皮肌炎诊疗指南

2021年3月2日发(作者：泌尿系统感染症状)
皮肌炎诊疗指南

【概述】

皮肌炎
(dermatomy ositis,DM)
属自身免疫性结缔组织疾
病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞 浸润为主的
非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴
发各种内脏损害。多发性 肌炎
(polymyositis,PM)
系指本组疾
患而无皮肤损害者。

【诊断】

根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，伴同特征
性皮肤损害 如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，
Gottron
氏征
和甲根皱襞僵直扩张性毛细血 管性红斑，一般诊断不难，再
结合血清肌浆酶和
CPK
、
LDH
、< br>AST
、
ALT
和醛缩酶的增高，
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小时尿肌酸排出量增加 ，
必要时结合肌电图的改变和病变
肌肉的活组织检查，可以确诊本病。

【治疗】

在无肿瘤并发的病例，皮质类固醇治疗有效，一般成人
剂量相等于 泼尼松
60~100mg/d
，约为
1mg/(kg?d)
，重症病例
或开始剂量无效，可增至
1.5mg/(kg?d)
；儿童剂量通常较成
人剂量增加 些，为
1.5mg/(kg?d)
。症状轻者可用较小剂量。
根据临床症状，尿肌酸排 出量和血清肌浆酶测定值作为应用
皮质炎固醇增减剂量的参考指标，一般肌力恢复较肌浆酶和