-
病史：患者，女，
69
岁，因
“
呕血、黑便
1
次< br>”
入院。
如图
1-4
（依次为平扫、动脉期、静脉期、延迟期）
图
1
图
2
图
3
图
4
基础解剖影像：
胰腺位于上腹和左季肋区，前方隔着大网膜与胃相邻，后方可见
下腔静脉、胆总管、 腹主动脉等重要器官，右侧被十二指肠环抱，左侧
直达脾门。
胰腺可分为头、
颈、体、
尾四部分，
以中线为界，
右侧为头、
颈，左侧为体、尾部。胰头下份 有向左侧突出的钩突，肠系膜上动静脉
夹在胰头与钩突中间。
因肠系膜上静脉与脾静脉于胰头或 颈部汇合成门
静脉，当胰头肿大时，可以影响其回流，可出现腹水、脾肿大等症状。
胰头后方与 十二指肠降部之间有胆总管，
胆总管局部或整个被胰腺包绕。
当胰头或十二指肠壶腹部肿大可压 迫胆总管，
影响胆汁排除，
发生梗阻
性黄疸。胰管位于胰腺实质内，偏于背侧，走行于 全程，沿途接受小叶
间导管，
在十二指肠降部与胆总管汇合于肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。
图
5
图
6
图
7
图
8
图
5-8
所示为正常人胰腺
CT
轴位
（依次为平扫、
动脉期、
静脉期 、
延迟期）
，
图
5
可见胰腺头、
颈
（蓝色箭头）< br>、
体、
尾部
（黄色箭头）
，
密度均匀，胰管因细小显示不清。 动脉期胰腺明显均匀强化，背侧见紧
邻迂曲走行脾动脉（棕色箭头），后方为下腔静脉、腹主动脉及肠系 膜
上动脉（白色箭头）。静脉期可见胃、十二指肠（绿色箭头）。
影像诊断：
如图
1-4
所示。
影像描述：
胰腺形态欠规整，< br>胰腺体尾部见多房囊性低密度影
（黄色箭头）
，
大小约为
7.0cmx 8.8cm
，密度欠均匀，
CT
值约为
10-15Hu
，可见囊壁、
分隔（棕色箭头）、壁结节（蓝色箭头）及钙化影（绿色箭头），厚度
欠均（蓝色箭头），边界 欠清，增强囊壁、分隔轻度强化，壁结节呈中
度强化。脾、左肾及邻近血管受压推移。胰管未见扩张。< br>
影像诊断：
胰尾囊实混合性占位，考虑囊腺癌。
胰腺发育过程：
-
-
-
-
-
-
-
-
本文更新与2021-03-03 01:14，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/466404.html