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三种方法结扎输卵管术后并发症的比较分析
摘要】目的
通过随访,比较分析三种输卵管结扎方法,即抽芯包埋法、双折结
扎切除和双折结扎法后并发症 的发生情况。方法
对我站
2000
年
2
月
—< br>2009
年
12
月间行输卵管结扎术的
5080
例妇女进行了 随访登记调查,随访内容包括询问
病史、妇科检查、
B
超检查。结果
抽芯包埋法、双折结扎法、双折结扎切除法三
种方法结扎术后月经改变、白带增多、腹痛的发生率分 别为:
7.30%
、
12.26%
、
18.88%
。失败率 分别为:
0.19%
、
2.01%
。
2.33%
。异位妊娠 分别发生
1
例、
6
例、
5
例。结论
经 统计学处理,抽芯包埋法并发症的发生率比其它两种方法低,具有
统计学意义(
P<0.01< br>)。双折结扎切除法与双折结扎法无明显差异。
【关键词】计划生育
输卵管
并发症
输卵管结扎术为非常 有效的避孕方法,对世界范围内控制人口问题发挥重要
作用。它是通过切断、结扎、电凝等手段,使精子 与卵细胞不能相遇而达到绝育
的目的,其在我国已经开展很长时间,但在进行手术中,因操作和受术者的 原因,
仍有不同程度的致使患者出现术后并发症,给患者带来不必要的影响。本文对受
术者进行 术后调查,为手术方法的改进、完善和推广提供依据,寻找更适合基层
计生服务机构的结扎方法。
1
资料与方法
1.1
一般资料
本资料调查随访的
5080例受术者,其中抽心包埋法
2520
例,双折结扎法
1370
例,结扎切 除法
1190
例。结扎时年龄分别为抽芯包埋法平均
25.7
岁,双折
结扎法平均
26.1
岁,双折结扎切除法
25.9
岁,三者年龄分布经统计 学处理
(P>0.05),
无显著性差异。结扎时间呈有一定差异,但对结扎结果基本没有影响 。
1.2
调查方法
根据国家计划生育委员会规定并发症诊断标准制定统一表格,参加调查的人
员直接向被调查对象询问病史 及相关内容并填表,术前术中情况以手术记录表为
依据。对随访对象均行
B
超检查及妇 科检查,所有内容均由统一培训的我站主治
医师以上职称的大夫完成。
1.3
月经异常的标准
月经过多指月经量较结扎前增加< br>1/2
以上;经期延长是指经期较结扎前延长
超过
3
天:闭经是指月经 正常而结扎后再无月经来潮;痛经是原无痛经而结扎后
出现痛经。
1.4
失败标准
凡输卵管结扎术后再有宫内妊娠者。
1.5
术后异位妊娠诊断标准
凡输卵管结扎术后发生在子宫腔内以外的妊娠。
1.6
统计方法
用
95%
可信限作比较 检验和平均数
t
检验及
u
检验。
2
结果
2.1
效果
< br>本次随访调查的
5080
例输卵管结扎术后对象,抽芯包埋法
2520
例,有
5
例
宫内妊娠,失败率
0.19
%,双折结扎切除法
1190
例,有
28
例完成妊娠,失败率
2.33
%,双折结扎法< br>1370
例,有
29
例宫内妊娠,失败率
2.11
%。经统计 学处理,
抽芯包埋法失败率明显低于双折结扎法和双折结扎切除法(
P
<
0. 01
)有统计学意
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