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演练流程
三病区王飞，男，
66
岁，
（
手腕带已使用
）在盥洗室用绳索自缢
2
分钟
1.
被巡查
*
护士发现，
呼救
。巡查护士一人双 手抱腿，用肩膀顶起臀部
(
特别
扣分点
)
。呼叫到场的
* *
护士协助，用剪刀剪断绳索
2.
*
护士通知值班何国富医师和科主任姜松国
1.
**
护士将病人就地仰卧
.
2.
观察生命体征
3.
**
护士立即心肺复苏（
C PR
）
：单人或双人
CPR
1.*
护士将抢救车、复苏气囊、心电监护、除
颤、给氧系统推到现场。
2.
*
护士
上
心电监护
*
护士建立静脉通路
3.
1.
何国富医师携（周梓霖蔡晨莉）到 场所，简单评估，一
边接手
CPR
一边嘱：
（
1
）
麻醉科气管插管
（
2
）
高流量吸氧。
2.
姜松国医师到场，评估病情，嘱：
（
1
）报告院急救小组，电话朱院长
接手
CPR
嘱：
（
2
）何医师你了解病史，告知家属
（
3
）肾上腺素
1mg
静推，
（
4
）
地塞米松针
20mg
静推
3.
吴飞凤到告知并行
气管插管
1.
麻醉科气管插管，
*
护士复述并通知
2.
高流量吸氧，
*
护士复述并执行。
3.
报告朱院长，
*
护士复述并通知
4.
肾上腺素
1mg
静推，
*
护士复述并执行
5.
地塞米松针
20mg
静推
6.
吴飞凤
气管插管
1.
（
1
）
血常规、
血型；
（
2
）
急诊血气分析；
（
3
）急诊肝肾功能电解质、血糖、心肌
酶谱
护士，
*
护士通知检验 室，
*
护士复
述并执行。
2.
实验室检查
由护工（
哲娟
）送检到化验室，周朝华接受
标 本，并立即记录收到时间，向主考官汇报
各项工作检验结果报告时间
---
根据考官提
示输入化验结果
---
结果完成后，
检验科人员
立即电话通知急诊护 士站：
“抢救病人王飞的
报告单已经做好”
，并打印报告单交给护工，
出现危 急值，
应在电话中按规定通知病房。
*
接到电话
（按规定若有记录危急值）< br>，
并立即
向主诊医生汇
何国富医师询问病史：
由主考官提供病史：
病史要点：
患者因
反复头晕、失眠、情绪低落
1
年入院。
1
年前，患者无明显诱因下
逐渐出现失眠，
入睡困难、
早醒，
白天无精打采，
对事物兴趣下降，
开心不起来，
自觉脑子不灵活了，
行动有些迟缓，
但一般生活能够
自理。
半年前，患者曾在家中开煤气自杀，被保姆及时发现，
送医
院抢救成功 。之后不规则服用抗抑郁剂（不详）
和安定片治疗，疗
效不佳，头晕、失眠症状无明 显好转。
3
天前，患者在家属陪同下
来院就诊，
收治入院。
今天凌晨
2
时左右，
患者用绳索在盥洗室自
缢，
被巡查护士发现，
呼叫病房值班工人或帮班护士。
既往有糖尿
病史十多年，慢性支气管炎二十余年，无外 伤、
手术史，
无传染病
史，
2
年前曾有“脑梗塞”史。
）
体格检查
（先由被查者规范体检，
重点突出，
然后由主考官将体检
资料给被查者）得出初步诊断：
（
1
）自缢；
（
2
）抑郁症可能；
（
3
）
糖尿病（
4
）慢支。
（由家 属扮演者打分）
何国富嘱：
1.
周梓霖你告知家属，报病危
2.
（
1
）血常规 、血型；
（
2
）急诊血气分析；
（
3
）急诊肝肾功能
电解质、血糖、心肌酶谱
抢救小组长朱辉武到场，评估病情后指挥抢救。
1.
