中药用药经验MicrosoftWord文档

2021年3月3日发(作者：前列腺癌家庭防治手册)
中药用药心得

1.
五脏六腑用药经验

（一）肝

养

肝

血：

当归

白芍

何首乌

枸杞

阿胶

桑椹子

经典方：四物汤、补
肝汤

（
四物汤加酸枣仁、木瓜、甘草

）

。

滋

肝

阴：

山萸肉

熟地

枸杞

女贞子

憋甲

经典方：一贯煎。

清

肝

热：川楝子

桑叶

菊花

羚羊角

青箱子

密蒙花

决明

子

经典方：
栀子清肝汤

（

丹栀逍遥丸减白术，加川芎，牛蒡

子
）

平肝潜阳：石决明

珍珠母

代赭石

生龙骨

生牡蛎

灵磁石

经典方：镇
肝息风汤

泻

肝

火：

龙胆草

青黛

栀子

夏枯草

芦荟

丹皮

经典方：龙胆泻肝
汤，当归龙荟丸

（

栀子金黄汤加当

归、龙胆草、芦荟、青黛、木
香、麝香

）

熄肝风：

羚羊角

钩藤

天麻

僵蚕

全蝎

蜈蚣

地龙

经典方：羚角钩藤
汤，天麻钩藤饮

疏肝郁：柴胡

香附

郁金

青皮

川楝子

元胡

薄荷

橘叶

佛

手

香橼

经典方：柴胡疏肝散，逍遥散，四磨汤，五磨汤，乌药汤

伐肝瘀：

川芎

桃仁

红花

三棱

莪术

乳香

没药

五灵脂

泽兰

益母草

川牛膝

经典方：鳖甲煎丸，复元活血汤

（二）胆

清

胆：柴胡

郁金

金钱草

青蒿

茵陈

经典方：茵陈蒿汤，蒿芩清胆汤

泻

胆：龙胆草

黄芩

栀子

黄连

经典方：龙胆泻肝汤

（三）心

养心阴：柏子仁

酸枣仁

地黄

龙眼肉

丹参

麦冬

当归

白

芍

龟板

浮小
麦

经典方：天王补心丹。

助心阳：桂枝

甘草

附子

薤白

干姜

炙麻黄

补骨脂

经典方：保元汤

（
人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜

）

，桂枝甘

草汤，桂枝去芍药
加附子汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

益心气：人参

黄芪

太子
参

五味子

炙甘草

经典方：七福

饮
（

熟地、当归、人参、白术、炙
甘草、远志、杏仁

）

泻心火：黄连

木通

黄芩

栀子

生地

大黄

丹皮

天竺黄

连

翘

竹叶

莲
子心

经典方：导赤散

镇心神：朱砂

琥珀

珍珠母

灵磁石

经典方：朱
砂安神丸，磁朱丸

（

磁石、朱砂、神曲

）

开心窍：菖蒲

远志

郁金

冰片

经典方：安宫牛黄丸，冠心

苏合丸

（

苏合香、冰山、乳香、
檀香、青木香

）

（四）小肠

清小肠热：木通

泽泻

灯心

瞿麦

滑石

赤小豆

车前子

赤

茯苓

小蓟

白
茅根

淡竹叶

经典方：小蓟饮子，八正散

（五）脾

补脾气：人参

白术

山药

黄芪

党参

扁豆

炙甘草

太子参

经典方：加
味四君子汤

（

四君子汤加黄芪、白扁豆

）

，补中益

气丸

温脾阳：干姜

吴茱萸

苍术

肉豆寇

半夏

砂仁

白寇仁

白

术

经典方：
附子理中汤

燥脾湿：苍术

白术

薏苡仁

半夏

草蒄

厚朴

茯苓

藿香

佩

兰

经典方：
平胃散

理脾气：陈皮

砂仁

白叩仁

香附

木香

厚朴

枳壳

经典方：厚朴温中
汤

（

厚朴，陈皮，炙甘草，木香，草豆蔻

仁，干姜

）

六）胃

益胃阴：石斛

麦冬

天花粉

芦根

沙参

玉竹

经典方：益胃汤，麦门冬
汤

清胃热：生石膏

知母

黄连

大黄

大青叶

