外科学总复习提纲

2021年3月3日发(作者：糙米减肥)
外科

学

第一章

无菌术

一、名词解释

1.
无菌术

2.
灭菌法

3.
抗菌法

二、填空题

1.
需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.
煮沸灭菌法适用于一般金属器械、
玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿＿ ＿
＿℃后，
持续＿＿＿＿分钟，
一般细菌可杀灭，
但带芽胞的细菌至少需煮沸 ＿＿＿＿＿＿分
钟才能被杀灭。

3.0.1%
新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。

三、问答题

1.
药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？

2.
病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？


第二章

外科病人的体液失调

一、名词解释

1.
高渗性脱水

2.
反常性酸性尿

3.
酸碱平衡

二、填空题

1.
轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显， 尿中
Na+
＿＿＿＿
,
血清
Na+
在＿＿＿＿以下，每公斤 体重缺氯化钠＿＿＿＿
g
。

2.
细胞外液中最主要的阳离子是＿＿ ＿＿，
主要阴离子是＿＿＿＿，
＿＿＿＿，
和＿＿
＿＿。

3.
机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题

1.
补钾时应注意哪些问题？

2.
试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。


第三章

输

血

一、名词解释

1.
冷沉淀

2.
自体输血

二、填空题

1.
输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

2.
与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。

3.
输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题

1.
自体输血的禁忌证有哪些？

2.
如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？


第四章

外科休克

一、名词解释

1.
动静脉短路

2.
中心静脉压

3.
弥散性血管内凝血

4.
毛细血管充盈

二、填空题

1.
休克监测中 ，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜
25ml/
小时，比重
1.030
， 表示

1
＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.
休克治疗过程中，< br>动脉压较低，
中心静脉压也低，
提示＿＿＿＿＿＿；
如动脉压较低，
而 中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。

3.
休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿ 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为
0.5
，一般表示＿＿＿＿；＿＿＿＿表示存在休克； 在
2.0
以上＿＿＿＿。

三、问答题

1.
简述各项监测的临床意义及正常值。

2.
简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。


第五章

多系统器官功能不全综合征

一、名词解释


2.
少尿和无尿

二、填空题

1.
肾 实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，
＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其
主要病变。< br>

的临床过程可有两种类型：＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

3.
急性肾功能衰竭患者当
24
小时尿增加至＿＿＿＿＿＿＿＿以上，即进入多尿期。
4.
急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是＿＿＿＿＿＿、
＿＿＿＿＿＿，
要求患者每日体
重减轻＿＿＿＿＿＿左右。

三、问答题

1.
简述急性肾衰多尿期补液原则。

2.
高血钾的常用药物治疗方法有哪些？


第六章

麻

醉

一、名词解释

1.
全身麻醉

2.
基础麻醉

3.
最低肺泡有效浓度（
MAC
）

4.
局部麻醉

5.
全脊椎麻醉

6.
蛛网膜下腔阻滞

7.
硬膜外阻滞

8.
表面麻醉

son
综合征

10.
分离麻醉

11.
控制性降压

12.
低温麻醉

二、填空题

1.
常用的麻醉前用药有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

2.
麻醉药经＿＿＿＿＿＿＿＿，
产生＿＿＿＿＿＿＿抑制呈现神志消失，
周身不感到疼< br>痛，也可有反射抑制和肌松弛等表现，这种方法称全身麻醉。

3.
将局麻药注 射于手术区的组织内，
阻滞＿＿＿＿＿＿＿＿而达到麻醉作用，
称局部浸
润麻醉。
4.
正常脊椎有＿＿＿个生理弯曲，即＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

5.
脊髓下端成人一般终止于＿＿＿椎体下缘或＿＿＿上缘，
新生儿在＿＿＿下缘，
以后< br>随年龄增长而逐渐上移。
故成人腰椎穿刺应在＿＿＿以下的腰椎间隙，
而儿童则在＿＿＿ ＿
以下间隙。

6.
吸入麻醉药的麻醉强度与＿＿＿＿＿＿＿有关。

7.
呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇，禁用＿＿＿＿、＿＿＿＿等麻醉性镇痛药。

8.
酰胺类局麻药在肝中为＿＿＿＿＿＿水解，
故肝功能不全的病人用量应酌减。酯类局

2
麻药主要被＿＿＿＿＿＿＿水解。

三、问答题

1.
腰麻后发生头痛的原因是什么？

2.
气管内麻醉的优点？

3.
腰麻血压下降的原因和处理。

第七章

颅内压增高

一、名词解释

1.
柯兴反应

2.
颅内压增高

3.
慢性颅内压增高三主征

4.
颅内压体积压力反应

5.
脑疝

6.
血管源性脑水肿

7.
细胞毒性脑水肿

二、填空题

1.
颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，
包 括：
＿＿＿＿、
＿＿＿＿和＿＿＿
＿。

