各种病的病变特征

2021年3月2日发(作者：乳腺增生吃什么)
萎缩：体积缩小、心肝细胞出血脂褐素

肥大：体积增大，重量增加

增生：细胞数目增多

化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程

水肿：细胞内水钠积聚，气球样变

脂肪变（虎斑心）
：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中、切面油腻、镜下空泡

玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄集

淀粉样变性：细胞间质出现淀粉样蛋白质
-
粘多糖复合物沉淀

细胞死亡：核固缩、核碎裂、核溶解

（心肌、肝、脾、肾）凝固性坏死：干燥、与周围组织界限清楚、组织结合轮廓保存

（脑、脊髓、胰腺）液化性坏死：液状、坏死腔或软化灶

（结缔组织、血管壁）纤维素样坏死：纤维素染色性质相似

（结核病）干酪样坏死：脂质较多

（急性胰腺炎）脂肪坏死：灰白色钙皂，镜下空泡

（四肢末端）
干性坏疽< br>：水少，黑褐色，
分界明显
，症状较轻

（与外界相通的内脏或四肢）
湿性坏疽
：水多，臭，
分界不清
6 < br>（深达肌肉的开放性又不通畅的创伤例如战伤）
气性坏疽
：水多，有
气体
，蜂窝状，
捻发感
，污秽

糜烂：皮肤粘膜处浅表性坏死缺损

溃疡：皮肤粘膜处较深的坏死性缺损

急性肺淤血
：切面流出泡沫状红色血性 液体，肺泡间隔增宽，间隔内毛细血管扩张淤血，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。

慢性肺淤 血
：
，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，肺泡壁变厚和纤维化，有
心衰细胞

急性肝淤血
：小叶中央静脉和肝窦扩张充满红细胞

慢性肝淤血
：< br>槟榔肝
、中央肝细胞萎缩，甚至坏死消失，周边部肝细胞脂肪变性
;
充血
;
纤维化

肺动脉血栓栓塞
：
95
％以上的栓子来自下肢膝以上的深部静脉
< br>体循环动脉栓塞
：栓子
80
％来自
左心
，常见亚急性感染性心 内膜炎、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死附壁血栓

心、肾、脾贫血性梗死：灰白灰黄边缘出血带

肺、肠出血性梗死：暗红、出血

炎症：渗出液、红、肿、热、痛、机能障碍

（烫伤水泡、疱疹、鼻炎）浆液性炎：以浆液（血浆成分）渗出为主；炎性水肿、体腔积液、浆液性卡他 性炎

（白喉、
细菌性痢疾、
风湿性心包炎、
大叶性肺炎）
纤维素性炎：
以纤维蛋白原渗出为主，
假膜性炎
-
白喉假膜，
假膜性 肠炎；
绒毛心，
纤维素性胸
（腹）
膜炎

化脓性炎：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液

（浆膜或黏膜表面）表面化脓：中性白细胞主要向表面渗出

（浆膜、胆囊和输卵）积脓：脓液积存

（皮肤，肌肉，阑尾）蜂窝织炎：
： 疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫浸润，溶血性链球菌

（皮肤，肺、脑，肝，肾）脓肿：组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，金黄色葡萄球菌
< br>（炭疽性脑膜炎、流行性出血热，鼠疫，钩端螺线体病）出血性炎：血管损伤重，大量红细胞漏出

肉芽肿性炎：慢性炎症，由巨噬细胞以及衍生细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶


动脉粥样硬化
（
AS
）
：高血脂症、高血压、吸烟、糖尿 病；脂纹、纤维斑块、粥样斑块

冠状动脉粥样硬化性心脏病
（
CHD
）
：心肌耗氧量剧增、冠状动脉供血不足；
心绞痛
、
心肌梗死
、心 肌纤维化、冠状动脉性猝死

心绞痛
：阵发性
心前区疼痛
或压迫感， 可
放射至心前区域左上肢
，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息后症状可缓解

心肌梗死
（
MI
）
：为
剧烈而持久的胸骨后疼痛
，用硝酸 酯制剂或休息后不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭

