儿科常用数据表

2021年3月3日发(作者：昆明男科)
儿科常用数据表


简易胎龄评分表


体征

足底

纹理

乳头

形成

0
分

无

1
分

前半部红痕

不明显

2
分

红痕＞前半部，
褶痕＜前
1/3
3
分

褶痕＞前
2/3
4
分

明显深的褶
痕＞前
2/3
……

难认，
无乳晕

明显可见，
乳晕淡，
乳晕呈点状，边
平直径＜
0.75cm
缘不突起，直径
＜
0.75cm
……

很薄，
胶冻状

未达指尖

薄而光滑

已达指尖

乳晕呈点状，边
缘突起，直径＞
0.75cm
超过指尖

指甲

皮肤

组织

……

光滑，中等厚度，
稍厚，表皮皱裂、
厚，
羊皮纸样< br>皮疹或表皮翘起

以手足为最明显

皱裂深浅不
一

体重＜
2500g
，生后
3
天内住院者均应行胎龄评估，估计胎龄< br>
= 27 +
总分


Apgar
评分表


体

征

0
皮肤颜色

心率（次
/
分）

刺激反应
*
肌张力

呼吸

青紫或苍白

无

无

松弛

无

出生后
1
分钟内

1
躯干红四肢青紫

＜
100
皱眉，有些动作

四肢稍屈曲

浅、慢、不规则、哭
声弱

2
全身红

＞
100
咳嗽哭，喷嚏

四肢活动佳

正常，哭声响

*
用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，
0
—
3
分为重度窒息，
4
—
7
分为轻度窒息


极（超）低出生体重儿三阶段计算法


日龄

(d)
3-5
＜
10-14
＞
14
体重

(g)
＜
1000
1000-1500
＜
1000
1000-1500

体重改变

(%)
-15
—
20
-10
—
15
0
0
+15
—
20
液量

(ml/kg)
90-140
80-120
80-120
80-120
150-200
液量
IV
钠

(mmol/kg)
0
0
2-3
2-3
3-5
经口

氯

(mmol/kg)
0
0
2
2
3-5

钾

(mmol/kg)
0
0
1-2
1-2
2-3

5%SBm l
数＝所需
BE
差×
kg
体重×
0.5
＝
(22
－所测
HCO
3
mol
数
)
×
0. 3
×
kg
×
1.67
3%Naclml
数＝
(130
－所测
Na)
×
0.6
×
kg
×
2
或
12ml/kg3%Nacl
可提高钠
10mmol/L
补钾公式：
Xml/h
×
0.3%×
10
=0.3mmol/kg.h
×
kg
体重×
74 .5
补钠速度要＜
0.5mmol/kg.h
，补钾速度要＜
0.3mmo l/kg.h

3
－
新生儿液体需要表（
ml/kg.d
）


出生体重
(kg)
＜
1.0
1.0-1.5
1.5-2.5
＞
2.5
第
1
天

第
2
天

第
3-7
天

第
14
天

100
80
60(3ml/kg.h)
40(3ml/kg.h)
120(5ml/kg.h)
100(4ml/kg.h)
80(4ml/kg.h)
140(6ml/kg.h)
120(5ml/kg.h)
100(5ml/kg.h)
150-200(7ml/kg.h)
150-200(7ml/kg.h)
150-200(7ml/kg.h)
150(7ml/kg.h)
60(4ml/kg.h)
80-100(5ml/kg.h)

初步给液方案（
ml/kg.d
）



早产儿

足月儿

第
1
天

60
40
第
2
天

90
60

第
3
天

120
80
第
4
天

150
100
第
5
天

150-180
120-150
不同 胎龄
/
出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准
μ
mol/L(mg/dl)

孕龄
/
出生

体重

-28
周

＜
1000g
28-31
周

1000-1500g
32-34
周

1500-2000g
35-36
周

2000-2500g
出生
-24h
光疗

≥
17-86
(
≥
1-5)
≥
17-103
(
≥
1-6)
≥
17-103
(
≥
1-6)
≥
17-120
(
≥
1-7)
换血

≥
86-120
(
≥
5-7)
≥
86-154
(
≥
5-9)
≥
86-171
(
≥
5-10)
≥
86-188
(
≥
5-11)
光疗

≥
86-120
(
≥
5-7)
≥
103-154
(
≥
6-9)
≥
103-171
(
≥
6-10)
≥
120-205
(
≥
7-12)
-48h
换血

