面部红斑性皮肤病的诊断和鉴别表

2021年3月2日发(作者：超级p57减肥效果怎么样)
面部红斑性皮肤病的诊断和鉴别表

病名

接触性

皮炎

皮疹部位

接
触
致
敏
原
的
部位

皮疹特点

境界清楚，可有红
斑、水肿、丘疹、
水疱，还可有糜烂
及渗液。

化妆品

皮炎

眼周、面颊及口
周

红斑、
丘疹、
水疱、
瘙痒、灼热

糜烂等

可疑化妆品斑贴试验阳性

化妆品中的基质、
香料、药物及其他
添加剂。

口周皮炎

鼻唇沟、上唇、
骸
、
颊
及
鼻
部
等。

冻疮

肢体末端如手、
足、耳、面等部
位

晒斑

曝露部位

反复发作的，对称
性丘疹、红斑及脱
屑

水肿性红斑，严重
的有水疱、糜烂及
溃疡

水肿性红斑、糠秕
样脱屑

多形性

日光疹

植物性

日光皮炎

鲜红斑痣

任何部位，面、
颈多见

卟啉病

曝露部位
红斑、
水肿、
水疱、
烧灼、
刺痛及
糜烂、溃疡及瘢痕
等

烟酸

缺乏症

曝
露
部
位
及
关
节部位

境界清楚的红斑、
水肿，脱屑，色素
沉着等

盘状

红斑狼疮

面颊、鼻梁、额
部及手足等

境界清楚的浸润性
暗红斑，粘附性鳞
屑，萎缩及色素异
常

系统性

红斑狼疮

面颊、鼻梁、手
背、手掌、指间
等暴露部位

面部的蝶形红斑，
甲周红斑及掌红斑

无

组织病理见基底 细胞液化变
性，淋巴细胞浸润。其它如血
常规、血沉、小便常规及免疫
学视病情不同可 有相应改变

皮肌炎

面、眼睑及四肢
末端

以双 上眼睑为中心
的紫红色水肿性红
斑、
Gotton
征及皮
肤异色改变 等

肌
痛
及
肌
无
力症状

组织病 理表现为基底细胞局
灶性空泡变性，表皮萎缩等，
肌肉改变为纤维肿胀、玻璃样
变等。 血清肌酶增高，肌电图
见肌源性改变。

不明，
可能与感染、
系统性 红斑狼疮、硬
遗传及肿瘤的因素
有关

皮病等

可能与遗传 、
病毒、
慢性多形性日光疹、
内分泌、药物及环
境因素等有关

酒渣鼻、扁平苔癣、
药疹、冻疮等

无

表皮角化过度，毛囊口角栓，
基底细胞液化变性。

自身免疫性疾病

多形性日光疹、酒渣
鼻、脂溢性皮炎等

瘙痒，
烧灼感

组织病理见角化过度、角化不
全，棘层增厚等。

烟酸缺乏

瘙痒

曝露部位

曝露部位

丘疹、水疱、湿疹
样变及苔癣样变

水肿、红斑、水疱
及继发性色素沉着

红色斑片

灼热、麻木、
瘙痒

无

组织病理可见表皮坏死及炎
性细胞浸润

真皮乳头层和网状层毛细血
管扩张

尿、粪及血液等卟啉及其前体
异常

遗传、代谢

多形性日光疹、光化
性荨麻疹、接触性皮
炎等

接触性皮炎、晒斑、
植物性日光性皮炎

剧烈的瘙痒

组织病理无特异性。

可见光、红外线、
紫外线等

含光毒性物质的植
物，日光

先天性

蒙古斑、太田痣

接触性皮炎、红斑狼
疮、脂溢性皮炎等

接触性皮炎

疼痛、
烧灼感

晒斑细胞、角朊细胞空疱样变

日光

接触性皮炎

症状轻，
可有
轻
痒
及
烧
灼
感。

瘙痒、
灼热及
疼痛

组织病理见真皮乳头水肿，血
管周围淋巴细胞浸润

寒冷

多形性红斑

组织病理无特异性。

病因不明。

脂溢性皮炎、湿疹、
红斑狼疮、多形性日
光疹。

酒渣鼻、痤疮、湿疹
及接触性皮炎

自觉症状

瘙痒

组织病理及实验室检查

过敏原的斑贴试验或激发试
验阳性。

病因

主要鉴别疾病

油漆、
皮革、
羽绒、
湿疹、丹毒、脂溢性< br>荨麻、染发剂、药
物等。

皮炎、红斑狼疮、多
形性日光疹。