风湿病：风湿小体

风湿性心外膜炎
：心包腔积液，
心音遥远
；绒毛心，胸痛，
心包摩擦 音

风湿性心内膜炎
：主要侵犯二尖瓣，疣状赘生物

高血压性心脏 病
：
心悸
，
左室肥大
，心肌劳损，心衰

原发性高血压颗粒性固缩肾
：对称性缩小，
细颗粒状

高血压之脑：脑水肿，高血压脑病，脑软化，脑出血

高血压之视网膜：视乳头水肿，视网膜渗出，出血，视力减退

大叶性肺炎
： 好发于青壮年，起病急，表现为寒战、高热、胸痛、呼吸困难和
咳铁锈色痰
；并发症：肺肉质变 ，纤维素性胸膜炎，肺脓肿，脓胸，败
血症

小叶性肺炎
：好发于小儿体弱老 人久病卧床者，发热、咳嗽和
粘液脓性痰
，听诊可闻
湿啰音
，肺实变的体征一 般不明显
pX
光检查可见肺内散在不规则
小片状或斑点状模糊阴影，并发症：心力衰竭 、呼吸衰竭，肺脓肿及脓胸，脓毒败血症，支气管扩张

病毒性肺炎：发热，全身中毒症状，频繁咳嗽、气急和发绀等

严重急性呼吸综合征（
SARS
）
：
：发热为首发症状，体温一般高于
38℃；呼吸道症状 ：干咳、少痰，严重者出现呼吸窘迫

慢性阻塞性肺疾病
（
COPD
）
：
慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘，支气管扩张

慢性支气管炎
：反复发作的
咳嗽、咳痰
或伴有喘息症状，且症状每年至少持续
3
个月，连 续两年以上

肺气肿
：咳嗽、咳痰；阻塞性通气功能障碍：呼气性呼吸困难、气促、胸 闷、发绀等；肺功能降低，肺活量下降，残气量增加；严重者：肋骨上抬，肋
间隙增宽，胸廓前后径加大 ，形成“桶状胸”；
X
线检查：肺野扩大、横隔下降、透明度增加；后期导致肺心病【
桶状胸
，语颤减弱，
过清音
，呼吸音
减弱，呼气延长】

支 气管哮喘：反复发作性喘息，带有
哮鸣音
的呼气性呼吸困难，咳嗽或胸闷等症状
支气管扩张
：合并症：肺炎、肺脓肿、脓胸和脓气胸；频发咳嗽、咳大量
脓痰，咯血
，胸闷不适、胸痛；慢性重症患者常伴有严重的肺功能障碍，出
现气急、发绀，伴有杵状指（趾）；晚期肺发生广泛纤维化，肺毛细血管床受压，使肺动脉末梢阻力增加，晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏 病

慢性肺源性心脏病
：病程长，发展缓慢，代偿期：原有肺疾病的症状和体征；逐渐 出现的呼吸功能不全和
右心衰竭
的症状和体征。呼吸困难、
发绀
、
气 急、心悸、肝肿大、全身淤血和下肢水肿；发生肺性脑病者还可伴有头痛及精神症状，如烦躁不安、抽搐、嗜睡甚 至昏迷

肺癌
：早期症状常不明显；可有咳嗽、痰中带血、气急或胸痛，有时咯血；局 限性肺萎陷或肺气肿，阻塞性肺脓肿；血性胸水；上腔静脉综合征；交感
神经麻痹；上肢疼痛和肌肉萎缩 ；副肿瘤综合征
:
类癌综合征，肺骨关节病，肌无力综合征，类
Cushing
综合征


慢性浅表性
胃炎
：
(
胃镜
)
粘膜充血、水肿、淡红色，可伴点状出血或糜烂，表面有渗出

慢性萎缩性胃炎：粘膜 皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状；粘膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色；粘膜下小血管清晰可见
< br>慢性肥厚性胃炎：粘膜层增厚，皱壁肥大加深变宽，似脑回；粘膜皱襞上可见横裂，疣状隆起的小结；隆起 顶端常伴糜烂