幽门螺旋杆菌须根治

2021年3月3日发(作者：北京口腔医院)
作者：

xx

来源：《养生保健指南》

2019
年第

01
期

幽门螺旋杆菌对于胃癌的影响就像吸烟对于肺癌。如今，世卫组织已将其

列
为最高警示级别的
I
类致癌物。因为与胃痛及

MALT
淋巴瘤的发生密切相关
,
幽门
螺旋杆菌感染使胃癌的患病危险增加了

2.7
~
1 2
倍。临床研究显示，根除

幽门螺
旋杆菌可以降低胃癌发生风险约

39%
。

因此，应将根除幽门螺旋杆菌作为癌症的一级预防策略。

目前，临床上最常见的幽门螺旋杆菌治疗方案为三联或四联疗法。

三联疗法：质子泵抑制剂（
PP
D
+
两种抗生素
；
四联疗法：质子泵抑制剂

（

PP
）

+
两种抗生素

+
铋剂。目前，国际上推荐铋剂四联疗法。

儿童是幽门螺旋杆菌的易感人群。成年人检查后发现感染，大部分是小时

候
种下的祸根。

很多成人和老年人可能已经感染幽门螺旋杆菌，而宝宝年纪小，胃黏膜脆

弱，大人长期的喂食方式不对，让幽门螺旋杆菌通过成人的唾液传播给孩子，

很
容易引起感染。

虽然发病是从小开始，但不提倡儿童治疗。这是因为幽门螺旋杆菌治疗的

过
程有点辛苦。

药物对消化道有一定刺激，患者在治疗过程中可能会出现一定程度的反

复，
不少成年人在治疗中也很难真正坚持下去。患者如果出现不配合，比如未

按醫生
要求完成疗程、不定时服药、减少药量等情况，均可导致根除治疗失

败。因此，
要求儿童能坚持做到以上治疗步骤实在是太困难了。日本建议儿童

12
岁以后治
疗，我国并没有这方面的指南。

幽门螺旋杆菌的治疗必须彻底，一旦根治了，就不容易复发，再感染率也

比
较低。研究发现，如首次根除不成功，由于抗生素耐药的原因，再次根除的