19
、
2015.6.26
张泾医院
PICC
导
管冲洗护理，
7. 3
张泾医院
PICC
导管冲洗护理，
手术伤口拆
线。
7.9
华山医院
PICC
导管冲洗护理。


20
、2015.7.9
华
山医院陈晓峰主任特需门诊，认为目测身体状况还可以，咳
嗽 不要紧，配点药吃吃，要继续安排化疗，开始安排北院化
疗，后因发票报销问题，重新安排总院，要排队 届时电话通