体温血压脉搏呼吸测量的操作规程

2021年3月2日发(作者：伊美胶囊)













体温

血压

脉搏

呼吸

测量

的

操

作

规

程

操

作

流

程

一、评估

病人准备：核对床卡，与病人沟通，介绍目的确良和方法

二、计划

1
、自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，仪表大方

2
、用物准 备：体温测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和秒针的表、石蜡油（肛
温）
、卫生纸（肛温）

评

估

计

划

脉搏：记录本、笔和秒针的表

呼吸：同：
“脉”搏用物，必要时备棉花少许

血压：血压计、听诊器


实

施

三、实施

（一）测量前的准备


1
、将已消毒的体温表用纱布擦干，清点体温表

准

备

2
、甩水银至
35
摄氏度以下

3
、治疗车携至床旁

4
、对床号、姓名、作解释

5
、根据病情选择一种测量方法



测体温

（二）测量

1
、测体温

口温：
(1)
将口表水银端斜放于舌下；(2)
瞩病人紧闭口唇
3
分钟；
(3)
取出擦干；
(4 )
看明度数；
(5)
记录。

测脉搏

腋温：(1)
解开衣扣；
(2)
擦干腋下；
(3)
将水银端放于腋窝深 处贴皮肤；
(4)
屈臂过

胸；
(5)
紧夹体温表
7
—
10
分钟；
(6)
取出擦净；
（
7
） 看明度数；
(8)
记录。

肛温：
(1)
使病员屈膝侧卧或仰卧
(2)
露出臂部
(3)
润滑肛表
(4)
将水银端轻轻插
入肛门
3
—
4CM (5)3
分钟后取出
(6)
卫生纸擦净肛表及肛门
(7)
看明度数

(8)
记录。

测呼吸

2
、测脉搏

（
1
）使病人手臂放于舒适位置

（
2
）用食指、中指、无名指的指端按在挠动脉表面

测血压

（
3
）一般病人默数半分钟乘
2
（
4
）异常脉搏应测
1
分钟

（
5
）脉搏细弱而触不清时，用听诊器听心率和脉搏
1
分钟

3
、测呼吸


（
1
）测脉后将手放在疹脉部位似数脉搏状

（
2
）观察病人胸腹部的起伏

整理用物

（
3
）一般成人或儿童数半分钟乘
2
（
4
）呼吸不规则及婴儿须默数
1
分钟

（
5
）气息、微弱不易观察者，用棉花少许置于病人鼻孔前


（
6
）观察棉花吹动情况计数
1
分钟

（
7
）记录脉搏、呼吸

4
、测血压

（
1
）病人取坐位或卧位


纪录、绘制

（
2
）露出一臂至肩部，袖口不可太紧

（
3
）伸直肘部、手掌向上

（
4
）使血压计“
O
”点应和眩动脉、心脏处于同一水平


（
5
）放平血压计，驱净袖带内空气

（
6）平整无折地包裹于上臂中部，其下缘距肘部
2
—
3CM
，松紧适宜
评

价

（
7
）打开水银槽开关

（
8
）在肘部扪及眩动脉处

（
9
）戴听诊器，将听诊器头紧贴眩动脉处

（
10
）关闭气门，打开至眩动脉搏动音消失，再开高
2.7
—
4
千帕

（
11
）慢慢放开气门，使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指刻度

（
12
）整理血压计及单位

（
13
）记录

5
、记录、绘制

将
T
、
P
、
BR
绘制、记录在观测表中

四、评价

1
、提问（
1
）测量体温的注意事项

（
2
）测量血压的注意事项

2
、终未质量（
1< br>）手法正确（
2
）结果准确（
3
）操作熟练（
4
）节 约时间（
5
）爱伤
观念强

3
、速度
12
分钟