部分皮肤科常用药(一)过敏

2021年3月2日发(作者：老年人肺气肿)
过敏

1.
中枢神经系统抑制作用：
嗜睡、乏力、注意力下降、认知能力减低。

2.
中枢神经系统兴奋作用：易激动、失眠，甚至抽搐、诱发癫痫。

3.
抗胆碱能作用：口干，还可心悸、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难。

4 .
其他：轻度胃肠道反应、一过性增进食欲和使体重增加、血液系统损
第一代抗组胺药

害、轻微肝损害等。

不良反应

注意：

1.
狭窄性胃溃疡、幽门十二指肠梗阻患者禁用。

2.
高空作业、驾驶员禁用或慎用。肝肾功能不全、癫痫患者禁用或慎用。

3.
勿与对酒精或其他镇静性药物（如氯丙嗪）同用。

▲氯苯那敏

【功能主治】用于感冒或鼻窦炎；皮肤粘膜的过敏；控制药疹和接触性皮炎。作用较强，用
量小 ，副作用少，适用于小儿。

【不良反应】
1.
中枢神经系统兴奋作用，癫痫患者禁用，
心血管疾病、
高血压、
高血压危象、
甲亢慎用。
2.
下呼吸道感染和哮喘发作的患者
（因可使痰液变稠而加重疾病）禁用。
3.
新生
儿、早产儿禁用。

▲赛庚啶

【功能主治】作用较氯苯那敏 约强
5
倍，用于过敏、偏头痛的治疗，支气管哮喘的预防与
辅助治疗，还可用于治疗厌 食症。

【不良反应】
1.
中枢神经系统抑制作用显著。
2.
抗胆碱作用显著，
青光眼患者禁用，前列腺
肥大患者慎用，不与三环类抗抑郁药（如阿米替林 ）合用，以免加强抗胆碱能不良反应。
3.
一过性增进食欲和使体重增加。

▲酮替芬

【功能主治】作用较氯苯那敏约强
10
倍，治疗慢性、人 工性、胆碱能性及寒冷性荨麻疹疗
效好，
特别适用于特应性皮炎伴有呼吸道和消化道症状的患者 ，
还能用于支气管哮喘的预防
与辅助治疗。

【不良反应】
1.
一过性增进食欲和使体重增加。
2.
不良反应一般于服药几天后消失，
副作
用严重者，可暂将剂量减半，待副作用消失后再恢复原剂量。
3.
与口服降糖药合用，部分
患者可发生血小板减少，故应慎用或禁用。

多塞平

【功能主治】三环类抗抑郁药。对特发性慢性荨麻疹、物理性荨麻疹，疗效优 于赛庚啶。特
别适用于剧烈瘙痒影响睡眠者。辅助治疗带状疱疹，能明显减轻疼痛及后遗神经痛。

【不良反应】
1.
强效
H1
和
H2
受体阻滞剂 。可致体位性低血压。不与中枢镇静药物、抗胆
碱药合用。甲亢、心脏病、心动过缓、青光眼、前列腺肥 大者禁用。
2.
禁忌与肾上腺素、去
甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。粒细胞 减少者禁用。用药期间应定期检查血象、
心、肝、肾功能。
3.
老年用药从小剂量开始 ，视病情酌减用量。

为避免心脏毒性，应注意：

1.
与大环内酯 类抗生素、
唑类抗真菌药同用，
可引起第二代抗组胺药血
第二代抗组胺药

药浓度升高，引起室性心律失常甚至猝死。

不良反应

2.
心脏病患者、电解质紊乱者（如低血钾症、低血钙症、低血镁症等）
禁用。

3.
高空作业、驾驶员、机械操作人员宜选用氯雷他定。