病理学实验教案

2021年3月3日发(作者：脾脏破裂)
病理学实验目的

病理学实验是病理学教学中重要的组成部分。通过实验课观察大体标 本，
病理切片的形态变化和动物实验，尸体解剖等，使理论密切联系实际，更好
地理解和掌握基 本理论内容并培养科学思维方法，分析综合能力和基本操作
技能的必要训练。

（一）

大体标本

实习中观察的大体标本是取自尸体解剖或手术切 除材料，用固定液（通
常用１０％中性福尔马林）封存在标本瓶中的标本。观察大体标本时，首先
要辨认是何种器官或组织，然后与正常器官进行比较（大小，外形，色泽，
质地等）
，找出病 变之所在。分析，判断病变性质。并思考其发生，发展和结
局。

（二）

病理切片

实习用的病理切片是从病变处或并便于正常交界处取下的组织，经过
切片（通常为石蜡切片）和染色（一般用苏木素－伊红染色）制作而成。首
先用肉眼观察切片外形及染 色情况，有时可初步判定是何种组织及病变部位
（如溃疡等）
。
然后，在低倍镜全面观 察切片，实质器官由外（被膜侧）向内，
空腔器官由内向外逐层观察。为了进一步观察某些病变的微细结 构变化则用
高倍镜观察（一般不需要用油镜观察）
。


观察病理切片时应与大标本病变联系一并思考。

（三）

动物实验

动物实验是在动物身上人工地造成各种病理过程中，注意观察动物的变化，记录试验结果，并写出实验报告。实验报告的内容包括实验题目，实验
目的，实验方法，实验结 果，讨论和结论等。

（四）

病理模型及电化教学

实习 课中可安排观看病理模型，幻灯片，显微投影，录像，电影等。可
以根据各校实际情况自行安排。

（五）

实体解剖见习


三

实验注意事项

１．实验前必须复习与本次实习内容有关的理论知识，预习与指导，< br>了解实习内容与要求。




２．实验时严肃认真，在教师 指导和帮助下按实习指导仔细观察标本，
课后及时书写实验报告。















实验一




组织的损伤与修复

实验目的

1
）

复习变性、坏死的概念、原因、类型及修复的过程。

2
）

掌握肾混浊肿胀、肝脂肪变性、肉芽组织的镜下形态学特点。

实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在
高倍镜下观察。

实验器材


双目显微镜、病理切片、实验桌

实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

一、肾混浊肿胀



低倍镜观察：首先找到皮质，认出肾小球及近曲小管，然后着重观察近
曲小管的变化。

高倍镜观察：肾近曲小管上皮细胞肿胀，变大，突入管腔使管腔狭小呈
星芒状，胞浆内充满无数 大小相近，伊红染色的小颗粒，有的胞核被胞浆内
颗粒遮盖二模糊不清。上皮细胞界限不清楚，少数管腔 可见红染的蛋白物质。

二、

肝脂肪变性



低倍镜观察：全面观察肝组织，可发现一些肝细胞浆内含有境界清晰，
中空无物，大小不等的空 泡（制片过程中脂滴被酒精，二甲苯溶解而留下空
泡）
。空泡大时肝细胞核可被挤压至一侧，与 脂肪细胞相似。肝窦明显受压变
窄。

高倍镜观察：病变处肝细胞的变化。注意观察病 变部位是在肝小叶中心
还是在汇管区附近？

三、肉芽组织



低倍镜观察：表层为淡性渗出物，由纤维素，炎细胞及坏死五只构成。
其下方为炎性 肉芽组织，
，由大量新生毛细血管与纤维母细胞，毛细血管排列
方向与表面垂直，近表面处成弓 状突起。深层为致密纤维结缔组织，与表面
平行，为瘢痕组织。

高倍镜观察：新生毛 细血管管壁由单层内皮细胞构成，细胞肥大，向腔
内突出。纤维母细胞位于毛细血管之间，细胞较大，呈 椭圆形，梭形或星芒
状，核大淡然，有
1~2
个核仁，胞浆略嗜碱性。纤维母细胞逐渐 成熟，变成
长梭形，胞浆减少，核也呈长梭形，深染，此为纤维细胞。

四、

干酪样坏死（肺，肾或淋巴结结核标本）



低倍镜观察：可见许多灶状粉染区。

高倍镜观察：干酪样坏死成粉红色，细颗粒状， 无定型，其中有的可混
有核碎屑。坏死周边可见结核改变。

实验报告














实验二


局部血液循环障碍

实验目的

1
）

复习充血的类型、机理，梗死的类型、及病理变化

2
）

掌握典型的肝淤血和肺淤血的病理特征。

实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在
高倍镜下观察。

实验器材


双目显微镜、病理切片、实验桌

实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

１．肺或肝淤血



肺淤血：低倍镜观察，肺泡壁毛细血管扩张， 充盈红细胞，肺泡间隔因
而增宽。肺泡腔内有淡红色的漏出液，形成肺水肿，肺泡内和肺间质中有时可以见到多少不等的心力衰竭细胞。高倍镜观察心力衰竭细胞的胞浆内含有
棕黄色颗粒的含铁血黄素 。

