《儿科学》第十五章,神经系统的疾病-模拟测试卷含答案

2021年3月3日发(作者：丰胸最快方法)

《儿科学》第十五章，神经系统的疾
病
-
模拟测试卷含答案

一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）

1.
化脓性脑膜炎最可靠的依据是：

A.
急起高热，惊厥，昏迷

B.
剧烈头痛，喷射状呕吐

C.
脑膜刺激征阳性

D.
脑脊液细胞数明显增加

E.
脑脊液中检测出化脓性细菌

答案：
E
2.
关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的
:
A.
任何化脓菌均可引起

B.
多数由上呼吸道侵入

C.
婴幼儿时期的化脑最典型

D.
新生儿以全身中毒症状为主

E.
治疗不及时或不彻底可发生脑积水



答案：
C
3.
引起热性惊厥的最常见疾病是：

A.
发热性疾病

B.
上呼吸道感染

C.
泌尿道感染

D.
颅内感染

E.B
型流感病毒感染

答案：
B
4.
引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是
:
A.
脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌

B.
脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌

C.
流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌

D.
流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌

E.
葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌

答案：
D
5.
小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗
48
小时后仍不见病情好转，首先
应想到
:
A.
致病菌已有耐药性



B.
脑内病变太严重，病情好转延迟

C.
并发硬膜下积液

D.
体内代谢紊乱未纠正

E.
存在免疫功能低下

答案：
C
6.
年龄
3
个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表 现中最突出的问题是
:
A.
高热

B.
喷射性呕吐

C.
脑膜刺激征

D.
强直—阵挛性惊厥

E.
临床症状不典型

答案：
E
7.
小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是
:
A.
结核性脑膜炎

B.
肺炎球菌脑膜炎

C.
病毒性脑炎

D.
脑膜炎双球菌脑膜炎

E.
流感杆菌脑膜炎

答案：
C
8.
与化脓性脑 膜炎相比较，病毒性脑炎
(
或脑膜脑炎
)
患儿脑脊液生物化学定量分
析中的最重要差异在于
:


A.
糖定量正常

B.
糖定量降低

C.
蛋白定量增高

D.
蛋白定量降低
(
正常
)
E.
氯化物定量降低

答案：
A
9.
化脓性脑膜 炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，
前囟隆起，张力明显增高，此时应立即 给予下列处理，但除外：

A.
物理降温

B.
立即腰穿放脑脊液

C.
用安定止惊

D.
地塞米松静注降脑水肿

E.
甘露醇静推

答案：
B
10.
男孩，
2
岁，自
1
岁后 每遇发热
38.5
℃以上，即出现全身强直—阵挛样痫性
发作，先后已有类似发作3
次，每次持续
20~30
分钟。发作后嗜睡半小时余，
清醒后恢复正常 活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是：



A.
复杂性热性惊厥

B.
单纯性热性惊厥

C.
原发性癫痫

D.
低钙惊厥

E.
继发性癫痫

答案：
A
11.
女孩，
3
岁半。自
1
岁半后每遇发热
38.0
℃以上，即出现左半侧强直 样痫性
发作，先后已有类似发作
2
次，每次持续
5
～
10< br>分钟，发作后左侧肢体短暂乏
力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是：< br>
A.
脑性瘫痪

B.
低钙惊厥

C.
复杂性热性惊厥

D.
单纯性热性惊厥

E.
继发性癫痫

答案：
C
12.5
岁男孩，家 居农村，突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直—阵挛
性发作
5
次，不吐不泻， 昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检：浅昏迷，呼吸规
则，
BP 90/60mmHg
，颈软无阻抗，双侧
Babinski
征阳性，该患儿最可能的诊
断是：

A.
败血症

B.
化脓性脑膜炎

C.
复杂性热性惊厥

D.
流行性脑膜炎



E.
流行性乙型脑炎

答案：
E
13.
男孩，
7
个月。因发热
4
天，反复惊厥
4
次入院。既往无 惊厥史。入院查体：
体温
38.7
℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率
120< br>次
/
分，心肺检查无异，腹软，
前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查

