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外科护理
一、名词解释
1
、颅内压增高：是 指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、
脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加导致颅内
压 持续超过
2.0kPa(200mmHg)
以上，
引起相应的综合症称
颅内高 压。
2
、
ICU
：重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和< br>技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行
严密监测和及进有效治疗的专门单位。
3
、腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性、纤维环破裂，
髓核突出刺激或压 迫神经根、马尾神经所表现的一种综合
征，是腰腿痛最常见的原因之一。
4
、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的
幽门窦幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存 在，加之
部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列
综合征。
5
、全胃肠外营养：通过静脉途径给予病人每日需要的全
部营养素，使病人在不进食的情况下 ，仍可维持氮正平衡，
增加体重，愈合创伤。
6
、体外循环：是利用特殊人 工装置将回心静脉血引出体
外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生
命支持技 术。目的是暂时取代心肺功能，维持全身组织器官
的血液供应和气体交换，为实施心内直视手术提供无血 或少
血的手术野。
7
、休克：机体受到各种强烈致病因素侵袭，导致有效循
环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病
理过程。是一个由多种病因引起的临 床综合征。
8
、
中心静脉压
（
CVP
）
：
右心房及胸腔内上下腔静脉的压
力
，
反
映
血
容< br>量
及
右
心
功
能
，
正
常
值< br>0.49-0.98Kpa(5-10cmH2o).
9
、移植术：将一个体的细胞、 组织或器官用手术或其
他方法，移植到自体或异体的某一部位，以恢复已经缺损了
的解剖结构和 功能。提供移植物的个体称供者或供体，接受
移植物的个体称受者或受体或宿主。
1 0
、高渗性脱水（高渗性缺水）
：又叫原发性脱水（原
发性缺水）
，水和钠同 时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓
度大于
150mmol/L
，细胞外液呈高渗状态 。
11
、中间清醒期：在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，
意识好转后因颅 内出血使颅内压迅速上升又逐渐转入昏迷。
在伤后立即昏迷和这次再昏迷之间的时间称为“中间清醒期”
。
12
、骨筋膜室综合征：是由骨折、挤压伤等引起四肢骨
筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和
体征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲挛缩、局 部压痛、患肢
远侧脉搏变弱等，
如不及时诊治，
可迅速发展为坏死、
肢残，< br>甚至危及生命。
13
、
排斥反应：
器官移植中同种移植的排 斥反应主要是
供受体的组织抗原（如
HLA
系统）
不同所引起。移 植物的抗原刺激宿主产生免疫反应，形成抗
体及效应淋巴细胞，对移植物的抗原进行攻击，导致移植物< br>的被排异。
14
、脊髓休克：亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处于休克状
态，使损伤部位平面以下的感觉、运动及反射等功能暂时消
失或减弱，常在数小时或数日内开始恢复，最 后完全恢复，
所以脊髓休克所致截瘫为暂时性、不完全性。
15
、
意识障碍：
是指人对周围环境及自身状态的识别和
觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能 活动（意识、
感觉和运动）
受损所引起，
可表现为嗜睡、
意识模糊和昏睡，< br>严重的意识障碍为昏迷。
16
、疼痛：与实际的或潜在的组织损伤相关联，或 可以
用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。是人
对伤害性刺激的一种主观感受， 是人的理性因素、情感因素
和生理因素相互作用的结果。
17
、嵌顿性疝： 疝门校小而腹内压突然增高时，疝内容
物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹力回缩，又
将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。
18
、齿状线：是直肠与 肛管的交界线。胚胎时期齿状线
是内外胚层的交界处，故齿状线上下的血管、神经及淋巴来
源都 不同，是重要的解剖学标志。
二、填空题
1
、
休克患者观察的要点是意识、
表情
、
皮肤色泽、
温
度
，
湿度
、尿量、血压、脉压差及脉搏、呼吸。
2
、
肾移植术后最常见且严重的并发症是排斥反应、
感染。
3
、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白
质 、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素以达到
营养治疗的一种方法。
4
、外科感染通常分为
非特异性和
特异性
感染两大
类。
5
、破伤风的潜伏期一般为
4-6
天，最短
24
小时或长达
20-30
天至
数月。
6
、破伤风病人先有
乏力
、
头晕
、
头痛
、
嚼肌紧张
及
烦燥不安等前驱症状。
7
、
恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、
淋巴转移、
血行转
移
、
种植四种。
8
、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧
6
小时，卧床
12
小时，禁食
8
小时，测血压，
脉搏
，
呼吸
至平稳。
9
、
胸外科手术后，
安置胸腔闭式引流的目的是
引出胸腔
渗出液及气体
、
促进肺复张
、
胸膜腔闭合、
预防胸内感染
。
10
、
膀胱肿瘤主要症状为：
血尿、
膀胱刺激症状
、
肿
块。
11
、骨折愈合大致分为四期血肿机化期、
