结扎操作规范

2021年3月2日发(作者：急性颌下腺炎)


输卵管结扎术
操作规范

女性 结扎，是通过输卵管结扎的方法。
输卵管结扎术
是输卵管绝
育术的一种，
绝育 是采用人工的方法使
育龄妇女
达到永久性避孕的目
的，目前有输卵管结扎术（手术绝育 ）与药物粘堵术（药物绝育）两
种方法。
是一种永久性的避孕方法，
它是控制人口增长 速度的主要措
施，
在我国尤为重要，
我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。

1
输卵管结扎术的适应 症有两点：第一点首先要是已婚的妇女，
已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术；第二点，如 有严
重的心脏病，
心功能不全，
慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗
传性 疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。

它的禁忌症有如下几 点：第一，有腹部皮肤感染、生殖器感染不
可以做；
第二，
身体非常的虚弱不能耐受此 项手术，
比如，
产后出血、
休克、
心力衰竭等情况；
第三点，
连续体温测量
24
小时内有两次在
37.5
度以上者，不可以做；第四,
在妊娠期不宜作；第五点是有严重的精
神病患者要暂缓手术。
手术时间
1
、
非妊娠期应选在月经彻底干净
3-7
天内施行。
2
、早 期或晚期人工流产后可立即施行手术，而
自然流产
、
过期流产后
1
个 月内不易手术，对于上着环的女性则应先取环再行
绝


育术
。3
、
产褥期
住院顺产者，一般情况良好，产后
6
小时后即可施行
手术；在院外顺产者，需经住院观察
1-2
天情况正常，方可手术。对
于难产 者，需住院观察
4-5
天，无特殊情况时再施行手术。
4
、
哺乳期< br>可在月经恢复后
3-7
天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术，但
必须排除 怀孕。
5
、
剖宫产
或其它妇科手术者，可同时作
输卵管结扎
术
。

7
结扎步骤

1.
以选择纵切口为宜，也 可选用横切口。长度约
2
～
3cm.
产后结
扎者，明确宫底的高度， 产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口
上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距
耻 骨联合
（上缘）
二横指即
3
～
4cm
处。

2.
逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直
肌。
提取腹 膜，
避开膀胱和血管，
避免钳夹腹膜下肠管。
确认为腹膜，
将其切开后进入腹 腔。

3.
寻找输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。

（
1
）指板法
:
如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔触< br>及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，将输卵管置于
手指与压板之间，共同滑向输 卵管壶腹部，再一同轻轻取出。