2.
小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。
< br>3.
颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、
心率＿＿＿＿、
呼吸＿＿＿＿，
称为＿＿＿＿反应。

三、问答题

1.
什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？

2.
何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？


第八章

颅脑损伤

一、名词解释

1.
逆行性遗忘

2.
中间清醒期

3.
继发性颅脑损伤

二、填空题

1.
原发型脑损伤形成于受伤当时，
引起的病变为＿＿ ＿＿、
＿＿＿＿和＿＿＿＿，
继发
型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为 ＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿等。

2.
格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿＿＿＿、< br>＿＿＿＿、
＿＿＿＿进行计分，
以总分表示意
识状态的级别。最高分为＿＿＿＿ 分，最低分为＿＿＿＿分。

3.
颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

三、问答题

1.
急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则？

2.
颅底骨折的诊断依据和治疗原则？



第九章

颅脑和脊髓先天性畸形

一、名词解释

1.
先天性脑积水

2.
交通性脑积水

3.
非交通性脑积水

4.
落日症

5.
脑膜膨出

6.
脑膨出

二、填空题

1.
先天性脑积水是指婴幼儿时期由于＿＿＿＿、
＿＿＿＿、
＿＿＿＿使脑脊 液大量积聚
于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大。

2.
脑室
-
体腔分流术根据腔不同可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿。


3
3.
显性脊柱裂可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

三、问答题

1.
试述交通性脑积水与非交通性脑积水的异同点。

2.
简述显性脊柱裂的临床表现。


第十章

颅内和椎管内肿瘤

一、名词解释

1.
椎管内肿瘤

2.
伽玛刀（γ
-knife
）放射治疗

二、问答题

1.
简述颅内肿瘤的临床表现。

2.
简述脑肿瘤的好发部位。

3.
颅内肿瘤治疗方法。


第十一章

颅内和椎管内血管性疾病

一、名词解释


2.
颅内动静脉畸形

二、问答题

1.
颅内动静脉瘤治疗原则。

2.
脑
AVM
的治疗原则。

3.
出血性卒中外科治疗原则。


第十二章

颈部疾病

一、名词解释

1.
甲状腺危象

2.
甲状舌骨襄肿

3.
甲状腺外科包膜

二、填空题

1.
甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿＿＿＿；② ＿＿＿＿；③＿＿＿＿；
④＿＿＿＿。

2.
甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿＿＿＿；②＿＿＿＿；③＿＿＿＿。
< br>3.
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，
又称＿＿＿＿＿＿＿＿，
是一种＿＿＿＿疾病，
一般＿＿
＿＿手术切除。

三、问答题

1.
简述甲亢手术后主要并发症。

2.
试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。


第十三章

乳房疾病

一、名词解释

1.
酒窝征


乳头病

3.
“橘皮样”改变

二、填空题

1.
乳房生理活动受＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿的影响。

2.
乳癌最常见的远处转移依次为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

3.< br>乳癌目前治疗方针以＿＿＿＿＿＿为主，辅以＿＿＿＿、＿＿＿＿、
＿＿＿＿、
＿＿＿＿等措施的综合治疗。

三、问答题

1.
试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。

2.
简述乳房的淋巴回流。


4

第十四章

胸部损伤

一、名词解释

1.
闭合性和开放性胸部损伤

2.
浮动胸壁或连枷胸壁

3.
反常呼吸

4.
张力性气胸

5.
纵隔扑动

6.
骨摩擦感

7.
心包填塞和心脏压塞

8.
胸腹联合伤


三联症

10.
闭式胸腔引流术

二、问答题

1.
张力性气胸的病理生理机制和临床表现。

2.
试述血心包的病理生理及其临床表现。


第十五章

胸壁疾病

一、名词解释


病

2.
胸壁寒性脓肿

3.
胸壁哑铃型脓肿

二、问答题

1.
试述胸壁结核的病因和病理特点。

2.
常见胸壁肿瘤的分类及其治疗原则。


第十六章

脓

胸

一、名词解释

1.
全脓胸

2.
腐败性脓胸

3.
自溃性脓胸

4.
局限性脓胸

二、填空题

1.
在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：
急性脓 胸以＿＿＿＿为主，
慢性脓胸以＿
＿＿＿＿＿病变为主。

2.
急性脓胸治疗中排脓方法：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿。

3.< br>慢性脓胸的治疗原则为：
①＿＿＿＿＿＿；
②＿＿＿＿＿＿；
③尽力使受压的肺 复张，
＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.
简述慢性脓胸的成因。

