耳鸣的中医辩证和针灸治疗

2021年3月2日发(作者：治肝癌最好的医院)
耳鸣的中医辩证和针灸治疗

耳朵接受外界声音刺激，

在耳朵里产生听到声音的感觉，

这是正常的

听觉
功能。

而如果外界根本没有发生声音的音源，

但主观上却感到有

各种各样
的声音，

这就是耳鸣。中医认为，肾开窍于耳，并自古有“肾

主耳”之
说。历代名家也各有论治：我国明代医籍《景岳全书》早就

指出“肾气充
足，则耳目聪明，若多劳伤血气，

精脱肾惫，必致聋聩。

故人于中年之
后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰

肾亏而然。”《素
问·六元正纪大论篇》云：“木郁之发，甚则耳鸣

旋转”。因肝为刚脏，体
阴而用阳，日久火灼阴伤，肝阴不足以制阳

而致阳亢盛于上，故肝阳上亢的
基础必定存有肝阴不足。

【病理分析】

生理性耳鸣

在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活

动、呼
吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉

出这种声音。
平时由于外界有较强的声音，

把这种微弱的声音掩盖了，

而没有感觉出
来。

但如果走进隔声室或在安静的深夜，

有时就会感觉

到耳内有微弱的响
声，这就是生理性耳鸣。

传导性耳鸣

此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，

如外

耳道肿
胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音

障碍降低了听
取外界声音的能力，

减弱了其掩盖体内所发生声音的作

用，使之能感觉出
来，

而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，

由于传导障碍，向外
逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为

一种以低频为主的，象刮风
似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一

只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的
响声，这就是典型的传导性耳

鸣。

神经性耳鸣

原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。

当内耳听觉

感受器
有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉

中枢遭受外伤
或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变

影响到听神经或听觉
中枢时，

都会出现耳鸣。

这种耳鸣多为高频性蝉

鸣或刺耳的尖声。有些全
身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血

压、植物神经功能失调等而影响
供血、某些疾病的毒素的影响、精神

紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在
生活方面、休息不好，失眠后

也会有耳鸣出现。

还有一些耳聋，

用当前的
医疗技术条件尚搞不清楚

其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明
性耳鸣。

客观性耳鸣

耳鸣是主观的感觉，

但有一种搏动性耳鸣是别人也可以

听到
的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有

音源，但音
源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳

内的小肌肉或咽部
肉挛缩发出的声音；

另一种音源是血管搏动的声音。

在正常情况下血管搏
动的声音是感觉不出来的，

但是当血压升高搏动

声提高，或向外逸散受
阻，

或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管

的搏动声就构成了耳鸣

.

（

一

）

实证型耳鸣耳聋

1.
病因病机

如果伴有耳鸣如雷鸣或海潮声，

可以自行缓解，在恼怒后发生
或加重，

头昏头痛，口苦咽干，烦躁不宁等症状，为实证型耳鸣耳聋，本型
耳

鸣耳聋的发作和情志因素所致的气郁化火，

饮食因素所致的痰郁化火

等
因素有关。

2.
配穴

翳风穴（双侧）：位于耳垂后的凹陷处。

听宫穴（双侧）：在面部耳前，张口时呈凹 陷处。
侠溪穴（双侧）：位于足背部，第
中渚穴（双侧）：位于手背，第
太冲穴（双侧 ）：位于足背侧，第


4
、
5
趾间，趾蹼缘后方赤白肉际

4
、
5
掌骨小头后缘之间凹陷中。


1
、
2
跖骨结合部之前凹陷处。
处。