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突发性耳聋伴分泌性中耳炎罹患因素分析

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-03-02 15:34

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2021年3月2日发(作者:北京人流多少钱)

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突发性耳聋伴分泌性中耳炎罹患因素分



(作者:

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_________

位:
__________
邮编:

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___________


作者:任和义,张二香,曹改香

【摘要】目的:探讨突发性耳聋

突聋

伴分泌性中耳炎的罹患因素。

方法:对突聋伴分泌性中耳炎患者作回顾性临床分析。结果:近期有

病毒感染史
者达
64.5
%
,居首位;第
2
位为血管性因素,占
35.5
%


结论:近期有上呼吸
道感染史,咽部充血即可考虑为病毒性因素;与

脑血管功能障碍有关的项目应详
查;详细的病史及随访对突聋的诊断

至关重要;突聋与分泌性中耳炎之间的关系
有待进一步探讨。

【关键词】

突发性耳聋;病因;分泌性中耳炎;治疗

突发性耳聋

突聋

病因迄今不明。本文对
5
年来收治的突聋伴分泌性

中耳炎
患者的临床资料进行回顾性分析,对诸多罹患因素进行临床分

析,报告如下。

1
资料与方法

1.1
一般资料

2003

1
月一
2008

5
月治疗的突聋伴分泌性中耳炎患者

31


32


,男
15
例 ,女
16
例;年龄
13
?
71
岁,双耳双侧聋
1< br>例,其余



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均为单侧发病。

从发病到就诊时间为
8 h
~
2
个月。有感冒病史
20
例,颈

椎病
6
例,高血脂
14
例,心脏病
5
例,血沉增高
11
例,血黏度 增


9
例。

依据
1997
年中华医学会耳鼻咽喉科学会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑

委员会颁
布的最新诊断标准,全部病例均详细询问病史,行专科和全

身检查 ,纯音及阈上
功能测定,声导抗检查,系列前庭功能试验

ENG

;
对部分患者作了甘油试验

GT


/
或速尿 试验

FT

,听觉脑干电反应


ABR

,颅脑
CT

MRI,
经颅多普勒超声脑血流图
TCD

,血清免疫

学检查;
45
岁以上病例均查血
脂、血糖、颈椎

X
线片及必要的心血

管系统检查,部分病例作血液流变学检
查。

1.2
听力检查方法及分型

标准隔声室内用
GSI
10
型听力计,按常规进行纯音听阈测试。听

阈值采用
倍频平均值
0.25
?
4.00 kHz
。听力损失除分为下降型

8


8
耳,上 升型
9

9
耳,平坦型
14

15
耳外, 共
3
个类型,同时

有不同程度的传导性耳聋。声导
抗检查:本组病例镫骨肌声反射检查

均消失 。鼓室压图呈
B
型曲线者
18


18



C
型曲线者
13


14




1.3
治疗方法

辅助维生素
B1

B12

治疗主要以低分子右旋糖酐加川芎嗪静脉滴注,

肌肉注射,或者口服维生素

B1
等。发病前有感冒史者加用抗病毒药

物,加服标准桃金娘油胶囊。
7
~
10 d

1
个疗程,治疗前后做听力

测试进行对


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比。

1.4
结果判定


1997
年中华耳鼻咽喉科学会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会颁

布的标准,分为痊愈、显效、有效、无效。

2
结果

治疗总有效率达
69.80
%
,全组随访率
56.90
%
。听力恢复最好的是

上升型,
平均提高
25.35 dB HL
;
然后是下降型,平均提高

20.13 dB HL
,平坦型平均
提高
15.61 dB HL

见表
1

。发病后在相同时间就诊

患者的不同听力图分型
预后亦是不同的。表

结果(略)

1 32
耳治疗前后的听力

3
讨论

目前国内外大多数学者认为内耳微循环障碍及病毒感染可能是突聋

的主要致病
原因。故临床上多采用扩张小血管改善微循环、降低血液

黏稠度、抗病毒等药物
治疗。近年来,突聋患者血管痉挛、血流障碍、

血液呈易凝状态,认为螺旋动脉
或血管微循环障碍、微血栓形成、血

管瘀滞是造成突聋的主要原因,并把改善内
耳微循环作为主要的治疗

手段之一,因其有较高的自愈率,对远期疗效及预后尚
难估价。

Schuk necht
报道
11


12


突聋死 者的颞骨病理,除
1
例听力完

全恢复
者无异常外,其余显示病毒性迷路炎的病理改变,

半数病例在

发病时有上呼吸
道感染史,有关血清学检查结果多为阳性]1
]。任基

浩等[
2
]报道
50
例突聋

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