乳腺增生护理查房

2021年3月3日发(作者：肾炎的症状有哪些)




















乳腺增生护理查房

1
、病史：患者、男、
22
岁，因“发 现右侧乳房包块
3
年”于
2012-12-17
09:40
入院。
患者入院前
3
年无意中发现右侧乳房有一豌豆大小肿物，
偶感胀痛，
肿物
表面皮肤无红肿，
破溃，
乳头无糜烂、
刺痛、
瘙痒，
无 乳头溢液，
无乳房外伤史，
口服药物后未见缓解此后包快逐步缓慢增大，目前
8*7c m
大小，无红肿，溢液
等不适症状，入院时
T 36.6
℃



P 84
次
/
分


R 21
次
/
分


BP 130/80mmhg ,
精神
好，呼吸平稳，发育正常，营养中等，自动体位，否认过敏史，无肝炎、结核病
史，查体： 右侧乳房可扪及一包快约
8*7cm
大小，质软，表面光滑，无压痛，
肿物表面皮肤无 红肿、破溃、瘙痒、与周围分界尚清活动度尚可。入院后予二级
护理，普食，完善相关检查，于
12-19

09
：
15
在全麻下行右侧乳腺切除术，术
后平车返回病房，
予二级护理，
禁食，
口腔护理，
中流量吸氧、
心电 监护，
补液、
对症治疗。

2
、概述：乳腺增生即小叶增生，临床上 所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、
慢性囊性乳腺炎、
乳腺结构不良症、
乳腺囊性增 生病等都是乳腺增生病。
是乳腺
的常见良性病变。

3
、病因病理： 乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精
神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相 对增多，本病的重要原因。主要为乳腺
间质的良性增生，
增生可发生于腺管周围并伴有大小不等 的囊肿形成；
也可发生
在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。
3
、临床表现：
(1)
乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。
( 2)
乳房肿块：
常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；
（
3
）情绪改变

4
护理：

（一）

术前护理



护理评估

1
健康史

（
1
）

一般资料：男，
22< br>岁，发育正常，营养中等，精神、饮食可，大小便正
常。

（
2
）

既往史：既往体键，无肝炎，结核病史，否认过敏史。

2
生理状态

（
1
）

局部：右侧乳房可扪及一包块约
8*7cm
大小，质软，表面光滑，无压痛。

（
2
）

全身：精神好，生命体征正常，无特殊不适。

3
心理状态

（
1
）

认知情况


（
2
）

心理承受能力


护理措施

1
皮肤准备
;
遵医嘱备皮，交代沐浴，更换手术衣。

2
心理护理：多了解和关心病人，加强心理疏导。

3
饮食指导：进食富含营养的易消化饮食。

（二）

术后护理

护理评估

1
手术情况：手术名称
—
右侧乳腺切除术


麻醉方式
—
全麻

2
生理情况：全麻已清醒，生命体征正常 ，呼吸平稳，切口敷料干燥固定，无渗
血渗液

3
心理与认知情况