颅内压增高和脑疝

2021年3月3日发(作者：蒺藜)
颅内压增高同步综合练习

一、选择题
A
型题

1.
颅内压增高的“三主征”是指
()
A.
颈项强直、猝倒、呕吐

B.
头晕、头痛、抽搐发作

C.
头痛、呕吐、意识障碍

D.
头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E.
头痛、呕吐、视神经乳头水肿

2.
关于颅内压增高的临床表现，下列哪项是错误的
()
A.
喷射性呕吐多见

B.
后期常伴有视力障碍

C.
阵发性头痛是主要症状之一

D.
某些病例可始终不出现“三主征”

E.
婴幼儿头痛可出现较早且重

3.
在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是
()
A.
颅骨的弹性
B.
脑血流量

C.
脑脊液
D.
脑血管阻力

E.
脑组织

4.
急性颅内压增高病人的生命体征变化是
()
A.
血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢

B.
血压下降、脉搏变快、呼吸浅快

C.
血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢

D.
血压升高、脉搏变快、呼吸浅快

E.
以上均不对

5.
急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病
()
A.
脑积水
B.
脑脓肿

C.
外伤性颅内血肿
D.
恶性脑胶质瘤

E.
脑转移瘤

6.
颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的
()
A.
注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B.
频繁呕吐时，予以禁食

C.
意识不清及咳痰困难者作气管切开

D.
作高位灌肠以疏通大便

E.
静脉补液量以维持每日尿量不少于
600ml
即可

7.
颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了
()
A.
小脑扁桃体疝
B.
颞叶海马钩回疝

C.
脑室系统出血
D.
脑肿瘤继发出血

E.
脑血管意外

8.
颅内高压危象是指
()
A.
脑组织在颅内的移位

B.
血管源性脑水肿

C.
脑血管自动调节功能丧失

D.
弥漫性颅内压增高

E.
应激性消化道溃疡出血

9.
发生脑疝的主要原因是
()
A.
长期颅内压增高

B.
颅内压急剧上升

C.
颅内压下降过快

D.
颅内压波动

E.
颅内各分腔间存在压力差

10.
小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是
()
A.
动眼神经核损伤
B.
瞳孔扩大肌麻痹

C.
动眼神经受压迫
D.
交感神经受刺激

E.
脑干受压迫

11.
小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是
()
A.
意识障碍逐渐加深

B.
一侧瞳孔散大

C.
生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变

D.
病变对侧肢体瘫痪

E.
去大脑强直发作

12.
治疗颅内压增高最常用的药物是
()
A.50
％高渗葡萄糖
B.20
％甘露醇

C.20
％山梨醇
D.50
％甘油盐水

E.
地塞米松

13.
小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是
()
A.
双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪

B.
病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪

C.
病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪

D.
病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪

E.
病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪

14.
成年人临床上易发生的脑疝常见于
()
A.
脑外伤
B.
脑炎

C.
脑膜炎
D.
脑寄生虫

E.
脑脓肿

15.
小脑幕切迹疝的常见原因是
()
A.
幕上一侧占位性病变

B.
小脑幕下占位性病变

C.
脑室内占位性病变

D.
脑积水

E.
广泛脑水肿

16.
枕骨大孔疝的常见病因是
()
A.
大脑半球占位性病变

B.
小脑半球占位性病变

C.
交通性脑积水

D.
腹压增高

E.
脑囊虫病

17.
小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为
()
A.
疝内容物压迫脑干

B.
疝内容物压迫大脑脚

C.
病灶压迫大脑皮层

D.
病变压迫导水管

E.
病变压迫小脑半球

18.
左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是
()
A.
昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.
昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.
昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D.
昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.
昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

19.
脑疝抢救措施首先是
()
A.
吸氧

B.
明确脑疝的原因

C.
脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）

D.
向家属交待病情

E.
手术切除病灶

20.
枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是
()
A.
气管插管
B.
气管切开

C.
脱水降颅压
D.
明确脑疝的原因

E.
手术切除病灶

B
型题

A.
脑干网状结构受压

B.
动眼神经受压

C.
海马钩被压

D.
环池阻塞或导水管闭塞

E.
四脑室受压

21.
小脑幕切迹疝时颅内压进一步升高是因为
()
22.
小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于
()
A.
血管源性脑水肿

B.
细胞毒性脑水肿

C.
间质性脑水肿

D.
脑肿胀

E.
环池阻塞或导水管闭塞

23.
严重脑缺血，脑缺氧多伴发
()
24.
脑肿瘤多伴发
()
A.1400~1500mlB.1000~1200ml
C.400~600mlD.120~160ml
E.100~120ml
25.
正常成人平均每分钟流经脑组织的血流总量
()
26.
正常成人体内脑脊液的总量
()
27.
正常成人颅腔的容积
()
A.
头痛、呕吐、视乳头水肿

B.
呼吸骤停

C.
昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