芦根

经典方：清胃散

温胃寒：高良姜

生姜

干姜

丁香

草叩

毕澄茄

吴茱萸

砂

仁

白叩仁

经
典方：理中汤，良附丸，黄芪建中汤

消食积：山楂

神曲

麦芽

鸡内
金

炒卜子

谷芽

经典方：保和丸，枳实导滞丸

泻胃实：大黄

芒硝

枳实

厚朴

槟榔

经典方：承气汤类

降胃气：沉香

丁香

柿蒂

半夏

竹茹

旋复花

代堵石

经典方：旋覆代赭汤

（

七
）

肺

滋肺阴：沙参

麦冬

天冬

阿胶

百合

川贝母

石斛

天花粉

黄精

玉竹

经
典方：沙参麦冬汤

补肺气：人参

黄芪

党参

炙甘草

紫河车、升麻

经典方：

补肺汤

（

人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮

）

敛肺气：五味子

白果

诃子

乌梅

五倍子

白芍

经典方：九仙散

止肺血：白芨

仙鹤草

三七

阿胶

经典方：咳血方

温肺寒：麻黄

苏叶

细辛

干姜

紫菀

冬花

经典方：苓甘五味姜辛汤

清肺热：石膏

知母

栀子

芦根

天花粉

白茅根

金银花

鱼

醒草

黄芩

桑
白皮

地骨皮

经典方：泻白散

通鼻窍：辛夷

苍耳子

白芷

鹅不食草

宣肺气：杏仁

桔梗

前胡

射干

牛蒡子

桑叶

百部

麻黄

经典方：麻黄
汤，三拗汤

降肺气：前胡

枇杷叶

马兜铃

白前

莱菔子

苏子

冬花

旋

复花

经典
方：苏子降气汤

清热痰：浙贝母

瓜蒌

天竺黄

胆南星

射干

黄芩

芦根

经典方：清气
化痰汤，清金化痰汤，桑白皮汤

温寒痰：白芥子

半夏

细辛

陈皮

旋复花

桔梗

苏叶

天南

星

经典方：
瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤

化痰核：夏枯草

浙贝母

昆布

海
藻

经典方：消瘰丸

泻肺水：葶苈子

桑白皮

牵牛子

冬瓜皮

经典方：
葶苈大枣泻肺汤

止肺喘：麻黄

白果

桑白皮

苏子

五味子

经典方：定
喘汤

八）大肠

涩大肠：赤石脂

诃子

乌梅

秦皮

肉豆叩

五倍子

罂粟壳

五味子

经典
方：桃花汤，真人养脏汤

清肠热：黄连

黄柏

黄芩

白头翁

败酱草

马
齿苋

槐花

地

榆

侧柏叶

连翘

大黄

秦皮

苦参

经典方：葛根芩连汤，
芍药汤，白头翁汤，槐角丸

涤肠实：槟榔

厚朴

大腹皮

枳壳

大黄

芒
硝

经典方：木香槟榔丸

润肠燥：火麻仁

郁李仁

桃仁

杏仁

瓜蒌仁

肉苁蓉

当归

经典方：五
仁丸，增液汤

（九）肾

补肾气：五味子

胡桃仁

金樱子

锁阳

紫河车

蛤蚧

经典方：大补元煎

（

人参、当归、熟地、炒山药、山

萸
肉、杜仲、枸杞子、炙甘草

）

，寿胎丸

（

菟丝子，桑寄生，

续
断，阿胶

）

，归肾丸

（
地黄丸减丹皮、泽泻，加当归、枸杞

子、
杜仲、菟丝子

）
，固阴煎

（

三补
+
菟丝子，五味子，人参，

远
志，炙甘草

）

滋肾阴：熟地

龟板

阿胶

女贞子

旱莲草

玄参

天冬

枸
杞

黄精

紫河车

山萸肉

怀牛膝

何首乌

桑寄生

经典方：六味地黄
丸，左归饮

（

三补加枸杞子、茯苓、

炙甘草

）

温肾阳：鹿茸

鹿角
胶

附子

肉桂

仙茅

仙灵脾

补骨脂

巴

戟天

肉苁蓉

狗脊

续断

杜仲

菟
丝子

经典方：肾气丸，十补丸

（

肾气丸加鹿茸、五味子

）

，右

归饮

（

