耳鸣的中医辨证治疗方法.

2021年3月2日发(作者：唐安琪)
耳鸣的中医辨证治疗方法
中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。兹整 理介绍如下：


1.
补肾填精法


中医认为 肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。
《灵枢·脉度
篇》云：“肾 气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不
充，脑为之不满，耳为之苦 鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随
脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳 鸣多发于年逾
4
旬之人，多见于年老体弱或虚羸之
人。内经：
“年四十，阴气 自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为
耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷
23
》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，
轻则耳鸣，
重则听力下降 甚至耳聋失聪。
此外兼有须发早白，
腰膝酸软，
性欲减退，
舌淡白，
脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸

、六味地黄汤等加减：熟地
3
0g
黄精
20g
山药
20g
鹿茸
3g
龟板
12g
河车
3g
山芋
12g
枸杞子
15g
牛膝
12
g
菟丝子
15g

2.
清热化痰法


多数耳鸣、
耳聋中医主张从肾入手，
从虚论 治，但部分患者疗效不佳，
笔者总结了前人理论
及临床表现，
从痰论治。
《名 医杂著》所云：
“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，
世人多从肾虚论治，殊不知此痰 火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其
平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火 治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多
痰”
，
“痰生百病”
。
痰郁则化热，
痰热郁结，
循经上壅，
耳窍被蒙，
故耳鸣不休，
所谓< br>“痰
热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖

，头昏而胀，咳 唾胁痛，痰多而
粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以 温
胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁
12g
，杏仁
10g,
枳实
10g
制南星
12g
，
法半夏
8g
， 橘红
8g
，获苓
10g
，黄芩
10g
，生山桅
10 g
．龙胆草
8g
，礞石
30g
先煎
,
大黄
6g
后下。


3.
活血化瘀法