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全血常规解读，再也不愁看不懂
1
、红细胞计数
(RBC)
▼
红细胞计数，< br>是指单位体积血液中所含的红细胞数目，
对于提示累及红
细胞系统的疾病有重要意义。< br>
正常值：
男性
(4.0
～
5.5)×
10^12/L;
女性
(3.5
～
5.0)×
10^12/L;
新生儿
(6.0
～
7.0)×
10^12/L
上面这个正常值数据，咋还男女有别呢
？其实男女两性的红细胞计数
在15-40
岁期间差别明显，
主要是在此期间男性雄性激素水平较高，
而
睾酮有促进骨髓造血作用。
生理性增高：
1
、高山地区的居民
：
高海拔地区缺氧刺激红细胞代偿性增多
2
、饮水过少，排汗过多
：
暂时性的血液浓缩。
3
、新生儿
：
在宫内生理性缺氧状态，代偿性增多，但在出生
2
周后就
逐渐下降。
4
、精神因素：
感情冲动、兴奋、恐惧
、冷水浴刺激均可使肾上腺素增
多，导致红细胞暂时增多。
生理性减低：
1
、三个月到十五岁的人群
：
生长发育迅速所致的造血原料相对不足。
2
、孕妇妊娠中后期
：
血浆容量明显增加而引起血液稀释。
3
、老年人
：
骨髓造血机能减低。（工厂产能不足）
病理性增多
病理性水分丢失过多，导致血液浓缩：
严重呕吐，腹泻，大面积出汗，
大面 积烧伤的病人，尿崩症等。
组织缺氧，代偿性增多：
慢性肺源性心脏病，先天性心脏病，肺气肿
及心力衰竭等
—
组织缺氧，
血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和
血红蛋白代偿性增加。
某些肿瘤
：
如肾癌，肾上腺肿瘤，肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈
非代偿性增加。
药物因素
：
如雄激素及其衍生物，肾上腺皮质激素类等可引起红细胞
增多。
病理性降低：
骨髓造血功能异常：
如再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血。
慢性疾病：
如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫
血。
造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血：
如缺铁性贫血。
红细胞破坏过多造成的贫血：
如溶血性贫血等。
急性失血：
大手术 后，
慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因
素。
2
、血红蛋白浓度（
Hb
）
▼
血红蛋 白浓度指单位提及
(L)
血液内所含的血红蛋白的量，
血红蛋白又称
血色素， 是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。
血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的
RBC
和
Hb
可出现分离。
正常值：
男性
120
～
160g
／
L
女性
110
～
150g
／
L
新生儿
170
～
200g
／
L
血红蛋白增高：
降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，
但血红 蛋白能更好
地反映贫血的程度。血红蛋白增多有以下情况：
(1)
生理性增多：
见于高原居民，胎儿和新生儿，剧烈活动，恐惧，冷
水浴等；
(2)
病理性增多：
见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如
法 洛四联症，发绀型先天性心脏病，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，肺
动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常 血红蛋白病等；
也见于某些肿瘤或
肾脏疾病，如肾癌，肝细胞癌，肾胚胎瘤及肾盂积水，多囊肾 等
血红蛋白减少
(1)
生理性减少：
3个月的婴儿至
15
岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系
统造血的相对 不足，一般可较正常人的低
10%-20
％，妊娠中期和后期
由于妊娠血容量增加而使 血液被稀释，
老年人由于骨髓造血功能逐渐降
低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少，
(2)
病理性减少：
一、红细胞和血红蛋白生成不足
(1)
造血物质缺乏：
如缺铁性贫血
(
铁缺乏
)
、巨幼细胞贫血
(
维生素
B12
、
叶酸缺乏
)、维生素
B6
缺乏性贫血、铜缺乏、维生素
C
缺乏、蛋白质
缺乏 等。
(2)
骨髓造血功能障碍：
如再生障碍性贫血，
单 纯红细胞再生障碍性贫血
(3)
其他：
感染性及炎症性贫血，< br>慢性肾病所致贫血，
铅中毒，癌症性贫
血等。
二、溶血性贫血
(1)
红细胞内在异常：
①红细胞膜结构缺陷：如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细
胞增多症、棘状红细胞增 多、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；
②红细胞酶缺乏：如葡萄糖
—
6
—
磷酸脱氢酶
(G-6-PD)
缺乏、丙酮酸激
酶
(PK )
缺乏症等
③血红蛋白合成或结构异常：如地中海贫血、血红蛋白病等。
(2)
红细胞外在因素：
①免疫因素：体内存在破坏红细胞的抗 体，如新生儿溶血症、自身免疫
性溶血性贫血、药物所致的免疫性
溶血性贫血等；
②非免疫因素：如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥散性血
管内凝血等。
三、红细胞丢失（失血）
包括急性失血和慢性失血引起的贫血。
3
、白细胞计数（
WBC
）
▼
白细胞计数，
是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目，
是机体防御
系统的重要 组成部分。
正常值：
成人（
4.0
～
10.0
）
×
10^9
／
L
；
儿童（
5.0
～
12.0
）
×
10^9
／
L
；
6
个月至
2
岁（
11.0
～
12.0
）
×
10^9 /L
新生儿（
15.0
～
20.0
）
×
10^9
／
L
。
白细胞计数增多
见于急性感染，尿毒症，严重烧伤，急性出血，组织损伤，大手术后，
白血病等
白细胞计数减少
见于伤寒及副伤寒，疟疾，再生障碍性贫血， 急性粒细胞缺乏症，脾功
能亢进，
X
线，放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。
4
、白细胞分类计数
▼
血液离心时表 层为灰白色，
这部分的细胞即称为白细胞。
它是一组形态、
功能和在发育与分化阶段不 同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、
功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白 细胞计数
判定临床意义有一定局限性，
应结合白细胞分类计数分析病情，较为确
切。< br>
正常值：
中性粒细胞：
杆状核
1%
～
5%(0.04
～
0.5)×
10^9/L
，
分 叶核
50%
～
70%(2
～
7)×
10^9/L
，
嗜酸粒细胞：
0.5%
～
5.0% (0.05
～
0.5)×
10^9/L
；
嗜碱粒细胞：
0
%
～
1% (0
～
0.1)×
10^9/L
；
淋巴细胞：
20%
～
40% (0.2
～
0.4)×
10^9/L
；
单核细胞：
3%
～
8% (0.08
～
0.8)×
10^9/L
。
注：前面是分类百分占比，后面是绝对值
临床意义：
(1)
中性粒细胞：
增多：
见于急性和化脓性感染
(
疖痈、脓肿 、肺炎、阑尾炎、丹毒、败
血症、内脏穿孔、猩红热等
)
、各种中毒
(
酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞
中毒等
)
，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶 血等。
减少：
见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病
;
化疗、放疗。某些血
液病
(
再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增 殖异常
综合征等
)
、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
(2 )
嗜酸粒细胞：
增多：
见于过敏性疾病、
皮肤病、
寄生虫病 、
某些血液病，
射线照射后、
脾切除术后、传染病恢复期等。
减少：
见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。
(3)
淋巴细胞：
增多：
见于某些传染病
(
百日咳、传染性单核 细胞增多症、传染性淋巴
细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细
胞性白血病和淋巴瘤等
)
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