肝淤血：低倍镜观察：肝小叶中央静脉及其周围的肝窦扩张，充满红细
胞。该处肝 细胞可萎缩消失，或浆泡内出现圆形空炮（脂肪变形）
。有时校也
中央区也可见纤维组织增多， 并向周围小叶伸展。

２．混合血栓


肉眼：切片内见官腔已闭塞 。低倍镜观察：见血管腔内为染成粉红色之
小梁，小梁呈分支状，淤血管壁紧密相连，小梁周边可看细胞 成分。

高倍镜观察：粉红色小梁即血小板梁，小梁之间有身粉红色细网状的纤
维素， 其中网罗了大量红细胞和少许白细胞。

实验报告




















实验三




炎

症

实验目的

1
）复习炎症的原因、类型、基本病理变化；

2
）掌握阑尾炎、炎性息肉的镜下形态学特点。

实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在
高倍镜下观察。

实验器材


双目显微镜、病理切片、实验桌

实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

1
．

各种炎症细胞

中性粒细胞（大叶性肺炎之灰肝期）
：低倍镜观察：见肺泡腔内主要为纤
维素及中性粒细胞渗出。高倍镜观察：中性粒细胞胞浆染成 淡粉红色，
HE
染
色中中性颗粒不明显，胞核紫蓝色，分叶状（
2~3
叶居多）
，有的细胞胞浆已
溶解破坏。

浆细胞，淋巴细胞（慢性宫颈炎）
：低倍镜观察：见发炎组织内有大量炎
细胞浸润。高倍镜观察：大多数细胞呈椭圆形，核偏位于 一侧，核染色质呈
车轮状排列，细胞之胞浆丰富，呈嗜碱性染色，此即浆细胞。淋巴细胞体积
较 小，核呈圆形，脓染，胞浆极少。

嗜酸性粒细胞（肉呀组织）
：低倍镜观察：见细胞 体积较大，胞浆丰富，
核呈椭圆或肾形，常偏于细胞一则。高倍镜观察：核染色质分布均匀，着色
较浅。

2
、纤维素性心包炎




肉眼：深粉红色为心肌炎，淡蓝色处为心内膜，
心外膜显著增厚，起表面有淡粉红色之纤维素。低倍镜观 察：心外膜有一带
状染成粉红色或浅粉红色、形状不整之物质，此即纤维素。高倍镜观察：纤
维 俗呈细网状、颗粒状、团块状不定形结构，呈浓淡不均之粉红色。其中甲
扎少量破碎之中性粒细胞、单核 细胞等。向内可见扩张充血的毛细血管、纤
维细胞及疏松的结蒂组织，在向内可见心肌。

3
、炎性息肉（宫颈息肉）

低倍镜观察：见息肉表面被覆单层柱状上皮，< br>有处上皮已坏死脱落损坏。芥蒂组织间质充血、水肿并伴有腺体增生及炎细
胞浸润。高倍镜观察： 腺体及炎细胞形态。

实验报告














实验四

肿瘤（一）

实验目的

1
）复习肿瘤的概念、病因、特性、类型；

2
）掌握乳头状瘤、鳞癌、腺癌的病理学特点。

实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在
高倍镜下观察。

实验器材


双目显微镜、病理切片、实验桌

实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图


1
、
息肉状腺瘤

低倍镜观察：
见瘤组织由多数腺腔及间质 构成。
腺腔之大小、
形状轻度不等。高倍镜观察：瘤细胞之形态与正常之大肠腺上皮相似，细胞
分化程度高，呈柱状并有多数杯状细胞，细胞之大小、形状较规整。间质量
少，有结缔组织和血 管构成，其中有炎细胞浸润。

2
、乳头状瘤


低倍镜观 察：见多数分支乳头状结构。乳头表面由增生的鳞状
上皮覆盖，乳头中心为纤维组织、血管。高倍镜观察 ：选纵切的乳头观察其
结构。乳头表面为鳞状上皮角化层、向下依次为颗粒细胞层、棘细胞层、基
底细胞层。排列规则，无侵入间质现象。间质随上皮长入乳头内，其中可见
少量淋巴细胞浸润。

3
、鳞状细胞癌


低倍镜观察：见多数癌细胞集团，呈片装货 索条状排列，此
即癌巢，位于结缔组织间质中。高倍镜观察：癌巢内之癌细胞具有鳞状上皮
细胞 的某些特征，分化较好的癌巢中央有粉红色同心圆性排列之角化珠，即
癌珠。间质中常有浆细胞和淋巴细 胞浸润。

4
、腺癌


低倍镜观察：见癌细胞呈腺管状排 列，官腔大小不等，腺上皮排列
层次紊乱，细胞形态不一，和分裂像易见。粘膜下层及肌层弈有癌组织浸 润。
高倍镜观察癌细胞形态。

实验报告