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使用
CD55
和
CD59
诊断夜间阵发性血红 蛋白尿（
PNH
）的标准是？
CD55
和
CD59
阴性细胞大于
10%
。
PICC
置管病人可发生何种院内感染？
导管相关性感染。
单纯红细胞再生障碍性贫血（纯红再障）的免疫紊乱是怎样的？
纯红再障常伴
胸腺瘤
，主要为
CD8+
的
T
细胞功能亢进，其中
Tc2
细胞发挥了重
要作用。因环孢菌素主要抑制
CD8+
的
T
细 胞，因此对本病有效。
纯红再障与慢性贫血如何鉴别？
纯红再 障的铁蛋白一般不升高；慢性贫血铁蛋白一般升高，且网织红细胞正常
或增高，不减少。
骨痛待查的鉴别诊断思路？
1.
骨质增生、骨质疏松是最常见，一般可有血沉轻度升高，球蛋白正常。
2.
原发性骨骼肿瘤。
3.
骨髓瘤，表现为骨骼破坏，单克隆蛋白增多，血沉明显升高。
如何估计输注红细胞的临床效果？
1
个单位的红细胞等于
200m l
正常人全血中所含的红细胞，一般每输入
1
个单
位的红细胞，血红蛋白应升 高
1g
左右。
出血性疾病的诊断思路？
一般 分为三个方面：
1.
血小板系统（质和量）；
2.
凝血系统；
3.< br>血管系统。其
中血小板系统和血管系统合称毛细血管性出血。毛细血管性出血女性多见，部
分与雌激素增高相关，束臂试验阳性，以毛细血管及外周出血多。凝血系统障
碍性出血以男性多见，常 为内脏、身体深部、关节腔和肌肉出血。
急性与慢性失血的血常规鉴别？
急性失血多表现为正细胞正色素性贫血，慢性失血多表现为小细胞低色素性贫
血。
每张推片上巨核细胞数量应该是多少？
7-35
只。
特发性血小板减少性紫癜（
ITP
）的诊断标准？
血小 板减少，巨核系统抑制（巨核细胞减少，幼稚比例增加），脾脏常不肿大
（小于肋下
2cm），排除继发性血小板减少，诊断性糖皮质激素治疗有效。
特发性血小板减少性紫癜（
ITP
）的分级治疗？
血小板大于5
万时一般治疗，不用激素；
5
万至
2
万时常规治疗，激素、切 脾、
免疫抑制；低于
2
万时，紧急治疗，激素、丙种球蛋白、输注血小板。
骨髓瘤是否一定可见单克隆蛋白？
不一定，有少见不分泌
M
蛋白的骨髓瘤。
血三系减少的诊断思路？
首先应想到再生障碍性贫血，
此时可查网织红细胞 下降，
正细胞正色素性贫血，
常可符合。若不符合，接下来应依次考虑的疾病有巨幼细胞性贫血 ，骨髓异常
增生综合征（
MDS
），夜间阵发性血红蛋白尿（
PNH
），白血病，脾功能亢进，
骨转移癌，恶性组织细胞病，免疫相关性全血细胞减少症（
IRP< br>）。
大细胞性贫血有哪些情况？
巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、甲亢、妊娠。
与叶酸和维生素
B12
有关的临床情况？
叶酸常多含于蔬菜中，维 生素
B12
常含于动物蛋白中，因此临床上询问患者偏
食倾向有助于判断其缺乏的物质 。
挑食，胃部疾病（内因子缺乏）可导致叶酸和维生素
B12
缺乏，从而引 起恶性
贫血（多为巨幼细胞性贫血）。
缺乏叶酸时，常出现精神症状，如精神错乱， 痴呆，定向力障碍；相对地，缺
乏维生素
B12
常出现神经疾患，如亚急性脊髓联合变 性。
研究范围及进展
博闻
,
博学
,
博爱
; I! ?0 a/ `, i, `! i) R3 l
㈠研究范围
博闻
,
博学
,
博爱
' M) e4 Q. o
医学博闻之士交流社区
. | j, S) T4 x! [ l8 i) x$$ F+ g
血液病包括原发于造血系统疾病
（如白血病原发于骨髓组织等 ）
和主要累及造血系统疾病
（如
缺铁性贫
血）
。
一般分为：
①红细胞疾病
（主要为各种贫血）
；
②白细胞疾病
（又分 为粒细胞，
单核——
巨噬细胞
以及浆细胞疾病等）
；③出血性疾病 （分为血管性疾病血小板及凝血因子疾病）
。
医学博闻之士交流社区
) c! v7 P5 n. g# s5 ^$$ w( e1 l
㈡学科研究进展
血液学及医学各专科中发展最快的学科之一。
随着基础医学如生物化学、
免 疫学遗传学、
分
子生物学和相
6 I6 g) A! h+ _- M$$ g3 Z H2 K' v5 R( g
关学科的迅速发展，基础和临床血液学的理论和实践都不断有新 的进展。叶酸与维生素
B12
测定方法的建
立，为确诊营养性贫血提供了条 件；随着单克隆抗体在
Coombs
试验中的应用，使自身免疫
性溶血性贫血
6 [+ ]6 x% m k- ^! Z$$ z
（
AIHA
）
诊断分型愈来愈细；
造血调控因子的研究及造血干细胞培养、
T
细胞巨群、
NK
细胞
质和量检测的应
用，使得再生障碍性贫血的诊断愈来愈准确；再生 障碍性贫血的治疗除了雄性激素外，
AKG/ATG
（抗淋巴细
胞球蛋白< br>/
抗胸腺细胞球蛋白）
、环胞霉素
A(CSA)
、泼尼松龙、造血因子 、大剂量丙种球蛋
白及干细胞移
植
/
输注等已广泛或开始应用。< br>白细胞病诊断分型技术不断提高，
已由
80
年代以前单凭形态
学分类， 发展到
结合形态免疫及细胞遗传学（
MIC
）分类。这对白血病的合理分型 、研究病因、因型究因、
因型施治具有重
博闻—博学—博爱
1 |' g* _0 g( t% P
要意义。
我国学者首创以全反维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病M3
型
（
ANLL
—
M3
）
，
闯出了
一条了治疗白
/ Z; Z) t0 G: n0 m s* c
血病的 新途径——诱导分化法，
被国外推崇为“中国革命”。
骨髓移植的广泛开展，
使白血
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本文更新与2021-03-02 14:11，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/464661.html