乳房的血管分布

2021年3月3日发(作者：王文志)
乳房的血管分布、淋巴管网及神经概述



乳房的血管分布





动脉：主 要
2
支，①胸廓内动脉（内乳动脉）。内乳动脉起自锁骨下动脉，在胸骨旁肋软骨后面向下行进，从第
1
～
4
肋间穿出，穿过胸大肌供血给内侧乳房；②胸外侧动脉 ，起自腋动脉中段，为腋动脉的一
分支。它沿胸大肌外侧缘行走，供血给外侧乳房。内乳动脉和胸外侧动 脉以及相应的肋间动分支，在乳晕
区分出丰富的分支相互吻合；③此外，
第
3
～
5
肋间动脉的前支，
分别与内乳动脉、
胸外侧动脉分支相互吻
合， 以供血给乳房下部。





静脉：从肿瘤 临床的角度看，静脉似乎比动脉具有重要的意义，因为它的回流对乳腺癌的转移有十分
重要的作用。乳房 静脉可分深浅两组：




浅静脉组：分布在乳房皮下，汇集回流到内乳静脉和颈前静脉。




深静脉组：有①内乳静脉肋间支，引流内侧乳房血液回流到同侧无名静脉（头臂静脉）；②腋 静脉分支，
引流乳房外侧血液回流到锁骨下静脉和头臂静脉；③肋间静脉，引流乳腺血液经肋间静脉回流 到奇静脉。
上述
3
组静脉再经上腔静脉入肺，故乳房癌也可以有肺转移。





乳房内的淋巴管网





乳房内的淋巴管网非常丰富，它由皮肤、乳腺小叶和腺泡 周围间隙的淋巴网组成，并与整个胸、颈、
腋、腹部等处的淋巴网相连通，可分为深浅两层：浅层，沿乳 腺的各级导管向乳晕、乳头下集中，形成乳
晕淋巴丛（
Soppey
丛），然后再经毛 细淋巴管注入到深层淋巴管网；深层淋巴管网，存在于胸筋膜上。乳
房淋巴管，只有向外的流出道，无向 内的流入道。乳房淋巴向外引流有
5
条途径和
5
组淋巴结。




1
、液窝淋巴结：是乳房淋巴液引流的主要区域淋巴结，占 乳房淋巴液引流量的
75%
，其内一般有淋巴结
20
～
30
个，最少为
14
个，最多可达到
67
个。腋下淋巴结可以分三组：




1
）外侧组（腋下群）：相当于胸小肌的外下缘。包括腋顶 部、腋静脉外
1/3
段和肩胛下血管的周围。



< br>2
）中间组（腋中群）：包括胸大小肌之间的淋巴结（
Rotter
淋巴结）和 胸小肌后方的淋巴结。




3
）内侧组（腋上群）：包括胸小肌内缘上方，到腋静脉进入锁骨下静脉处的淋巴结。




2
、
内乳淋巴结：
位于胸骨旁胸膜外的内 乳血管周围。
乳房淋巴管穿过肋间肌，
到达这组淋巴结，
尤其是
2
～