骨痂形成期、
骨性愈合期
、
骨痂塑形期。
12
、计算烧伤体表面积的常用方法是
中国新九分法和
手掌法，临床上常将以上两种方法配合使用。
13
、烧伤严重程度分为
轻度
、中度、重度、特重度四
类，
成人特重度烧伤指烧伤总面积在
50%
以上或Ⅲ度烧伤面
积在< br>20%
以上者。
14
、中心静脉测压术的目的是估计血容量、判断心 功能、
抽取静脉血、输血、输液、输入高渗或有刺激性的液体。
15
、骨折后常见的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、
重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。
16
、颈椎病分
神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经
型、混合型。
17
、神经 外科术后并发颅内血肿常发生在术后
24-48
小
时。
18
、手术室需要连续做数个手术时，应先做无菌手术，
后做污染或感染手术。手术室应每周彻底大扫除< br>1
次。
19
、临床常用脉率
/
收缩压（
m mHg
）计算休克指数，帮
助判定有无休克及其程度。指数为
0.5
一般表示无休克；超过
1.0-1.5
表示存在休克；在
2.0
以上表示休 克严重。
20
、深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、
血液高 凝状态，其最严重的并发症是肺栓塞。
21
、前列腺增生的两个重要因素是老龄和有 功能的睾丸，
两者缺一不可，
其最常见的早期症状是尿频，
夜间更为明显，
最 重要的症状是排尿困难。
22
、
85%
的人胰管与胆总管汇合形成 共同通道，下端膨
大部分称
Vater
壶腹，开口于十二指肠乳头，其内有
O ddi
括约肌，这种共同开口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互
相关联的解剖学基础。
23
、急腹症是一类以
急性腹痛为突出表现，需早期诊断
及时 处理的腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、
病情重。
24、胆汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制肠内致病菌
生长繁殖和内毒素形成、刺激肠液、中和胃酸。 成人每日由
肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约
800-1200ml
。
25
、胃十二指肠溃疡手术后，早期并发症常见的是出血、
感染、肠吻合口瘘、胃排空障碍、 术后梗阻，远期并发症是
碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍、腹泻。
三、单项选择题
1
、下列哪项违反手术进行中的无菌原则：
（
D
）
A
洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区
不能接触
B
下坠超过手术台边以下的器械不能使用
C
器械不
能从手术者背后递送
D
手套接触非无菌区后，应酒精消毒
E
前臂或肘部
碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
2
、休克时血管扩张剂适用于（
B
）
A
血容量已补足，血压仍低，
CVP
不高
B
输液量已足够，
CVP
高于正常，但血压、脉搏仍未
改善
C
不能及时补足血容量
D
各种药物治疗无效，又
有心功能不全
E
腰麻下，血压明显下降时
3
、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是：
（
C
）
A
咽肌
B
面肌
C
咀嚼肌
D
颈背肌
E
腹
肌
4
、腹外疝手术前后的护理下列哪一项是错误的？（
D
）
A
腹股沟疝术后，应患侧膝下垫一小枕头
B
择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的因
素
C
股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤
D
腹
股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的
E
疝术后三个月内应避免重体力劳动
5
、下列治疗急性颅内高压的首选药是：
（
B
）
A
50%
葡萄糖
B
20%
甘露醇
C
25%
山梨醇
D
30%
尿素
E
地塞米松
6
、正常成人颅内压为（
C
）
A
2.5-2.0kPa
B
13.3-26.6kPa
C
0.7-2.0kPa
D 6.86-19.60kPa
E 4-6kPa
7
、开放性气胸急救首先应：
（
E
）
A
抗生素治疗
B
药物止痛
C
输液
D
手术治疗
E
闭合伤口
8
、
患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、
烦燥不安，
下列处理中哪项不正确？（
C
）
A
立即给予氧气吸入
B
取半卧位协助咳嗽排痰
C
立即肌注吗啡
10mg
镇静
D
立即鼻导管吸痰
E
给予雾化吸入，必要时吸痰
9
、下列选项中哪项为肾结核最初出现的症状：
（
B
）
A
肾积水
B
尿频
C
肾区疼痛
D
潮热、盗汗
E
贫血
10
、肾损伤患者绝对卧床时间为：
（
E
）
A
两周
B
尿液转清后
C
一月
D
轻者不需卧
床休息
E
尿液转清后继续休息二周
11
、为防止骨牵引病人针孔感染，护理上应注意：
（
E
）
A
除去针孔血痂
B
全身应用抗生素
C
经常左右
移动钢针
D
定期更换牵引钢针
E
每日
2
次用酒精滴针孔处
12
、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输
液时应注意维持尿量在每小时（
A
）
A
20-30ml
B
10-20ml
C
30-40ml
D
40-50ml
E 50ml
13
、下列选项中不属于胆道感染的症状是（
E
）
A
腹痛
B
寒战
C
黄疸
D
高热
E
腹胀
14
、厌氧菌感染的脓液特点是（
E
）
A
脓液稠厚、
黄色无臭
B
稀薄、
淡红色
C
绿色、
有霉腥味
D
灰白、无臭
E
有特殊恶臭
15
、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液有（
C
）
A
优锁
B
0.02%
—
0.05%
氯已定溶液
C
3%
—
5%
氯化钠溶液
D
碘伏
E 0.02%
高锰酸钾溶液
16
、下列不属于静脉置管后肠外营养并发症的是（
E
）
A
感染
B
代谢紊乱
C
导管移位
D
血栓性浅
静脉炎
E
脂肪栓塞
< br>17
、王某，男，感染性休克。在输液期间测
CVP
：
4cmH2O, BP:90/70mmHg.
