什么是造口

2021年3月2日发(作者：女人最佳生育年龄)



一、

概述

二、

评估造口

三、

选造口产品

四、

指导护理

五、

异常问题的处理

六、

出院指导

一、概述

造口是一种积极的治疗下消化道和膀胱疾病的 主要医疗手段，
据专家
估计，在中国，
每年约有数万人需要接受这种治疗。造口虽然不 是一
种疾病，
但造口带来的生理改变和心里的冲击，
导致造口人士终生需
要特 殊的医疗服务。
提高造口人士的生活质量是外科医生、
造口专业
护理人员、
造 口人士及造口用品生产产家的共同目标，
通过我们的共
同努力，寻早多渠道的帮助，提高造口自 我护理技巧，您会恢复到以
前的生活。

1
、

什么是造口？

顾名思义，
“造口”即人造的开口，它是通过手术将病变的肠
段切除，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪便。因此，肠
造口并非一种疾病，它只是 排放粪便的一个通道。

肠造口是红色的，
与口腔黏膜一样，
柔软、
光滑，
一般为圆形。
肠造口一般可以分为临时性造口和永久性造口。



2
、

现代造口护理的起源

现代造口护理的起源于二十世纪五六十年代，

3
、

如何清洗造口及其周围皮肤？


用纱布或棉球及温开水清洗造口 及其周围皮肤，由内向外擦，
再彻底擦干。
不需要使用碱性肥皂或任何消毒剂，
它们会 使皮肤干燥，
容易损伤，而且影响黏胶的粘贴力。

4
、

发生刺激性皮炎如何处理？


正常情况下，
皮肤可以抵 抗与粪便短时间的接触而不会有不适
反应。但如果时间过长，则会引起皮肤发红、肿痛，甚至溃烂。所以
平时要加倍护理皮肤，
可用造口护肤粉日常护理皮肤，
或用皮肤保护
膜隔离粪 便，防止其浸渍皮肤。


若皮肤已出现溃疡，
可撒上造口护肤粉 或使用溃疡贴保护受损
皮肤，促进愈合。


造口护理指南


1
、

如何清洗造口及其周围皮肤？

用棉球及 温开水清洗造口及其周围皮肤，
由内向外擦，
再彻底
擦干。禁用碱性肥皂或任何消毒剂 。

2
、

发生刺激性皮炎如何处理？

平时要加 倍护理皮肤，
可用造口护肤粉日常护理皮肤，
或用皮
肤保护膜隔离粪液，防止其浸渍皮 肤。若皮肤已出现溃疡，可撒上溃


疡粉以保护受损皮肤，促进愈合。

3
、

造口周围皮肤不平整怎样粘贴造口袋？

可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。

4
、

造口患者平时穿着应注意什么？

避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。建议
穿宽松的背带裤。

5
、

造口患者在饮食方面应注意什么？

平时注意多喝水 多吃新鲜水果和蔬菜。
出现腹泻，
佩带开口袋
为佳，
方面排放清理。
便秘时，
早上空腹喝加少量食盐的冷开水一杯，
用手在脐周顺时针环形按摩，以助肠蠕动。禁食 鸡蛋、豆类、韭菜、
洋葱、莴笋、啤酒等食物，以免产生腹胀和臭味。进食须定时，细嚼
慢咽， 有助于减少胀气。


乳





腺


1
、术前指导：



(1)
保持心情愉快。



(2)
进食高蛋白， 高热量，高维生素等
营养丰富的饮食，以提高机体的抵抗力。



(3)
怀孕期间和喂乳期的乳癌病人，应
立即终止怀孕和断乳。


2
、术后取何种体位？



局麻术后自由体位。

全麻术后去枕平卧
6
小时，头偏向一侧，
6
小时后自由体位。

3
、术后为何加压包扎？用负压引流管？




加压包扎，负压引流吸出创腔内积液积气，使皮瓣与胸壁紧
贴利于愈合。

4
、术后饮食应注意什么？




局麻术后饮食不限。




乳腺癌术后
选富于营 养，
高
热量的食物，
忌
高脂肪饮食，
减
少雌激素产生。

5
、术后为何行功能锻炼？怎样练习？




进行功能锻炼，
防止因疤痕挛缩而影响患肢
功能。

（< br>1
）术后
24
小时内
：活动手指及腕部，可
作伸指，握拳，屈 腕等锻炼。

（
2
）术后
1-3
日
：进行上肢肌肉 的等长收缩，利用肌肉泵作
用促进血液，
淋巴回流；
可用健侧上肢或他人协助患侧上肢 屈肘，
伸臂等锻炼，逐渐过度渡到肩关节的小范围前屈，后伸运动（屈
前小于
30度，后伸小于
15
度）
。



（
3
）术后
4-7
日
：病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸，刷
牙，进食 等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

（
4
）术后
1 -2
周
：术后
1
周皮瓣基本愈合后，开始作肩关节
活动，以肩部为中 心，前后摆臂。术后
10
日左右皮瓣与胸壁粘
附已较牢固，
循序渐进地作抬高 患侧上肢
（将患侧的肘关节伸屈，
手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）
，手指 爬墙（每天
标记高度，
逐渐递增幅度，
甚至患侧手指能高举过头）
，
梳头
（以
患侧手越过头顶梳对侧头发，扪对侧耳朵）等的锻炼。指导病人
作患肢功能锻 炼时应注意锻炼的内容和活动量应根据病人的实
际情况而定，一般以每日
3-4
次，每 次
20-30
分钟为宜；应循序
渐进，功能锻炼的内容应逐渐增加；术后
7- 10
日内不外展肩关
节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。


6
、乳腺自检方法

乳腺自检的最佳时间是在月经结束一周后，< br>因为月经前或经
期由于乳腺生理性充血，
腺泡增生和腺管扩张等组织变化，
使乳
腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月
的同一时间进行自检。













视查

直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊（见图
1
图
2
图
3
），比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变 化。其异常体征主要包括：乳头
溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变 化。


触查


举起左侧上肢（见左图）用右手三指（食 指，中指，无名指）指腹缓
慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图
4A,B,C
）在左乳 房作顺或逆向前逐
渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。
也可采用上下或放射状方向 检查，但应注
意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。



最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有
混浊的，微黄色或血性溢液，应 立即就医（见左图）


检查右侧乳房方法同上。



平卧检查

（见左图）