高血压病的四步诊断

2021年3月2日发(作者：女性脱毛下面)
高血压病的四步诊断

作者：王丛妙

顾湲

来源：中国医学论坛报



导读







高血压即体循环血压异常升高，根据有无原因可 寻，将其分为原发性和继发性高血
压两大类。
原发性高血压
（高血压病）患者血压升高 无原因可寻，
无论症状或体征均无特异
性临床表现，一般不可治愈，需要终身用药，约
95%
患者属于此类；继发性高血压患者存
在血压升高的原因，祛除病因血压可恢复正常，约占 高血压患者的
5%
。本文重点讨论高血
压病的诊断，主要包括确定高血压是否存在、排 除继发性高血压、血压分级、危险分层共
4
个步骤。


关键字：

高血压




高血压即体循环血压异常升高，
根据有无原因可寻，
将其分为原发性和继发性高血压两
大 类。
原发性高血压
（高血压病）患者血压升高无原因可寻，
无论症状或体征均无特异性 临
床表现，一般不可治愈，需要终身用药，约
95%
患者属于此类；继发性高血压患者 存在血
压升高的原因，祛除病因血压可恢复正常，约占高血压患者的
5%
。本文重点讨 论高血压病
的诊断，
主要包括确定高血压是否存在、
排除继发性高血压、
血压 分级、
危险分层共
4
个步
骤。



第一步：有没有高血压？



在未服抗高血压药物的情况下，

非同日
3
次测量血压：收缩压
≥140
mmHg
和
/
或舒张
压
≥90 mmHg
可考虑存在高血压。如果收缩压
≥140 mmHg
而舒张压＜
90 mmHg
，则为单
纯收缩期高血压；
如果收缩压＜
140 mmHg
，
而舒张压
≥90 mmHg
，
则为单纯舒张期高血压。
如果收缩压
≥140 mmHg
和舒张压
≥90 mmHg
，则为双期高血压。



既往有高血压病，目前正在服用抗高血压药，即便血压低于
140/90 mmHg
，也应诊断
高血压病。



第二步：原发还是继发？



有下列情况时要考虑继发性高血压的可能：



●
发病年龄＜
30
岁；



●
重度高血压（高血压
3
级以上）



●
血压升高伴随肢体无力或麻痹，并呈周期性发作，或伴自发性低血钾；