A.
血培养

B.
头颅
CT
扫描

C.
腰椎穿刺

D.
脑电图

E.
头颅
B
超

答案：
C
14.
女婴，
3
个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直
5
～
6
， 次入院，每次发作仅
数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温
36.7
℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分
离，颈无明显抵抗，
Kernig
征阴性，
Babinski
征阴性。为及早 明确诊断，对该
患儿最重要的检查应是：

A.
血培养

B.
血清钙测定

C.
腰椎穿刺

D.
脑电图

E.
血清镁测定

答案：
C


15
，女婴，
9
个月。因发热、呕吐
2
周，伴反复惊厥发作
3
天入院。体检发现
患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊 液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液
培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松
750mg/d
，分
3
次静脉滴注，
48
小时后
意识障碍有改善，
但依然 高热不退和惊厥发作，
该患儿好转不顺利的最可能原因
是：

A.
该致病菌对头孢曲松耐药

B.
并发硬膜下积液

C.
合并败血症

D.
并发脑积水

E.
并发脑脓肿

答案：
B
16.
男孩，
5
岁。突发高热伴头痛呕吐
2
天，于
3
月
20
住 院。
体检发现患儿昏睡
状，臀部见少许瘀点、
瘀斑。
颈部抵抗，
Ke rnig
征阳性，
Babinski
征阴性。
CSF
白细胞计数650
×
10
6
/L
，分叶核
86
％，蛋白< br>1.1g/L
，糖
2.2mmol/L
。涂片和
培养均未找到致病菌。 该病例入院后首先选用的抗生素应是：

A.
青霉素

B.
氨苄西林

C.
头孢噻肟

D.
头孢曲松

E.
万古霉素



答案：
A
17.
男孩，
6
岁，因低热
3
天，伴反复惊厥发作
4
次入院。病前健康，无既往惊
厥史

入院体检 合作，神志清楚，无异常神经征。
CSF
压力
250mmH
2
O，常规生化检
查正常。
EEG
示弥漫性异常慢波。
入院后对症治疗，病情逐日好转。
4
周后复查，
EEG
已明显改善。最可能的诊断是：
A.
结核性脑膜炎

B.
病毒性脑炎

C.
复杂性热性惊厥

D.
癫痫
(
全身性发作
)
E.
化脓性脑膜炎

答案：
B
18.
男孩，5
岁，因低热
2
天，反复惊厥发作
3
次，伴右侧肢体瘫痪半天入 院。
病前健康，无既往惊厥史。体检：患儿神清，但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级，
左侧
V
级。
右侧肌张力较高，
Babinski
征
(+)
，< br>左侧
(-)
。
CSF
压力
250mmH
2
O
，
常规生化检查正常。
EEG
示左侧半球为主弥漫性异常慢波。
入院 后对症治疗，
病
情逐日好转。
4
周后复查，
EEGU
明显改 善。最可能的诊断是：

A.
结核性脑膜炎

B.
脑性瘫痪



C.
复杂性热性惊厥

D.
病毒性脑炎

E.
化脓性脑膜炎

答案：
D
二、是非判断题（正确用“√”或“对”，错误用“×”或“错”）

1.
热性惊厥好发于
5
岁以后的小儿。

答案：×

2.
化脓性脑膜炎的患者在病原菌不明确的条件下首选第三代头孢。

答案：√

3.
化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬膜下积液。

答案：√

三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）

1.
小儿腰穿的部位

。

答案：腰椎
4.5
间隙

2.
有发热的惊厥是

，无发热的惊厥是

。

答案：热性惊厥；维生素
D
缺乏性手足搐搦症

3.
新生儿止惊首选

，年长儿止惊首选

。



答案：苯巴比妥；安定

4.
化脓性脑膜炎最常见的并发症

。

化脓性脑膜炎确诊的依据是

检查。

答案：硬脑膜下积液；脑脊液

四、多选题（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）

1.
当出现以下哪些情况时，不用考虑复杂性热性惊厥的可能性

A.
突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高

B.
已经有
3
次类似发作史

C.
惊厥发作中大、小便失禁

D.
惊厥发作持续半小时左右

E.
父母均有热性惊厥史

答案：
ABCE
2.
与成年人相比，惊厥在小儿时期有其年龄特征，但以下哪条为小儿的特点

A.
严重惊厥易导致脑损伤

B.
年龄越小惊厥发生率越高

C.
易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态