左归饮加制附子、肉桂、杜仲，减茯苓

）

，温胞饮

（

附

子，肉桂，杜仲，巴戟天，菟丝子，补骨脂，芡实，人参，

白术，
山药

）

补肾精：鹿角胶

紫河车

阿胶

龟板胶

经典方：左归丸，右归
丸，龟鹿二仙胶

固肾精：金樱子

桑螵蛸

菟丝子

芡实

莲须

五味子

经典方：金索固精丸

（十）膀胱

利

水：猪苓

云苓

泽泻

木通

防已

车前子

冬瓜皮

经典方：五苓散

通

淋：萹蓄

瞿麦

海金沙

土茯苓

金钱草

石苇

滑石

泽泻

车前子

经典
方：八正散，石苇散，小蓟饮子

利湿热：茵陈

栀子

地肤子

黄柏

龙
胆草

金钱草

经典方：八正散，小蓟饮子

1.
道地药材：甘肃的当归，宁夏的枸杞，青海的大黄，内蒙

的黄
芪，山西党参，山东阿胶，浙江贝母，江苏薄荷，云南

的三七、茯
苓，广东的陈皮、砂仁，东北的人参、细辛、五

味子，河南的地
黄、牛膝、山药、菊花，四川的黄连、川芎、

贝母、乌头等等。

2.
五味——酸：能收、能涩，即收敛、固涩

;
苦：能泄、能燥、能
坚，即清泄火热、泄降气逆、通泄大便、

燥湿、坚阴等

;
甘：能补、能和、能缓，即补益、和中、调和药性和缓急止

痛
;
辛：能散、能行，即发散、行气行血

;
咸：能下、能软，即泻下通
便、软坚散结。此外还有涩和淡，

淡能渗、能利，即渗湿利小便，
涩与酸味作用相似。

味过于酸，肝气以津，脾气乃绝

;
味过于咸，
大骨气劳，短

肌，心气抑

;
味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡

;
味过于

苦，脾气不濡，胃气乃厚

;
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃
央。

《素问

~
生气通天论》

多食咸，则脉凝泣而变色

;
多食苦，则皮槁而毛拔

;
多食辛，

则筋急
而爪枯

;
多食酸，则肉胝脍而唇揭

;
多食甘，则骨痛而

发落。《素问

-
五藏生成篇》

3~
诸花皆升，旋覆独降

;
诸子皆降，苍耳独升。升者引以咸

寒，则
沉而直达下焦，沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。

4.
甘遂、京大戟、芫花均具有泻水逐饮之效，但甘遂作用最

强，善
行经隧之水湿，其次为大戟，能泻脏腑之水湿，最弱

者为芫花，以
泻胸胁水饮，并以祛痰止咳见长。

5~
风四药：羌活，独活，荆芥，
防风。

通肠六味：火麻仁，猪甲，艾叶，苦参，红藤，金荞麦

（

鸡

矢藤，扣子七

）

。

皮肤引经药：蝉蜕，龙衣。

既能温通，又能解毒药：露蜂房，蛇床
子。

藏精六药：杜仲，桑寄生，川续断，附子，龙骨，牡蛎。

降肺
气药：苏梗、杏仁、枇杷叶、竹茹。

颈椎病三药：葛根，威灵仙，
姜黄。

肩三药：姜黄，小伸筋草，防风。

膝三药：鹿衔草、小伸筋
草、透骨草。

引药到肛门：地龙，猪甲。

养筋二药：酸枣仁，巴戟天。

六味治皮肤瘙痒药：威灵仙，石菖
蒲，苦参，胡麻仁，何首

乌，甘草。

治疗强直性脊柱炎，寒邪瘀在
骨头里面化热，

需要用风药透热，

同时活血通脉，

如羌活

5
，独活

5
，荆芥

6
，

防风

6
，柴胡

8
，黄芩

10
，葛根

30
，生甘草

10
，金毛
狗脊

15
，土鳖虫

15
，穿山甲

15
，金毛狗脊可以引药入督脉。

6 ~
肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳

相交，
呼吸乃和。

降肺气药：苏梗、杏仁、枇杷叶、竹茹。

7.