指挥
CPR
、
2.
指挥除颤、
3.
药物复苏
（
1
）
气管内给激素
（
2
）
血管活性药物运用
（
3
）
液体容量复苏
1.
相关医生操作
CPR
（
每个医技护人员必须
操作合格
）
2.
除颤何国富医生操作
3.
相关药物复苏，
*
护士复述并执行
患者经过积极抢救，自主呼吸心跳恢复，不言不语，无法建
立对答，眼角有泪痕。朱辉武携医生评估病情后嘱：
1.
留置导尿
2.
复苏后处理
1
小时后，患者突然出现意识不清，呼
之不应，四肢抽搐。心电监护示：
室
颤
.
朱辉武携医生评估病情后嘱：
1.
除颤
2.
降颅压
3.
病情再告知
1.
留置导尿，
*
护士复述并执行
2.
复苏后处理，
*
护士复述并执行
1.
除颤何国富执行
2.
降颅压药应用
，
*
护士复
述并执行
心 电图室周宏赶到，
“报告：心电图医生周宏
报到”
，接过会诊单，核对患者信息，按操 作
规程，
做好床边心电图。
报临床医生初步意见：
窦性心动过速
经过上述处置，患者意识恢复，感胸闷
不适，进行性呼吸急促。何国富再评估
病情嘱：
1.
床边胸片、床边心电图
2.
请内科（王雪勇）会诊
3.
病情再告知
心梗的处理措施（针对急性肺水肿
的处理
）
1.
端坐位
2.
通过乙醇给氧
3.
利尿
4.
强心
5.
扩血管
6.
解痉
1.
2.
3.
4.
5.
6.
端坐位减少回心血量，
*
护士复述并执行
给氧，
*
护士复述并执行
速尿针
20mg
静推，
*
护士复述并执行
西地兰针
0.4 mg
静推，
*
护士复述并执行
，
硝酸甘油针
5 μg/min
静滴，
*
护士复述并执行
氨茶碱针
0.25
静推，
*
护士复述并执行
王益 民：接到
*
要求摄床边
X
光的要求，王益民从
五病区推出床边
X
光机，进入急诊室内，
：
“报告：
放射科王益民到”
，接过会诊 单，核对患者信息，
按操作规程，摄床边胸片
。
给上述抢救，生命体征平稳，演练结束
体格检查：
患者深昏迷，面色淤红， 颈部明显勒痕，舌头外伸，压眶无反应，瞳孔对光反射迟
钝，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，血压测不到， 呼之无不应，小便失禁。
检查结果：
血细胞自动化分析
血细胞自动化分析
项目
白细胞计数
中性粒细胞分类
淋巴细胞分类
单核细胞分类
嗜酸性粒细胞分类
嗜碱性粒细胞分类
中性粒细胞绝对值
淋巴细胞绝对值
单核细胞绝对值
嗜酸性粒细胞计数
嗜碱性粒细胞计数
红细胞计数
血红蛋白
红细胞压积
平均血红蛋白浓度
平均红细胞体积
平均血红蛋白量
红细胞分布宽度
血小板计数
结果
11.2
↑
0.812
0.153
↓
0.025
↓
0.01
↓
0.01
↓
2.024
↓
1.807
0.28
0.112
0.112
5.186
↑
147
0.47
336.0
92.1
31.5
14.2
220.0
参考值
4.0-10.0
0.55-0.75
0.20-0.45
0.04-0.16
0.01-0.06
0-0.01
3.0-5.8
1.5-3.0
0.1-1.5
0.05-0.5
0.01-0.05
3.5-5.0
110-150
0.37-0.48
320-360
82.0-94.0
26.0-32.0
11.0-14.5
100-300
*10
/L
*10
/L
*10
/L
*10
/L
*10
/L
*10
/L
*10
/L
g/L
%
g/L
fl
pg
%
*10
/L 9
12
9
9
9
9
9
9
单位
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