颅内几种常见感染性疾病的脑脊液改变特点

2021年3月2日发(作者：减肥期间晚饭吃什么)
颅内几种常见感染性疾病的脑脊液改变特点


压力

（
kPa
）

常规分析

外观

Pandy
试验

（
10
/L
）

正
常

0.69
～
1.96
新生儿
0.29
～
0.78
化
脓
性
脑
膜
炎

结
核
性
脑
膜
炎

病
毒
性
脑
膜
炎

隐
球
菌
性
脑
膜
炎

高或很高

微
浑，
毛玻
璃样

+
～
+++
数十～数
百，淋巴
为主

增高或明
显增高

明显降低

多数降低

涂片墨汁染色
和培养可发现
致病菌

不同程度
增高

清
亮，
个别
微浊

～
+
正常～数
百，淋巴
为主

正常或轻
度增高

正常

正常

特异性抗体阳
性，
病毒培养可
阳性

不同程度
增高

微
浑，
毛玻
璃样

+
～
+++
数十～数
百，淋巴
为主

增高或明
显增高

明显降低

多数降低

薄膜涂片抗酸
染色及培养可
发现抗酸杆菌

不同程度
增高

米汤
样混
浊

+
～
+++
数百～数
千，多核
为主

增高或明
显增高

明显降低

多数降低

涂片
Gram
染色
和培养可发现
致病菌

清亮
透明

婴儿
0
～
20
0.2
～
1.2
新生儿

婴儿
3.9
～
5.0
婴儿
110
～
122
-
0
～
1O
6
生化分析

蛋白

（
g/L
）

0.2
～
O.4
糖

氯化物

其他

白细胞

（
mmol/L
）

（
mmol/L
）

2.8
～
4.5
117
～
127

答案解
析：

答案解
析：

婴幼儿
（
2
岁以下）
因颅骨 缝及囟门未闭，
脑膜炎症状常不典型，
表现为高热、
呕吐、
拒食、
哭 闹不安，
甚至惊厥，
虽无脑膜刺激征，
但前囟门饱满有助诊断。

化 脓性脑膜炎，
约
30%
～
60%
的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积 液，
1
岁以下
患儿较多见。多发生在化脑起病后
48
～
72
小时后，临床特征是化脑积极治疗
过程中体温不降，或退而复升；病程中出现进行性前囟饱满、 颅缝分离、头围
增大等。

答案解
病原菌明确后的抗生素选择：应参照药物敏感试验结果选用抗生素。