治疗颈椎病超微创技术成首选

2021年3月2日发(作者：b胡萝卜素)
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

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治疗颈椎病







传统保守治疗原理：主要是通过药物、超声波、器械等来缓解
颈肩腰肌群的紧张及痉 挛，
改善血循环，
恢复颈腰椎活动，
消除肿胀，
松解神经根及软组织粘连来缓 解症状。





传统保守治疗主要方法：按摩推拿疗法、理疗、温热敷、药物
治疗、针灸、拔罐等。





传统保守治疗适用人群：暂时适用于轻度的器质性改变颈腰椎
病患者。



传统保守治疗的优点：
可以缓解颈腰椎疼痛，
若经过正规保守治
疗 ，
80%
的早期的非器质性改变颈腰椎患者能收到优良的治疗效果。



传统保守治疗的缺点：不能根治颈腰椎病，易复发，复发率在
80%
左右。

在颈腰椎病患者中，
多数久治不愈的患者是经过不正规治疗导致
病情迁延难愈，
其中，
竟然有超过
1/2
的患者都接受过不规范的按摩
导致病情恶化。北京 骨科专家

资源库李教授指出，不规范的治疗会
掩盖病情，导致患者行为或姿势加重病 情的发展，甚至损伤脊髓。脊
髓能把脑发布的运动“指令”
、
“信息”传导到四肢躯干 肌

肉，引发
肌肉的运动。如果脊髓受到损伤，这种传导功能丧失，则会出现肢体功能障碍、大小便失常、甚至截瘫。

不开刀，治好颈椎病，受到越来越多的患者拥戴。

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超微创技术是目前国内十分盛行的手术方式，
除非患者病情必须
需要开放性手术治疗，
一般情况下，
95%
以上的颈椎病患者均可采取
超微创 技术达到治愈的目的，
其中最具代表性的就是德国
PLDD
·椎间
盘超微创技 术。

德国
PLDD
·椎间盘超微创技术是目前治疗颈椎病最好方法之一。< br>该技术是一项专门针对“椎间盘突出症”的世界性医疗新科技。目前
在德国、美国、英

国、俄罗斯、澳大利亚、日本、韩国、新加坡、
中国等超过
28
个医疗发达国 家大力推广，临床效果极佳。在国内亦
有超过半数以上的三甲医院引进该项技术，目前

已十分成熟。南昌
华夏医院自
2011
年独家引进该项技术以来，安全率
1 00%
，疗效显
着，受到广大患者好评。


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北京骨科专家在华夏会诊

他们认为，< br>开放性手术风险大，
恢复慢。
而德国
PLDD
·椎间盘超
微创 技术没有什么创伤，也不怎么出血，可接受能力强。专家介绍，
德国
PLDD
·椎间盘 超微创技术通过在“
C
”型臂或
CT
手术导航系统
的监视引导下，< br>将仅
0.3
毫米直径穿刺针穿刺到突出的髓核内，
通过
穿刺针导入200~800
μ
m
光纤，导入高能

量激光，就可将突出的椎
间盘髓核“汽化切除”
,
消除了对脊髓和神经根的压迫，达到治疗椎
间盘突出 症目的。

他们认为“治愈率高”是选择的第一因素，其次为：安全性高、
住院时间短 、
医院可信等。
专家介绍，
德国
PLDD
·椎间盘超微创技术
只需治疗一次，
85%
的患者立即见效。
总有效率
97%
，
治愈率
90%
。

“手术当天即可下地行走”
的特点，
广 受上班族或需上班族照顾
的老人们的欢迎，
与传统保守治疗的反反复复和开放性手术治疗的恢< br>复慢相比，超微创技术的特点更

