中药用量大小之功效各异

2021年3月2日发(作者：心脏早搏的症状)
中药用量大小之功效各异


A

艾叶

常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎

3
～
5g
可开胃
,8g
左右温经止血、止痛
,
大量则引起胃肠道炎症。< br>
B
槟榔

用以消积、行气、利水，常用剂量为
6
～
15g
；

而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到
60
～
120g
。

白果

定喘汤白果用量在
21
枚（约为
25g
左右 ），动物实验证实，定喘汤中
白果重用的定喘效果优于常规剂量。

浙贝母

9
～
15 g
，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。





18
～
30 g
有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切
痈疡肿毒。

半夏

止呕、除湿

10~15g
开胃

15~30g
安神

大于
30g
薄荷

在逍遥散中仅用
3g
，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至
15g
，以发
散风热，清利头目。

白术

常用量能健脾止泻，大剂量用至
30
～
60g
，则能益气通便
,
则可通泻。

C
川芎

外感头痛，用量宜轻：最多不超过
4
克

高血压肝阳头痛，用量宜重：习用
9~12
克

瘀血头痛，宜重剂量：可用至
30~40
克

历代认为是治疗头痛之 要药。前人有谓
“
头痛必用川芎
”
。然头痛一症，病因殊
多，川芎性 味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀 头痛，方中川芎常重用
15
～
30g
。清陈士铎《百
病辨证录》散偏 汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达
30g
之多，
若减少川芎的用量，则 疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，
可用
10
～
15g< br>。

无论高血压或低血压所引起的头痛，
只要是血中有滞，
放胆使用川 芎，
不但止痛
效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

据近代药理研究 认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。
有人认为川芎辛温香窜，
上行头 目，
高血压患者宜慎用。
但中医认为本品有上行
头目，下行血海的双向性作用。

蝉蜕

常用量为
5
～
6g
，治破伤风时需用< br>25
～
30g
；

柴胡

仲景
大

小柴胡汤

每剂用柴胡用半斤
(
折合约
112
克
),
一剂分三服
,
每服
约
37
克
,
我用柴胡汤每按此量用
,
没见有什么不良反应
.
前提条件是有柴 胡证
.
多用解表，少用疏肝。

2
～
5g
用于升 举阳气
,
适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证
;
5
～10g
用于疏肝解郁
,
如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症
; < br>10
～
30g,
主要用于解肌退热
,
临床用于治疗外感六淫之 邪而致的发热恶寒、周
身疼痛等症。

柴胡
6
克解肝郁，柴胡
10

克升举阳气，柴胡
20
－－－
30
克可清热，

柴 胡两钱以内升阳、
四五钱入少阳透邪，
六钱以上解太阳之表证，
罕有一两以上
用者。

柴胡在小柴胡汤中为君药，
用量大于其他药味一倍有余，
意在透邪外 出；
而在逍
遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用；在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。

郝万山老师说
:
柴胡解热
20
克以上
,
解郁
10
克左右
,
升阳
5< br>克
6
克左右
.
柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。

苍耳子

少量则轻而上至颠顶
,
重用则通下走足膝。

D
当归

功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则
补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪
30g
，当归
6g
组成，后世在应用补血的总方四物汤时，
当归用量也不超过
10g;
归脾 汤、八珍汤中，当归的用量仅
3g
。而具有清热解
毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇 安汤，当归的用量竟达
60g
，主要是取其
活血止痛
;
治妇女产后瘀 血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为
24g
，
也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。
再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的
佛手散，当归用二至三两者，乃取其 活血之用，使瘀去新生、血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至
1 5g
以上。前人谓其气味俱厚，
行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂 量宜轻，
3
～
9g
即可。
血虚者每致阴虚，
阴虚则生虚热，
当归气味辛温而主动，
重用则每致动血，
切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口 干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则
鼻衄。

丹参

大剂量
--
失眠

-
上海
--
姜春华

代赭石

9
～
18 g
有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、
呃气、胃脘满实等。




24
～
30 g
用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

本品苦寒，入肝、心经。其药 理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇
静作用，并有轻微收敛作用。

大黄

1
～
5 g
有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元， 番泻叶甙
A
、
C
，主要
为蒽醌衍生物。

3
～
6g
可止泻，
9
～
15g
可泻下；

两许
--
疔毒之毒热甚盛者

二两
--
癫狂其脉实者
--
医学衷中参西录

治疗 肝炎，
随用药量增加而各项指标复常时间缩短，
认为
30g
可作为常规剂量。

大黄粉
0.3 g
以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含 量甚少
的致泻成分的作用。鞣质的
D-
儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产
生而止泻

F
茯苓

研究结果发现，在

25g
以下无明显利尿作用，至少达

30g
才有利尿作
用，认为
100g
时利尿作用最强。

附子

1
枚
-
轻量
-
阳虚
2~3
枚
-
重量
-
祛风湿、止痛
--
《伤寒论 》（一枚炮附
子的重量约
12
克。）

制附子
120-30 0
克水煎
3-5
小时有甘温补脾肾之阳，
温补中下焦元阳之气，
无辛 燥热之弊，

防己

小量能使尿量增加
,
而大量则作用相反
;
汗防己小量则增加尿量
,
大量尿量反减少
.
G
桂枝

在桂枝汤中用
9g
，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；

而在五苓散中用量不到
5g
，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

H
合欢皮

量小可以安神，量大可以化痰。

红花

少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

少用能活血
,
多用则破血。




0.9
～
1.5 g
用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血
晕、头晕、眼花气冷等。




12
～
15 g
用于冠心病、心绞痛，取其 有破瘀通经之功。红花小量养血和
血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、 降压、扩
张血管。

黄芪

常用量为
9
～
15g
，在王清任的补阳还五汤中重用至
120g
。


10
克以下升压

，
15-30
克降压

，
40
克以上调节血压的动态平衡


15g
以下能升血压，
30g
以上可降血压，


气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。


其利 尿作用在
20g
以内明显，
30g
以上就趋向抑制；其对血压的影
响 ，量在
15g
以内可升高血压，
35g
以上反而降压。

厚朴

多用则破气，少用则通阳
--
叶天士

（我不知道少用与多用的程度到底是
如何）

J
决明子

3
～
6g
治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等
;
9
～
12g
治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染
;
20
～
30g
治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

鸡内金粉

3 g
，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。





4.5
～
12 g
用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用 于因消化酶不足而
引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。




15
～
18 g
有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。


K
苦参

5
～
8g
有利尿消肿作用< br>,
用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等
,
并
有平喘止咳作用< br>,
可治疗支气管哮喘发作
;
10
～
15g
治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病
;
30
～
60g,
可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。


L
人参

常用量为
5
～
10g
，用于复脉固脱时可用至
15
～
30g
；

连翘

诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之
力甚柔和，
又 甚绵长。
曾治一少年风温初得，
俾单用连翘一两煎汤服，
彻底微汗，
翌晨病若 失。
------
《医学衷中参西录》

龙胆草

小剂使用有开胃建胃之功
,
大剂则清肝胆湿热效著


M
麻黄

少用通阳消徵
,
多用发汗利水

马兜铃

常用量能止咳，用量
15g
时可致呕吐，
30g< br>以上可使呼吸抑制，血压