传染科三基考试 第二节传染病临床三、败血症的病原学及发病机制

2021年3月2日发(作者：治疗阳)

第二节

传染病临床

三、

败血症的病原学及发病机制

(
总分
64,
考试时间
600
分钟
)



一、选择题


A
型题

1.
下列关于败血症的叙述中，错误的是：
（）


A.
革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主

B.
均有寒战、高热、皮疹及休克

C.
革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主

D.
真菌败血症常为院内感染的疾病

E.
在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病

2.
病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现严重的中毒症状，诊断为：
（）


A.
毒血症


C.
败血症




B.
菌血症

D.
脓毒血症

E.
变应性亚败血症

3.
革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：
（）


A.
时间长



B.
近来有皮肤感染、呼吸道感染

D.
病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿

C.
肝脾肿大



E. WBC
增加，
N
升高

4.
关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是：
（）


A.
可见双峰热和稽留热


C.
迁徙性病灶少见



E.
皮疹及关节症状明显

5.
关于败血症的病原学检查，下列叙述不正确的是：
（）


A.
尽量在抗菌药物使用前及寒战、高热时进行血培养

B.
宜反复多次送检

C.
采血不宜多，成人
2
～
3 ml
，婴儿
1
～
2 ml
D.
已使用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

E.
有条件时可同时进行真菌和厌氧菌的培养

6.
下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症，除外：
（）


A.
氧哌嗪青霉素



C.
氨苄青霉素


E.
头孢哌酮

7.
快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是：
（）


A.
白细胞计数及分类



C.
血沉


E.
鲎试验

8.
对于败血症和变应性亚败血症的鉴别最有意义的是：
（）


A.
畏寒、发热


C.
皮疹



B.
显著的中毒症状

D.
肝、脾肿大

D.
凝集试验

B.
血培养



B.
羧苄青霉素

D.
头孢他啶


B.
常有原发病

D.
中毒性休克多见

E.
白细胞总数及中性粒细胞显著增加

9.
诊断败血症最重要的依据是：
（）


A.
畏寒、发热、明显中毒症状



C.
肝、脾肿大



E.
血或（和）骨髓培养阳性

10.
医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是：
（）


A.
表皮葡萄球菌



C.
克雷伯杆菌


E.
肠球菌

11.
坏死性皮疹症见于：
（）


A.
表皮葡萄球菌败血症


E.
厌氧菌败血症

12.
宿主对微生物感染的全身反应称为：
（）


A.
毒血症


C.
败血症




B.
菌血症

D.
脓毒血症


B.
产检杆菌败血症

D.
金黄色葡萄球菌败血症

C.
铜绿假单胞杆菌败血症




B.
大肠杆菌

D.
金黄色葡萄球菌

B.
皮疹

D.
白细胞总数、中性粒细胞显著增加

E.
变应性亚败血症

13.
下列败血症病死率最高的是：
（）


A.
金葡菌败血症



E.
念珠菌败血症

14.
产气荚膜杆菌败血症常发于：
（）


A.
烧伤后



B.
口腔感染

D.
血液病过程中

C.
肺部感染



B.
绿脓杆菌败血症

D.
大肠杆菌败血症

C.
脆弱类杆菌败血症



E.
不洁流产和外伤后

15.
用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：
（）


A.
重复感染


C.
潜在性感染


E.
再感染

16.
下列诱因中，易致新生儿败血症的是：
（）


A.
母乳喂养不定时


C.
未定期洗澡


E.
及时更换尿布

17.
治疗败血症的关键是：
（）


A.
充足的营养和维生素



B.
维持水、电解质和酸碱平衡


D.
合理选用抗菌药物

C.
适量输血、血浆和白蛋白




B.
人工喂牛奶

D.
吸入感染羊水

B.
隐性感染


D.
二重感染

E.
肾上腺皮质激素解除毒血症症状

18.
使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是：
（）


A.
氢化可的松


C.
抗毒素


E.
扑尔敏

19.
引起深部真菌病最常见的病原菌是：
（）


A.
新型隐球菌




C.
曲霉菌



B.
念珠菌

D.
放线菌



B.
去甲肾上腺素

D.
细胞免疫促进剂

E.
毛霉菌

20.
革兰阴性杆菌产生的内毒素属于：
（）


A.
血浆凝固酶


C.
神经氨酸酶


E.
脂多糖

21.
金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外：
（）


A.
多见于男性，病前一般情况良好

B.
原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主

C.
急起发热、寒战、高热

D.
关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶

E.
感染性休克较多见

22.
下列症状中，不属于败血症的临床表现的是：
（）


A.
寒战、高热


C.
皮疹


E.
肝脾肿大

23.
金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括：
（）


A.
血浆凝固酶


C.
杀白细胞素


E.
肠毒素

24.
治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外：
（）


A.
早期、足量、杀菌剂为主

B.
一般用两种药物联合治疗

C.
治疗败血症的疗程一般不少于
3
周

D.
临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素

E.
根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

25.
容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：
（）


A.
金黄色葡萄球菌败血症



C.
脆弱类杆菌败血症



E.
念珠菌败血症

26.
金黄色葡萄球菌败血症最常见的迁徙性损害是：
（）


A.
脑脓肿


C.
肺脓肿


E.
骨髓炎


B
型题

第
27
～
30
题

A
回归热

B
间歇热

C
稽留热

D
消耗热

E
弛张热

27.
体温持续在
40
℃左右，一天内体温波动在
1
℃内是：
（）


28.
短期发热持续
1
天至数天，间歇体温正常
1
天至数 天后高热又重复出现是：
（）

29. 24 h
体温波动超过
1
℃但最低点未达正常是：
（）




B.
肝脓肿

D.
皮下脓肿

B.
绿脓杆菌败血症

D.
大肠杆菌败血症



B.
α
溶血素

D.
内毒素


B.
关节痛

D.
急性肾损害



B.
肠毒素

D.
胞壁酸