容易得到他们的认可。专家介绍，
德国
PLDD
·椎间盘超微创技术手术时间仅
30
分钟，微创无痛，还可
以同期 同时进行多个椎间盘病变的治疗；手术当天即可下

地行走，
3-5
天即可出院，无需长期卧床休息。

这部分人多合并 有不适宜手术的慢性病的老年人。
专家介绍，
德
国
PLDD
·椎间盘 超微创技术适应症广，在穿刺部位局部麻醉即可治
疗，
某些心脏病、
糖尿病等患者以及 难以耐受手术的老年人也能接受
该治疗方法。

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专家认为，对待每个患者需按照“能保守、不手术；能微创，不
开刀”的 原则进行。某些病情轻微的患者，在无需手术治疗就能达到
同样效果的情况下，为病人制定合理的非手术 治疗方案更可行。



南昌华夏医院

树立江西微创骨科诊疗新标杆

南昌华夏医院是江西省首家颈腰椎病微创医院，
专注于颈腰椎病
微创领域，致力于打造江西地区最权威的颈腰椎病微创医院。以

一< br>切为了病人

的微创理念为依

托，华夏医院科研团队不断寻求以

最
小的创伤，达到最佳治疗效果

的微创治疗方式，使南昌华夏医院颈
腰椎病微创技术始终在江西地区最专业。另外，南昌华夏

医院是首
批被确定为南昌 医保定点的医院，并先后获得

中华骨伤名院

，先后
获得了中华名医协 会

全国十佳骨病医院

、

江西省颈肩腰腿痛康复
医院

、

全

国百姓公认诚信示范医院

、

全国骨科

因颈椎间盘 变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部
或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以 致于四肢瘫痪为主要
表现的综合征。少数有眩晕。

应用学科：

中 医药学
（一级学科）
；骨伤科疾病（二级学科）
；
筋伤
（二级学科）

以上内容由
全国科学技术名词审定委员会
审定公布

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百科名片

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颈椎解剖图例

颈椎病是指 因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、
压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的 疾病，此病多见于
40
岁以上患者。

颈椎病是中、老年人常见并多发病之一 。据统计，其发病率随年
龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，
长 期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发
生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎 症机化，并形成骨质增生，影
响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤
前人们已经有了不同程度的病变，
使颈椎处于高度危险状态，
外伤直
接诱发症状发生 。
不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。
长时间低
头工作，躺在床上看电视、看书， 喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈
的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良
.

好发群体
1.
长时间低头看书、坐办公室人员
:
长期保持 头颈部处于单
一姿势位置
,
导致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等
,< br>易发生颈
椎玻
2.
头颈部外伤人员：
头颈部外伤并不直接引起颈椎病，
但却往往
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是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人 因颈椎骨质增生
,
颈椎间盘
膨出
,
椎管内软组织病变等造成颈椎管处 于狭窄临界状态中
,
外加颈部
外伤常诱发症状的产生，
甚至瘫痪发生。
在不适当的颈部按摩也常有
瘫痪发生的报道。
3.
不良姿势
:
如躺 在床上看电视
,
看书
,
高枕
,
坐位睡觉
等
;
卧车上睡觉
,
睡着时肌肉保护作用差
,
刹车时易出现颈部损伤。< br>4.
颈
椎结构的发育不良
:.

1.
树立正确的心 态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减
少复发。
2.
加强颈肩部肌肉的锻 炼，在工作空闲时，做头及双上肢的
前屈、
后伸及旋转运动，
既可缓解疲劳，
又能使肌肉发达，
韧度增强，
从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 。
3
、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看
书时要正面注视 。要保持脊柱的正直。
4.
注意颈肩部保暖，避免头颈
负重物，避免过度疲劳，坐车时 不要打瞌睡。
5.
及早彻底治疗颈肩、
背软组织劳损，
防止其发展为颈椎玻< br>6.
劳动或走路时要避免挫伤，
避
免急刹车时头颈受伤，避免跌倒
..