下列处理正确是（
B
）
A
减慢输液速度
B
加快输液速度
C
减慢输液，
加利尿剂
D
维持原输液速度
E
减慢输液速度，加升压药
18
、
在下列液体中，
等渗性脱 水病人首先应输入的是
（
C
）
A
5%
葡萄糖溶液
B
10%
葡萄糖溶液
C
5%
葡萄
糖盐水
D
中分子葡聚糖
E 5%
氯化钠溶液
19
、癫痫持续状态紧急处理中错误的是（
D
）
A
吸氧
B
静脉推注安定
C
四肢约束
D
气管
插管
E
运用抗癫痫药物
20
、颈椎损伤护理过程中最大的风险是（
E
）
A
发生压疮
B
泌尿系统结石
C
尿路感染
D
便秘
E
窒息
< br>21
、开胸术后若胸腔内出现活动性出血，应立即通知医
师采取必要的止血措施，
一般术后
3-5
小时内每小时出血量
应小于（
A
）
A
150-200ml
B
250-300ml
C
350-400ml
D 450-500ml
E 550-600ml
22
、赵先生患消化性溃疡
10
余年。饮 酒
30
分钟后出现
剧烈上腹疼痛，诊断为急性胃穿孔。此时，下列首要的护理
措施是（
C
）
A
立即应用镇痛剂
B
立即输血
C
禁食和胃肠减
压
D
安慰、陪伴病人
E
立即补液
2 3
、成人在安静空腹时，测脉率
100
次
/
分，血压
150 /80mmHg
，
T37
℃，其基础代谢率为（
C
）
A 70%
B 37%
C 59%
D 150%
E 80%
24
、动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧（
C
）
A
40-59mmHg
B
30-49mmHg
C
60-80mmHg
D 70-89mmHg
E 50-79mmHg
25
、代谢性酸中毒最具特征的症状是：
（
D
）
A
腹胀
B
精神萎靡
C
呼吸变慢变浅
D
呼吸
深而快
E
呼吸浅而快
四、多项选择题
1
、手术进行中的无菌原则有（
ABCD
）
A
手术台边缘以下的布单不能接触
B
切开肠腔前
应先用纱布垫保护好
C
无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾
D
缝皮肤前须用
碘酊、酒精消毒
E
手套破了用碘酊、酒精消毒手指
2
、对重症颅脑外伤患者的急救应该：
（
ABCDE
）
A
测血压、脉搏、呼吸
B
检查神经系统体征
C
保持呼吸道通畅
D
输血、输液、防止休克
E
脱水治疗
3
、胸外伤病人急救处理原则是：
（
ABD
）
A
保持呼吸通畅
B
立即给予氧气吸入
C
张力性
气胸应立即剖胸探查
D
迅速重建胸内负压
E
肺裂伤后造成活动性血胸
者，应立即行肺叶切除术
4
、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是：
（
AC
）
A
每次用药量＞
100ml
B
严格无菌操作
C
吸
出的液体可回注
D
注药前应先排尽尿液
E
灌注后暂不排尿
5
、
对烧伤患者的急救措施下列选项中正确的有
（
ABC E
）
A
迅速脱离致热源
B
镇静止痛
C
减少创面污
染
D
衣服着火应用手立即将火扑灭
E
避免再损伤创面
< br>6
、下列选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现
（
ABCD
）
A
脾肿大、脾亢
B
呕血及黑便
C
腹水
D
食
管、胃底静脉曲张
E
黄疸
7
、呼吸功能训练的主要内容包括（
AB
）
A
吹气球训练
B
缩唇呼吸
C
腹式呼吸
D
咳
嗽训练
E
深呼吸训练
8
、乳腺癌的重要特征是（
ABCE
）
A
固定肿块
B
肿块边界不清
C
肿块生长颇快
D
乳头溢液
E
表面不光滑
9
、脊髓压迫综合征临床表现为（
ABCDE
）
A
感觉障碍
B
运动障碍
C
反射障碍
D
植物神
经功能障碍
E
括约肌功能异常
10
、血管外科使用抗凝药物应注意（
ABCE
）
A
严格准确执行医嘱
B
使用抗凝剂后观察有无出血
倾向
C
定期监测凝血酶原及活动度
D
观察有无头痛、
头
晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状
E
如发
现监测指标异常应随时调整抗凝剂的用量
11
、关于超急性排斥反应，以下说法中不正确的是
（
BCDE
）
A
超急性排斥反应不可预防
B
超急性排斥反应不
可逆转
C
出现在血管接通
24
小时内
D
因受者体内含有抗
移植物抗体所导致
E
发生后器官很快丧失功能
12
、监护室中，心血管监护内容包括有（
ABCD
）
A
血压与脉搏
B
中心静脉压
C
心电监测
D
血液动力学监测
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