血液采样要求

2021年3月2日发(作者：薯良)

五、抗凝剂的选择


生化检验大部份项目都采用血清，
但有些项目需用血浆或全血，
采集的血液必须加入抗凝剂。
抗凝剂的种类较多，如选择不当，亦 会影响

检验结果的准确性。下面介绍几种生化检验常
用的抗凝剂及其用途：


1
、肝素：常用于电解质、血气分析、血液流变学等测定。其钠盐可使淀粉酶升高。


2
、柠檬酸三钠（枸橼酸钠）
：常用于血沉及凝血功能检测的抗凝。


3
、二乙胺四乙酸钠（钾）盐（
EDTA-Na2
）
：血 常规检查、生化常用的抗凝剂，但不能用于
钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉

酶、肌酸激酶、
AKP
、

ACP
、
5
’
-
核苷酸酶等可抑制，
对丙酮酸激酶有明显升高的作用。



4
、氟化钠：常用氟化钠—草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂，它可抑制血细胞 葡萄糖
酵解酶的作用，延长标本的保存时间。


临床实验室


（一）

静脉采血法


1
．采血步骤


采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项 目等，按试验项目要求，准备好相应的容
器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位，< br>采血部位通常是前臂肘窝的正
中静脉。若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注 入试管内。


2
．注意事项


（
1
）

防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁 ；淤血时间过长；穿刺不
顺利，
组织损伤过多；
抽血速度太快；
血液注入容器 时未取下针头或注入速度过快产生大量
泡沫；
震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后 ，
未取针头直接将血注入真空管内，也易造
成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明 。


（
2
）

避免充血和血液浓缩：采血时应动 作迅速，
尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压
迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果 升高或下降。


（
3
）

若病人正在进行静脉输 液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，
应在手术对侧手臂采血。


（
4
）

采血的体位：
体位改变可引起一系列的 生理变化，
使血液中的许多指标发生改变。一
般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高< br>5
％～
15
％。因此，采血时要注意保持正
确的体位（坐位或卧位 ）
，以及体位的一致性。