≥
120-154
(
≥
7-9)
≥
137-222
(
≥
8-13)
光疗

≥
120
(
≥
7)
≥
154
(
≥
9)
-72h
换血

≥
154-171
(
≥
9-10)
≥
188-257
(
≥
11-15)
≥
257-291
(
≥
15-17)
≥
274-308
(
≥
16-18)
≥
171-257
≥
171-205
(
≥
10-15)
(
≥
10-12)
≥
205-291
≥
205-239
(
≥
12-17)
(
≥
12-14)

新生儿黄疸干预推荐方案


时龄
(h)
考虑光疗

—
24
—
48
—
72
＞
72
≥
103 (
≥
6)
≥
154 (
≥
9)
≥
205 (
≥
12)
≥
257 (
≥
15)
总血清胆红素水平
μ
mol/L(mg/dl)
光疗

≥
154 (
≥
9)
≥
205 (
≥
12)
≥
257 (
≥
15)
≥
291 (
≥
17)

光疗失败换血

≥
205 (
≥
12)
≥
291 (
≥
17)
≥
342 (
≥
20)
≥
376 (
≥
22)
换血加光疗

≥
257(
≥
15)
≥
342(
≥
20)
≥
428(
≥
25)
≥
428(
≥
25)
皮肤黄疸部位估计血清胆红素


黄疸部位

头颈部

躯干上半部

躯干下半部及大腿

上肢及膝关节以下

手足心

血清胆红素
(mg/dl)






X
±
SD

5.9
±
0.3

8.9
±
1.7

11.8
±
1.8

15.0
±
1.7

＞
15

范围


4.3
—
7.9

5.4
—
12.2

8.1
—
16.5

11.1
—
18.3



新生儿每天每公斤产生
8.5
±
2.3 mg/dl
的胆红素，
1
克白蛋白可结合
16mg
胆红素


新生儿休克评分表


评分

四肢温度

股动脉搏动

血压
(
收缩
压
)
＞
60mmHg
45
—
60mmHg
皮肤色泽

前臂内侧毛
细血管再充
盈时间

＜
3
秒

3
—
4
秒

0
1
正常

凉至膝肘以
下或肛指温
差
6-8
C
0
正常

弱

正常

苍白

2
凉至膝肘以
上或肛指温
差＞
9
C
0
未触及

＜
45mmHg
花纹

＞
4
秒


5
分为轻度休克，
6
—
8
分为中度休克，
9
—
10
分为重度休克。

多巴胺公式：
Xml/h=kg
体重×所需速度
(
μ
g/)
×
60 /
药物浓度
(
μ
g/ml)