2.
简述慢性脓胸的手术方式及各自的手术适应证。


第十七章

食管疾病

一、名词解释

1.
早期食管癌

2.
贲门失弛缓症

3.
食管憩室

二、填空题

1.
临床上将食管分 为＿＿＿＿＿＿部。
胸部食管又分为＿＿＿＿＿＿段，
上段自＿＿＿
＿上口到＿＿＿＿ ＿＿平面；中段自＿＿＿＿＿＿平面到＿＿＿＿＿＿平面。

2.
食管癌的典型症状为 ＿＿＿＿＿；贲门失弛缓症典型的
X
线表现为＿＿＿＿＿＿。


5
3.
食管癌手术并发症主要为＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.
简述食管癌的病理分型。

2.
简述食管癌的手术适应证。


第十八章

原发性纵隔肿瘤

一、名词解释

1.
前纵隔

2.
后纵隔

3.
上腔静脉综合征

4.
纵隔囊肿

二、填空题

1.
原发性良性纵隔 肿瘤一经确诊，
都应早期手切除，
因某些肿瘤有可能＿＿＿＿，
体积
增大的肿 瘤＿＿＿＿＿＿＿＿可产生各种并发症。

三、问答题

1.
试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。


第十九章

腹外疝

一、名词解释

1.
腹外疝

2.
白线疝

d
疝修补术

4.
疝囊

5.
逆行性嵌顿疝

二、填空题

1.
腹部疝以＿＿＿＿多见，它是腹内脏器或组织经＿＿＿＿＿＿向体表突出而成。

2.
疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，
先使＿＿＿＿＿＿，导致肠 壁
淤血水肿，若未及时解除，可致＿＿＿＿＿＿减少以至完全阻断，此时＿＿＿＿＿＿消失，
肠 壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于＿＿＿＿＿。

3.
腹外疝的发病原因有＿＿＿ ＿和＿＿＿＿两大类因素。
腹外疝疝内容物以＿＿＿＿为
最多见，＿＿＿＿次之。难复性疝的内 容物多数是＿＿＿＿＿＿＿＿。

4.
手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为＿＿＿＿＿＿ 、
＿＿＿＿＿＿、
和＿＿＿＿＿＿三
类。

三、问答题

1.
试述腹股沟管的解剖。

2.
腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟 管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手
术适应证。

3.
切口疝的治疗原则是什么？


第二十章

腹部损伤

一、名词解释

1.
闭合性腹部损伤

2.
穿透伤

3.
中央型脾破裂

4.
被子膜下肝破裂

5.
真性脾破裂

二、填空题

1.
腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是＿＿＿＿＿＿＿。

2.
空腹脏器破裂主要临床表现是＿＿＿＿＿＿，
除胃肠道症状及稍后出现的＿＿＿＿＿
＿外，最突 出的表现是腹部有强烈的＿＿＿＿＿＿。

3.
肝破裂的手术原则是＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。


6
三、问答题

1.
腹部闭合性损伤时的手术探查指征是哪些？

2.
腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？

3.
实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？


第二十一章

急性化脓性腹膜炎

一、名词解释

1.
原发性腹膜炎

2.
继发性腹膜炎

3.
腹腔脓肿

4.
板状腹

二、填空题

1.
腹膜腔是＿＿＿＿和＿＿＿＿之间的潜在间隙，
男性是＿＿＿＿＿＿的，
女性的腹膜
腔则通过＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿与体外相同。

2.
继发 性腹膜炎以＿＿＿＿＿＿为多见，
其次是＿＿＿＿、＿＿＿＿、
＿＿＿＿等，一
般都有 是＿＿＿＿＿＿，故毒性剧烈。

3.
壁腹膜主要受＿＿＿＿和＿＿＿＿的支配，痛觉敏感，
＿＿＿＿。
在受到刺激时可引
起＿＿＿＿＿＿，
是诊断腹膜炎 的主要临床依据。
脏神经来自＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿，
对＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿ 、＿＿＿＿等较为敏感，常为钝痛，定位差。

三、问答题

1.
急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？


第二十二章

胃十二指肠疾病

一、名词解释

1.
复合溃疡

2.
球后溃疡

3.
胰源性溃疡

4.
应激性溃疡

5.
顽固性溃疡

th
Ⅰ式胃切除术

th
Ⅱ式胃切除术

8.
倾倒综合征

9.
残胃癌

10.
碱性反流隆胃炎“三联症”

11.
早期胃癌

12.
小胃癌

13.
微小胃癌

derg
瘤

二、问答题

1.
试述十二指肠溃疡的手术适应证

2.
简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制？

3.
简述胃癌的治疗原则？


第二十三章

疾

病

一、名词解释

1.
单纯性肠梗阻

r
综合征

3.
类癌综合征

4.
先天性肠旋转不良

5.
短肠综合征

6.
黑斑息肉病


7
二、填空题

1.
小肠分为＿＿＿＿、
＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分，
是食物消化和吸收的主要部位。
在
正常人体内成人全长约＿＿＿＿米，十二指肠和空肠 交界处位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿，第二腰椎的左侧，为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所固定。

