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血
液
学
基
础
和
血
液
分
析
一
般
原
理
精品文档
血液学基础及血液分析一般原理
目
第一章
血液学基础
第一节
第二节
血液的功能和组成
录
血液一般检验的目的和内容
第二章
血液分析仪检测原理简介
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
血液分析仪主要检测项目
血液分析仪基本检测原理
血液分析仪白细胞分类检测原理
液体定量方法
血液分析各参数的结果来源
第六节
血液分析仪的技术发展
第七节
选择血液细胞分析仪的原则
本部分要点：
主要论述了血液的组成、血浆与血清的区别，白细胞、红细胞、血小板的功
能，血液常规分析的目的和内 容以及血液分析仪的检测原理及技术发展。
本部分为血液学及血液检测最基本的知 识，除非具有一定的专业基础，建议
各业务人员应对本部分的内容进行通读，并能掌握有关英语缩写、基 本术语的含
义以及血液分析仪各检测参数的产生过程。
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第一章
血
液
学
基
础
第一节
血液的功能和组成
1
．血液的功能
?
机体各组织器官营养成分和代谢产物的载体。
?
人体所需水分、氧及排出二氧化碳的载体。
?
参与人体免疫功能，防止疾病侵袭。
2
．血液的组成
加入抗凝剂，离心，
静置
30
分钟后的情况
血液自然凝固
红细胞
血
饼
白细胞
血小板
血
清
血
浆
?
血液由有形成分
(
血细胞等
)
和血浆组成。
?
血清：血液自然凝固，除去固体部分
(
血饼
)
后所获得的液体部分。
?
血浆：血液经抗凝处理，在离心作用后获得的清 液部分。除血清所含成分外，还
包括蛋白质、凝固因子等成分。
血清
血浆
蛋白质
血液
凝固因子
红细胞
血饼
有形成分
白细胞
血小板
其他有形成分
3
．血液细胞构成
红细胞
血液细胞
白细胞
血小板
淋巴细胞
单核细胞
白细胞
嗜中性粒细胞
粒细胞
嗜酸性粒细胞
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嗜碱性粒细胞
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(1).
红细胞：
?
形态和功能：
~0.8um
~2.2um
7~8um
红细胞模型图
红细胞为扁圆状结构，中央凹陷，细胞内无核、柔软，可进入比本身直 径更小的毛细
血管，平均直径
7~8
μ
m
。内含血红蛋白，富含铁元 素，容易氧化。负责将氧气输送致全
身，并将二氧化碳收集至肺部排出。
?
红细胞的成熟：
红
系
细
胞
网
织
祖细胞
原红细胞
成
熟
红细胞
红细胞
红细胞
红
早幼
中
幼
晚
幼
红细胞
正常情况下，红细 胞起源于骨髓中红系祖细胞，后者在促红细胞生成素的作用
下，分化为原红细胞，经数次有丝分裂而依次 发育为早幼、中幼、晚幼红细胞，后者已
丧失分裂能力通过脱核成为网织红细胞进入外周血。由网织红细 胞再发育成为完全成熟
的红细胞。
从早幼红细胞开始，已能利用铁蛋白和 原卟啉合成血红素，后者再与珠蛋白肽链
结合而成为血红蛋白，幼红细胞越趋向成熟，合成的血红蛋白越 多，直到网织红细胞阶
段仍能合成少量血红蛋白。
一般外周血中网织红细 胞的含量不超过
1%
，网织红细胞中仍残留有
RNA
，由此可
通过流 式细胞检测技术进行检测。网织红细胞越成熟，
DNA
含量越低，由此可计算出网织
红 细胞成熟程度。
(2).
白细胞：
?
白细胞的分类和分群：
从严格的意义上讲，只有将白细胞的种类分出淋巴细胞、单核 细胞、嗜酸性粒细
胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞的分析才被认可为白细胞分类。除此之外的只
能算作白细胞分群。但在国内，白细胞分类和分群的界定并不十分严格。以下是
白细胞的分类或分群：
小型白细胞
(
淋巴细胞
)
二分类
大型白细胞
(
其他白细胞
)
小型白细胞
(
淋巴细胞
)
三分类
中型白细胞
(
单核细胞、嗜酸性、嗜碱
性粒细胞
)
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大型白细胞
(
嗜中性粒细胞
)
淋巴细胞
单核细胞
五分类
嗜
中
性
粒
细
胞
粒细胞
嗜
酸
性
粒
细
胞
嗜
碱
性
粒
细
胞
?
形状和功能：
白细胞为球状结构，细胞内有核，直径
7~15
μ< br>m
。产生人体免疫机能，直接攻击
外来细菌或产生抗原抗体反应。
单核细胞
情报通信
侦察
T
型
淋
巴
细
胞
(
细胞性免疫
)
B
型
淋巴细胞
(
体液性免疫
)
直接攻击
产生
病源体
包围
抗体
*
嗜酸性粒细胞协助产生抗体。
(3).
血小板：
血液中的有形成分，体积较小，参与凝血和止血。
4
．血液检测的意义和检验学科的分类
?
在生理情况下 ，人体内血液各种成分的质和量，反映了机体正常新陈代谢和内外
环境的平衡。
?
在病理情况下，血液成分质和量的变化，除了反映造血系统的病变以外，还能直< br>接或间接地提示全身或局部组织器官的病变。
?
生物化学和免疫学检验：主要检验血浆中的成分。
?
血液学检验 ：主要检验与临床止血和凝血相关的各种血小板因子、凝血因子、血
管因子等项目。
?
血液一般检验：主要检验血液中有形成分的质和量。
5
．血液一般检验的方法
?
传统方法
：以手工操作、普通光学显微镜、计数板等简单器材为主要检测手段。
?
现代方法
：以血液自动分析仪为主要标志。
?
随着细胞化学、组织化学、位相显微镜、荧光显微镜、电子显微镜、同位素示踪< br>技术、单克隆抗体等现代技术的运用，血液学研究不断得到新的发展。
?
< br>到
20
世纪
90
年代，综合光学、电学、细胞化学原理的血液分析仪代 表了当今血
液一般检验技术的发展趋势。
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