[医学类试卷]感染性疾病练习试卷16.doc

2021年3月2日发(作者：雪三七)
[
医学类试卷
]
感染性疾病练习试卷
16

1
女孩，
6
岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是


（
A
）血性播散


（
B
）原发病灶扩大、产生空洞


（
C
）吸收、钙化或硬结形成


（
D
）发展为结核性胸膜炎


（
E
）导致支气管内膜结核


2
小儿，2
岁，出生时接种过卡介苗，作
PPD5
个单位，硬结
16mm
持续
7d
后留有
色素，其最大可能是


（
A
）有过结核感染


（
B
）活动性结核病


（
C
）无结核感染


（
D
）分枝杆菌交叉感染变态反应


（
E
）种卡介苗反应


3 PPD
试验
72h
，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径
12mm
，判断结果为


（
A
）
(-)

答案见麦多课文库

（
B
）
(+)

（
C
）
(++)

（
D
）
(+++)

（
E
）
(++++)

4
小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是


（
A
）
48
～
72h

（
B
）
1
～
2
周


（
C
）
4
～
8
周


（
D
）
10
～
12
周


（
E
）
2
～
3
月


5
结核菌引起人体发病最主要取决于


（
A
）细菌的数量


（
B
）细胞免疫的强弱


（
C
）细菌的毒力


（
D
）体液免疫的强弱


（
E
）菌群类型


答案见麦多课文库

6
女婴，
1
岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体： 前囟饱
满，心肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏实验
++
，细胞数
20 0×
10
6
/L
，糖
1.5mmol/L
，氯化物
95mmol/L
，最可能的诊断是


（
A
）化脓性脑膜炎


（
B
）病毒性脑膜炎


（
C
）结核性脑膜炎


（
D
）真菌性脑膜炎


（
E
）中毒性脑病


7
患儿，
2
岁。低热伴咳嗽
3
周，消瘦。血沉
45mm/h
，
PPD
试验
(-)
。
X
线胸片示
右肺中 部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是


（
A
）支原体肺炎


（
B
）原发综合征


（
C
）病毒性肺炎


（
D
）纵隔肿瘤


（
E
）金黄色葡萄球菌肺炎


8
男孩，
2
岁，发热
20d
，脑膜刺激征阳性，末梢血白细胞数
5.1×
1 0
9
/L
，中性粒细
胞
65%.
，淋巴细胞
35% .
，脑脊液检查：细胞数
330×
10
6
/L
，中性粒细胞
30%.
，淋
答案见麦多课文库

巴细胞
70%.
，糖
2.0mmol/L
，氯化物
90 m mol/L
，蛋白质
2.0g/L
，涂片未检出细
菌，本例首先宜选用以下哪 种治疗


（
A
）青霉素
+
氯霉素
+
强的松


（
B
）青霉素
+
利福平
+
强的松


（
C
）青霉素
+
氨苄青霉素
+
强的松


（
D
）链霉素
+
雷米封
+
利福平


（
E
）青霉素
+
二性霉素
+
强的松


9
小儿，
5
岁，
20d
来消瘦，乏力，低热 。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝
肋下
2cm
，结核菌素试验
(++)
。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为


（
A
）支气管肺炎


（
B
）浸润性肺结核


（
C
）粟粒性肺结核


（
D
）支气管内膜结核


（
E
）包括原发综合征和支气管淋巴结核


10 8< br>岁，女孩，发热、干咳
12d
。体温
39
℃
，双眼疱疹性结膜 炎，颈部可扪及成
串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，
PPD
硬结直径< br>18mm
，诊断考虑


（
A
）原发型肺结核


答案见麦多课文库

（
B
）急性支气管肺炎


（
C
）眼结合膜热


（
D
）急性支气管炎


（
E
）右侧胸膜炎


11
患儿，
4< br>岁。近
3
周发热，
38
～
39
℃
，伴干咳、 多汗、食饮减退。查体：呼吸稍
促，右肺上叩之稍浊，听诊呼气音延长，未闻及中小水泡音。化验：白细 胞
(TFD)7.8×
10
9
/L
．
S
：
0.42
，
L
：
0.54
，
M
：
0.041 ESR
：
55mm/h
；
5
个单位
PPD试
验
(++ +)
，胸部正位片显示；肺门增大，右上肺靠近肺门部有淡片影。此例最可能
的珍断是