2.
空肠和回肠血液供应来自＿＿＿＿＿＿，
该动脉从＿＿＿＿＿＿发出。
在 胰腺颈部下
缘穿出。跨过＿＿＿＿＿＿，进入小肠系膜根部。

3.
右半结肠 由＿＿＿＿动脉所供应，
分出＿＿＿＿动脉、
＿＿＿＿动脉和＿＿＿＿＿＿
动脉。左半结肠是由＿＿＿＿＿＿动脉所供应，
分出＿＿＿＿＿＿动脉和数支＿＿＿＿动脉。
< br>4.
结肠淋巴结分为＿＿＿＿、
＿＿＿＿、
＿＿＿＿和＿＿＿＿四组。
＿＿＿＿位于＿＿
＿＿及肠系膜上、下动脉的周围，再引至＿＿＿＿周围腹腔淋巴结。

三、问答题

1.
试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

2.
请简述结肠癌的病理类型及分期。

3.
试述肠梗阻的手术治疗方式。


第二十四章

阑尾炎

一、名词解释

1.
麦氏（
McBurney
）点

2.
阑尾残株炎

3.
腰大肌试验

二、填空题

1.
阑尾炎的位置一般随＿＿＿＿＿＿＿位置改变而变异，一般在右下腹，
阑尾尖端指向
的方向大多数为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2 .
急性阑尾炎的转归有下列三种：
①＿＿＿＿＿＿；
②＿＿＿＿＿＿；
③＿＿ ＿＿＿＿。

三、问答题

1.
简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。

2.
简述阑尾切除术的常见并发症。


第二十五章

直肠肛管疾病

一、名词解释

1.
肛裂

2.
肛门周围脓肿

3.
肛瘘

4.
血栓性外痔

5.
息肉病

二、填空题

1.
齿线上＿＿＿＿＿＿是内痔发生的部位，
回流至＿ ＿＿＿＿＿＿；
齿线下＿＿＿＿是
外痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿。

2.
齿线上淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结；
齿线下淋巴主要流入＿＿
＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结。

3.
直肠癌的临床表现是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

三、问答题

1.
简述直肠肛管周围间隙有哪些？

2.
简述直肠癌如何分期？（改良
Dukes
分期法）


第二十六章

肝脏疾病

一、名词解释

ud
分段法

二、问答题

1.
原发性肝癌的大体分类？

2.
细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别。


8
3.
细菌性肝脓肿的手术适应证和常用手术入路？

4.
简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。

5.
简述原发性肝癌的综合治疗措施。


第二十七章

门静脉高压症

一、名词解释

1.
门静脉高压症

2.
分流术

3.
断流术


-Chiari
综合征

二、填空题

1.
肝炎后肝硬化基本病理改变是＿＿＿＿＿＿的形成。

2.
门静 脉正常压力约在＿＿＿＿～＿＿＿＿
kPa
（＿＿＿＿～＿＿＿＿＿＿＿＿
cmH2
O
）
，
平均为＿＿＿＿
kPa
（＿＿＿＿
c mH
2
O
）左右。门静脉高压时，压力可升高至＿＿＿＿～＿＿
＿＿
kPa
（＿＿＿＿～＿＿＿＿
cmH
2
O
）
；
压力 不超过＿＿＿＿
kPa
（＿＿＿＿
cmH
2
O
）
时 ，
食道、
胃底曲张静脉很少破裂出血。

3.
门静脉高压症形成后可 引起的病理变化有＿＿＿＿、
＿＿＿＿、
＿＿＿＿和＿＿＿＿。

4.
门静高压症的临床表现主要有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。

三、问答题

1.
试述门静高压症形成后可引起的病理生理变化有哪些？

2.
简述门静高压症的主要临床表现。


第二十八章

胆道疾病

一、名词解释

n
鞘

nn
袋


三角


壶腹部




征

t
三联症

t
五联症


括约肌

i
综合征

二、填空题

1.
肝内胆管包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿，
与肝动脉、
门静脉共同包绕于＿＿
＿＿内。

2.
胆囊呈梨形，分＿ ＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三部分，颈部呈袋状扩大，称＿＿＿
＿袋。

3.
胆囊管大多在胆总管＿＿＿＿＿＿侧呈＿＿＿＿＿＿角汇入胆总管中。

4.
肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约＿＿＿＿，
直径＿＿＿＿，
分为＿＿＿＿、< br>＿＿
＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等四段。

5.
约
80%的胆总管与主胰管汇合，构成一共同通道，开口于＿＿＿＿＿＿。

6.
第一肝门的主要管道结构有＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

7.典型三联症（
Charcot
征）即＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

8.
肝内胆管结石手术治疗原则是＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿。

9.
急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

10.
急性梗阻性化脓性胆管炎基本病理改变是＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。

11.
急性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。


9