外风：指风邪外袭人体，留着于肌表、经络、肌肉、骨节

等所致
的病证。主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻

木，筋骨痛
挛，关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张

等。方剂：川芎茶
调散，大秦艽汤，小

（
大
）

活络丹，牵正散，

玉真散，消风散。

内风：是由脏腑功能失调所致的风病，如热极生风、肝阳化

风、阴
虚风动以及血虚生风等。主要表现为眩晕，震颤，四

肢抽搐，口眼
歪斜，语言謇涩，半身不遂，甚或突然昏倒，

不省人事等。

方剂：

羚角钩藤汤，

镇肝息风汤，

天麻钩藤饮，

大定风珠，阿胶鸡子黄
汤等。

8
、脾胃病证

呕吐：半夏，生姜，吴茱萸，高良姜

;

代赭石，旋覆
花，竹

茹，枇杷叶，芦根

呃逆：丁香，柿蒂，竹茹，刀豆子

9
、痹证

上肢：片姜黄、羌活、桂枝，桑枝，续断。

下肢：独活，
牛膝，木瓜，海桐皮。

颈椎：葛根，伸筋草，桂枝，羌活，威灵仙。

腰部：桑寄生，杜
仲，巴戟天，仙灵脾，蛰虫。

膝关节肿胀：土茯苓，车前子，薏苡仁，猫爪草。

四肢小关节：土
贝母，猫眼草，蜂房，威灵仙。

治风宜重视养血活血，“治风先治血，血行风自灭”