疾病简介

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、
颈椎肥厚增生以及颈部 损伤等引起颈
椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神
经、血管而产 生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕
头痛、上肢麻木、
肌肉萎缩
、严 重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四
肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。多发在中老年人，男性发病率高于
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女性。
[1]
编辑本段
疾病分类

(1)
神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经
根，引起上肢 的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动
障碍或感觉麻木。

(2)
脊髓型：

颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎
椎管狭窄




颈椎间盘突出图例

，
脊髓受压和缺血，
引起脊髓传导 功能障碍者。
有的以上肢开始发病，
向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现 为走路不
稳、四肢麻木、大小便困难等。

(3)
椎动脉型：
< br>由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造
成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等 症状，与颈部旋转有
关。

(4)
交感神经型：

颈椎间 盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经
纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心 血管
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疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。

(5)
其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。
[2-3]
编辑本段
发病原因

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发 病率随年龄
升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长
期的局部肌肉、 韧带、

关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发
生炎症改变，在病变的部位逐渐出 现炎症机化，并形成骨质增生，影
响局部的神经及血管。

外伤是颈椎病发生的直接因 素。往往，在外
伤前人们已经有了不同程度的病变，
使颈椎处于高度危险状态，
外伤< br>直接诱发症状发生。
不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。
长时间
低头工作， 躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧
烈的旋转颈部或头部，
在行驶的车上睡 觉，
这些不良的姿势均会使颈
部肌肉处于长期的疲劳状态，
容易发生损伤。
颈 椎的发育不良或缺陷
也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，
亚洲人种相对于欧美人来说椎
管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的
患者，
椎动脉型颈椎病的 发生率几乎是
100%
，差别的只是时间早晚
的问题。另外，颅底凹陷、先天性融椎、 根管狭窄、小椎管等等均是
先天发育异常，也是本病发生的重要原因。
[1]
编辑本段
病理生理

颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。
颈椎间盘运动范围
较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。其主要病理改变是：早期为
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颈椎间盘的脱水，
髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，
继而 发生
变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。可
以发生局限性或广泛性 向四周隆突，
使椎间盘间隙变窄、
关节突重叠、
错位，以及椎间孔的纵径变小。

椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定，
椎体间的活动度加大和使
椎体有轻度滑 脱，
继而出现后方小关节、
钩椎关节和椎板的骨质增生，
黄韧带和项韧带变性，
软骨化和骨化等改变。
而在椎体与突出的椎间
盘及韧带组织之间形成的间隙，
由于有 组织液积聚，
再加上微细损伤
所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形 成
了骨赘。

椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。
骨赘连同膨出的纤维环，
后纵韧带和由于创伤反应所
引起的水肿或 纤维疤痕组织，
在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管
内的混合物，
对颈神经或脊髓产 生压迫作用。
钩椎关节的骨赘可从前
向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。

椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，
但文献上也有这种前骨赘影响吞
咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，
开始时仅为功能上的改
变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的 变化。因此如果非手术
治疗无效，应及时进行手术治疗。
[1][3]
编辑本段
临床表现

好发群体

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1.
长时间低头看书、
坐办公室人员
:
长期保 持头颈部处于单一姿势位置
,
导




长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病

致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等
,
易发生颈椎病。

2.
头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈
椎病产生症状的加重因素，一 些病人因颈椎骨质增生
,
颈椎间盘膨出
,
椎管内软组织病变等造成颈椎管处于 狭窄临界状态中
,
外加颈部外伤
常诱发症状的产生，
甚至瘫痪发生。
在不适当的颈部按摩也常有瘫痪
发生的报道。


3.
不良姿势:
如躺在床上看电视
,
看书
,
高枕
,
坐位睡觉 等
;
卧车上睡觉
,
睡
着时肌肉保护作用差
,
刹车时 易出现颈部损伤。

4.
颈椎结构的发育不良
:
先天性小椎管也是发 病基础。颈椎中央椎管、
神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高
1
倍。

疾病症状

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以
后逐渐加重，
也有部分症状较重者。
常以一个类型为主合并有其它几
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