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单孔腹腔镜下输卵管结扎与开腹输卵管结扎术的临床应用比较

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-02 21:35

-

2021年3月2日发(作者:粘多糖)
单孔腹腔镜下输卵管结扎与开腹输卵管结扎术的临床应用比



摘要:目的:比较单孔腹腔镜下输卵管结扎与开腹输卵管结扎术二者的临床疗
效。方法:选取
2 010

10

-2015

10
月我院收治的< br>1000
例患者,对照组为
2013

10

-20 14

10
月进行开腹输卵管结扎术的患者,观察组为
2014
年< br>10

-2015

10
月进行单孔腹腔镜下输卵管结扎的患 者,每组各
500
例,观察比较
两组治疗后的效果。结果:手术情况方面,观察组患者 的手术时间为(
9.21±2.54

min
、出血量为(
1.41 ±0.19

ml
、镇痛药使用为
2
例(
0.04%
),对照组患者手术
时间为(
36.17±7.64

min
、出 血量为(
8.57±1.33

ml
、镇痛药使用为
24


0.48%
);术后情况方面,观察组患者的住院时间为
0
天,术 后并发症为
5


0.01%
),术后再次妊娠为
2
例(
0.04%
),而对照组患者住院时间为
3
天,术
后并发症为
19
例(
0.38%
),术后再次妊娠为
10
例(
0.2%
),两组患者间的差
异比较明显,
P<0.05
,组间差异具有统计 学意义。结论:单孔腹腔镜输卵管结扎
术在缩短手术时间,减少出血量、术后住院时间、并发症和再次妊 娠方面,比开
腹输卵管结扎术具有更大的优势,其临床效果显著,值得推广应用。

关键词:输卵管结扎术;单孔腹腔镜;临床效果




为了促进优生优育,提高计划生育的执行力,输卵管结扎手术在我国各级医院得到广泛
的应用。 女性输卵管结扎术具有方便、安全,促进女性生殖健康的优点。但是传统的开腹输
卵管结扎术,术后并发 症比较多,比如切口感染、盆腔淤血、肠粘连等,给育龄期女性带来
较大的危害。在输卵管结扎术被普遍 采用的时期,研究新型、更安全的技术是非常有必要的。
单孔腹腔镜下输卵管结扎术是本院近两年开始采 用的新型的技术,本次研究的目的在于将此
技术与传统的开腹输卵管结扎术进行比较,现报告如下。
1
资料与方法

1.1
一般资料


选取
2010

10

-2015

10
月我院收治的
1000
例患者 ,对照组为
2013

10

-2014

10< br>月进行开腹输卵管结扎术的患者,观察组为
2014

10

-2015

10
月进行单孔腹腔
镜下输卵管结扎的患者,每组各
5 00
例。选取的
1000
例患者满足以下条件:

患者生育两
胎以上;

患者手术条件符合国家规定;

患者自愿接受输卵管结扎术;< br>④
年龄在
27-39
岁之间,平均年龄为
33.2±3.5
岁 ;

患者手术距生育时间
3-36
个月。两组患者在年龄、产
后情况 等方面没有明显差异,
P>0.05
,组间差异不具有统计学意义。

1.2
治疗方法


术前准备:患者在术前进行血常规、B
超检查,医护人员向患者及家属介绍手术情况,
家属知情并签字。患者在术前
2
小时内禁食,并排空膀胱。


手术方法:


对照组患者按照常规的开腹输卵管结扎术流程进行,包括

清洗脐部,取平卧位并消毒;

在腹中线耻骨联合上
3mm
左右选择切口,逐 层切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹白
线,切开腹膜,进入腹腔并将子宫扶正;

用拇指取出输卵管,进行结扎,缝合浆膜层;

检查术后情况,进行静脉滴注,
3天后即可拆线出院


观察组患者采用单孔腹腔镜下输卵管结扎术 进行:

清洗脐部,取平卧位并消毒;


两把布巾钳夹起脐周腹壁 ,剪刀纵行切开皮肤,此时将患者置于头低足高位,气腹针穿刺左
下腹壁并充入
1000ml< br>左右二氧化碳,气腹针拔出后置入
12mm

Trocar
,通过Trocar
放入
操作器械,继续充入二氧化碳并将压力升至
12mmHg
,将子宫成分的暴露出来,用双极电凝
钳进入腹部夹起输卵管电凝
5s
,前后电凝< br>2


通过电凝,输卵管固化,组织出现僵硬和
1cm
左右的 变白,用剪刀将其剪断;

利用同样的方法剪断另一侧的输卵管,检查术后情况,
并将 器械取出,放掉腹腔内二氧化碳,封闭创口,无不适症状
2h
后即可出院。

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