;
治寒

宜
结合温阳补火，阳气并则阴凝散

;
治湿宜结合健脾益气，

脾旺能胜
湿，气足无顽麻。

4~
唐代孙思邈用药习惯

温病：注意用清热解毒
药

失血：多用犀角、地黄、侧柏、蒲黄，黄芩，阿胶，大黄

驱肠
虫：多用雷丸，芜夷，狼牙，贯众

消渴：枸杞，天花

粉，麦冬，知
母，黄芪，人参

10
、麦芽、谷芽

麦芽补脾，主升，谷芽入胃，主降，能使脾胃开
合，升降有

序。二芽性平和，禀天地升发之气，开发脾胃而无升腾
伤阴

之弊，

《本草述》

“开发胃气，宣五谷味”，其功用不在破，

而
在于开胃健脾，脾开胃健，则能运载药力，以达病所，使

药效发
挥，功收倍蓰。现代研究发现，二芽含有多种有益人

体的酶与微量
元素，可促进人体新陈代谢。

11
、见血青

医药：

【佤药】我然：茎治急性胃痛，慢性结

肠炎，
肺结核《滇药录》。

全草
（
见血清

）

：苦，寒。清热，

凉血，止
血。用于肺热咯血，吐血，肺热咳嗽，风湿痹痛，

小儿惊风，

附骨
疽；

外用于创伤出血，

疮疖肿毒，

跌打损伤，

皮炎，毒蛇咬伤。

12
、黑蚂蚁

【性味】咸，平，有毒。

【功用主治】治蛇咬

伤和疔
毒肿痛。

选方①治蛇咬伤：黑蚂蚁春绒涂。

②治疔

毒肿痛：黑蚂
蚁、苍耳虫共春绒涂。

主要功效

①风湿、类

风湿关节炎、肩周
炎、强直性脊柱炎、半身不遂、颈椎病；

②胆囊炎、脂肪肝、乙型
肝炎、酒精肝等；③滋阴壮阳、填

精固髓、增强性功能，阳萎、遗
精、前列腺炎；④坐骨神经

痛、痛风、骨痛、股骨头坏死；⑤调整
血压、软化血管、改

善动脉硬化；⑥肾积水、冠心病、Ⅱ型糖尿
病、肺结核、慢

性哮喘；⑦痔疮、便秘；⑧月经不调、子宫寒冷、
女子性冷

淡、产后风、产后缺乳；⑨红斑狼疮、病后脱发、少白
头；

⑩调节免疫功能、防癌、抗癌、抗衰老等。蚂蚁“异病同治” 的
神奇疗效，主要是多种生物活性物质相互作用。

14
、急性子

（
透骨草

）

：微苦、辛，温；有小毒。归脾、肝经。

【功能与主治】败毒抗癌、散淤消肿。破血软坚，消积。用

于癓瘕
痞块，经闭，噎膈。

15
、党参：补脾肺气，补血生津。补脾而不燥，养胃而不湿，

润肺
而不寒凉，养血而不滋腻。

16
、刺猬皮

性味：苦涩，平

功用：固精缩尿，收敛止血，

化瘀止
痛

用量：

6.5g
～

13g
制成粉末状后又称“刺茄散”。

[
主治

]
胃脘疼
痛、反胃呕吐、便血、血痢、痔疮等症

作用

本品有止血作用和促进平滑肌蠕动作用。

药理

验方

1
、用

于遗精，遗尿，尿频。刺猬皮、益智仁各等分，研末。每服

3g
，日
服

2-3
次。方中刺猬皮固精止遗，为君药。

2
、用于

痔疮肿痛，出
血。刺猬皮、槐花各

9g
，地榆、黄芪各

15g
，

水煎服。方中刺猬皮
收涩止血，化瘀止痛，为君药。

3
、用

于血瘀气滞之胃脘疼痛。

刺猬皮研末。

每服

3g
，日服

2-3
次。

方
中刺猬皮收涩止血，化瘀止痛，为君药。

选方

①治反胃

吐食：猬
皮烧灰，

酒服或煮汁，

或五味淹炙食。

（《普济方》

）

②治肠风
下血：白刺猬皮一枚（于铫子内煿针焦，去皮，只

用针），木贼半
两（炒黄）。上为细末。每服二钱，热酒调

下，空心食前。（《杨
氏家藏方》猬皮散）

③治痔：猬皮、

穿山甲等分，烧存性，入肉豆
蔻

-
半，末之，空肚热米饮调

二钱服。（《本草衍义》）

④治肠痔
下部如虫啮：猬皮烧

末，生油和敷之。（《简要济众方》）

⑤治肛
出：猬皮一

枚，磁石四两，桂心一尺。上三味，治下筛。饮服方寸
匕，

日一服。（《千金方》）

⑥治五色痢疾：猬皮烧灰，酒服

二
钱。（《寿域神方》）

⑦治遗精：炒刺猬皮研末。每次

二钱，日服
二次。（《吉林中草药》）

⑧治前列腺炎、肾

结石：猬皮

2
个，焙
干研末。分

40
包，早晚用米汤各送服

1
包。服药过程中可有尿道灼
痛感，勿顾虑。（内蒙古《中草

药新医疗法资料选编》）

⑨治鼻
衄：猬皮一枚，烧为灰，

细研，每用半钱，绵裹纳鼻中，数易之。
（《圣惠方》塞鼻

散）

⑩治鼻中息肉：猬皮炙末，绵裹塞之三日。
（《千金

方》）

17
、徐长卿

【功能主治】

镇静止痛，祛湿解毒。用于风湿

性关节
痛、头痛、牙痛，跌打损伤，头晕，皮肤湿疹，蛇虫

咬伤。

【用法
与用量】

内服
,
煎汤
, 3
～
9g;
入丸剂或浸酒

.
外用

:
捣敷或煎水洗

.
【选方】

1.
治疗风湿痛

:
徐长卿根

八钱至一两

,
猪精肉四两

,
老酒
二两

.
酌加水煎成半碗

,
饭

前服

,
日二次

.
（

《福建民间草药》

）
2.
治疗皮肤瘙痒

:
徐

长卿适
量

.
煎水洗

.
（

《吉林中草药》

）

配伍效用

:
徐长卿配

伍安息香

徐
长卿祛风散寒、除湿止痛

;
安息香行气活血止痛

二者伍用

,
有祛风
活血、散寒止痛之功效

,
用於治疗

`
恶疮

心痛、闷绝欲死

'
者

.
（

《太平圣惠方》

）

【临床应用】

具有

镇痛、镇静、抗菌、解
热、松驰平滑肌作用，尤其对心血管

系统，有降低血压、减慢心
率、降低血脂等作用

;
并发现除

丹皮酚为主要成分外，去除丹皮酚后仍能降压，这初步说明

徐长卿
尚有其他降压成分

;
还发现徐长卿似有增加冠脉血流

量、改善心肌
代谢、缓解心脏缺血作用，对痢疾杆菌、金黄

色葡萄球菌等有抑制
作用。

丹皮酚还有防治肝癌的作用。

1.
用于风湿痹痛。本品善于祛
风，功能通络止痛，用于风湿关

节疼痛，可配合虎杖等同用。

2.
用