新生儿呼吸
DOWNE
评分法


临床表现

紫绀

吸凹征

呻呤

吸气音

呼吸频率

0
分

无

无

无

清晰

＜
60
1
分

不吸氧时可见紫绀

轻

用听诊器可闻呻呤

减轻或延迟

60 - 80
2
分

吸
40%
氧仍有紫绀

重

不用听诊器可听到呻呤

不易听到吸气音

＞
80
或呼吸暂停


5
项评分和＞
4
分，临床有呼吸困难，做血气分析。＞
8
分，显著呼吸困难，呼吸衰竭？机械
呼吸？

平均动脉压
(MAP)
＝
(
收缩压＋
2
×舒张压
)
／
3

HIE
的临床分度


项目

意识

肌张力

原始反射

惊厥

中枢性呼衰

瞳孔改变

前囟张力

病程及预后

轻度

过度兴奋

正常

稍活跃

无

无

无

正常

兴 奋症状在
24
小
时内最明显，
3
天
内逐步消失，预后
好

中度

嗜睡、迟钝

减低

减弱

通常伴有

无或轻度

无或缩小

正常或稍饱满

大都在
1
周末症状 消失，
10
天后仍不消失者可能
有后遗症


重度

昏迷

松软或肌张力增加

消失

多见或持续

常有

不对称、
扩大或光反应消
失

饱满、紧张

病死率高，
1
周内死亡，
存活者症状可持续数周，
有后遗症

新生儿硬肿症诊断分度、评分表


评分

0

1

4

体温（
C
）

≥
35
C

＜
35
C

＜
35
C
或＜
30
C

0
00
0
0
肛温、腋
—
肛温
差

0

0
或负值

负值

硬肿范围

＜
20%

20%
—
50%

＞
50%

器官功能改变

无明显改变

明显功能低下

功能衰竭


总分
0
分属 轻度，
1
—
3
分位中度，
4
分以上为重度

脑死亡判断：
1
疼痛试验
2
瞳孔反射
3
角膜反射、睫毛反射
4
迷走神经反射

5
洋娃娃眼运动试验
6
前庭温度试验
7
呼吸暂停试验
8
脑干诱发电位

新生儿血液正常值


测
定
项目

RBC
10
/L
HB
g/L



0.47









0.53









0.58









0.55









0.54









0.52










145
150
168
184
178
170
168
140
125
12
孕
28
周

孕
34
周

足
月
儿
脐
血

第
1
天

3
天

7
天

14
天

21
天

28
天

4.0
4.4
5.25
5.8
5.6
5.2
5.1


Hct %

0.45
















0.43
0.37

















Ret %
0.05-0.1
0.03-0.10
0.03-0.07
0.03-0.07
0.01-0.03
0-0.01
0-0.01


新生儿危重病例评分表


检查项目

心
率
(
次
/min)
测

定

值

＜
80
或＞
180
80-100
或
160-180
其余
(100-160)
血
压
:
收
缩
压

(mmHg)
呼
吸
（
次
/min
）

＜
40
或＞
100
40-50
或
90-100
其余
(50-90)
＜
20
或＞
100
20-25
或
60-100
其余
(25-60)
PaO
2
(mmHg)
＜
50
50-60
其余
(.60)
PH
值

＜
7.25
或＞
7.55
7.25-7.30
或
7.50-7.55
其余
(7.30-7.50)
入院分值

月

日

4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
入院分值

月

日

4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
出院分值


月

日

4
6
10
4
6
10
4
6
1
4
6
10
4
6
10
Na
(mmol/L)
+
＜
120
或＞
160
120-130
或
150-160
其余
(130-150)
＞
9
或＜
2
7.5-9
或
2-2.9
其余
(3-7.4)
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
4
6
10
K
(mmol/L)
+
Cr
(
μ
mol/L)
＞
132.6
114-132.6
或＞
87
其余
(
＜
87)
B
Μ
N
＞
14.3
(mmol/L)
7.1-14.3
其余
(
＜
7.1)
红细胞压积

＜
0.2
0.2-0.4
其余
(
＞
0.4)
胃肠表现

腹胀并消化道出血

腹胀或消化道出血

其余

(
无腹胀与消化道出血
)
评分说明
(1)
分值＞
90
为非危重
;70-90
为危重
;
＜
70
为极 危重
(2)
用镇静剂，麻醉剂及肌松剂
后不宜进行
Glasgow
评 分
(3)
选
24
小时内最异常检测值进行评分
(4)
首次评 分，若缺项
(
≤
2)
，
可按上述标准折算评分
.
若 缺
2
项，总分则为
80
，分值＞
72
为非危重，
5 6-72
为危重，＜
56
为
极危重
(
但需家注说明病情，< br>何时填写
).(5)
当某项测定值正常，
临床考虑短期内变化可能不
大 ，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分
(
但需加注说明病情，时间
)(6)
不吸氧
条件下测
PaO
2
(7)1mmHg=0.133kPa.


新生儿血生化参考值


项目

血钾


钠

氯

钙

镁

磷

单位

X
±
s
P5
3.73
132
91
2.03
0.78
1.06
1.14
P10
3.90
133
94
2.15
0.80
1.22
1.25
P50
4.80
139
101
2.49
0.90
1.79
1.96
P90
5.78
146
109
2.90
1.03
2.37
2.56
P95
5.89
149
114
3.00
1.07
2.70
2.79
mmol/L
4.78
±
0.68
……

……

……

……

……

140
±
5.8
101
±
6.6
2.50
±
0.29
0.91
±
0.09
男
1.82
±
0.53
女
1.95
±
0.53