（
A
）右支气管旁淋巴结结核


（
B
）大叶性肺炎


（
C
）腺病毒肺炎


（
D
）支气管异物，继发感染


（
E
）原发综合征


12
女孩，
3< br>岁，发热
20d
，反复呕吐，烦躁。近
3d
意识模糊，抽风一次，T38.4
℃
，颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞
500×
1 0
6
/L
，多核
0.2
，单
核
0.8
，糖
2.0mmol/L
，氯化物
85mmol/L
，首选治疗是


（
A
）氨苄青霉素
+
庆大霉素


答案见麦多课文库

（
B
）二性霉素
+
红霉素
+
激素


（
C
）氯霉素
+
红霉素
+
激素


（
D
）异烟肼
+
链霉素
+
利福平


（
E
）青霉素
+
病毒唑


13
男婴，
11
个月。高热，咳嗽，气促
10d
，伴盗汗 ，嗜睡，母亲有浸润性肺结
核，颈，腋淋巴结多个蚕豆大小，
PPD
试验阴性，白细胞
16.8×
10
9
/L
，
N85%.
，

ESR38mm/h
，胸透正常，最可能的诊断是


（
A
）败血症


（
B
）急性粟粒型肺结核


（
C
）细菌性肺炎


（
D
）伤寒


（
E
）传染性单核细胞增多症


14
女孩，< br>5
岁，低热，盗汗
1
月，近
10d
来，烦躁，脑脊液检查：微 混，白细胞
400×
10
6
/L
，
N65%.
，< br>L35%.
，蛋白质
2.0g/L
，糖
2.0mmol/L
， 氯化物
90mmol/L
，何
者可能性大


（
A
）隐球菌性脑膜炎


（
B
）脑脓肿


（
C
）病毒性脑膜炎

答案见麦多课文库


（
D
）化脓性脑膜炎


（
E
）结核性脑膜炎


15
男孩，
6
岁。发热
3
周伴头痛，呕吐，抽风
4
次。意识不清，颈抵抗
(+)
，克氏
征
(+)
，
PPD(+ ++)
。对本病确诊最有意义的检测是


（
A
）脑脊液细胞，生化检查


（
B
）胸部
X
线片


（
C
）脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查


（
D
）头部
CT

（
E
）脑脊液免疫球蛋白测定


16
患儿，< br>3
岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风
3d
，颈强直。脑脊液白细胞数
5 00×
10
6
/L
，单核细胞
80%.
，多核
20 %.
，糖
1.1mmol/L
，氯化物
80mmol/L
，蛋白1.2g/L
，压力
120mmH
2
O
，最应采用的治疗是

（
A
）界烟肼，乙胺丁醇，强的松


（
B
）链霉素，异烟肼，强的松


（
C
）异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松


（
D
）链霉素，异烟肼，利福平，强的松


（
E
）链霉素，利福平，强的松

答案见麦多课文库


17
女孩，
10
岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重< br>28kg
，心肺正常，
PPD
皮
试硬结
18mm
，< br>ESR 45mm/
小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模
糊。下列哪组 治疗最适合


（
A
）利福平
+
链霉素


（
B
）异烟肼
+
利福平


（
C
）青霉素
+
利福平


（
D
）青霉素
+
链霉素


（
E
）异烟肼


18
女孩，
4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，
OT
试验结果为
16mm
，胸片示：
右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理


（
A
）雷米封口服


（
B
）利福平口服
+
链霉素肌注


（
C
）雷米封
+
乙胺丁醇或利福平口服


（
D
）利福平
+
吡嗪胺口服


（
E
）肌注链霉素


19
女孩，
5
岁，近
20d
低热、多汗、咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿
大淋巴 结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断是


答案见麦多课文库

（
A
）反复呼吸道感染


（
B
）营养不良


（
C
）原发综合征


（
D
）支气管淋巴结结核


（
E
）原发型肺结核


20
女孩，
6
岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，
18
个月后
临床 症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是


（
A
）
1
年


（
B
）
1
年


（
C
）
2
年半


（
D
）
3
年


（
E
）
5
年


21
男孩，< br>7
岁，持续发热
3
周，体温
38.5
℃
左右，伴头痛 ，呕吐，曾用青霉素治疗
5d
无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常， 颈稍抵抗，
布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞
335×
10
6
/ L
，中性
0.57
，淋巴
0.43
，糖
2.1mmol/L
。本例最可能诊断为


（
A
）不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎


（
B
）不典型化脓性脑膜炎

答案见麦多课文库