4 妊娠生理

2021年3月2日发(作者：复方石韦片)
第四章

妊娠生理

一、判断题

1
．男女成熟的生殖细胞结合过程为受精。
(
√
)
2
．晚期囊胚透明带消失后逐渐埋人且被子宫内膜所覆盖的过程为受精卵着床。
(
√
)
3
．受精卵着床需经过定位、粘着和穿透
3
个阶段。
(
√
)
4
．放射冠消失是受精卵着床必备条件之一。
(
╳
)
5
．按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
3
部分。
(
√
)
6
．构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜。
(
√
)
7
．羊膜由单层无纤毛立方上皮细胞层、基底膜、致密层、海绵层
4
层组成。
(
╳
)
8
．滋养层外层为基底膜，有胎盘屏障作用。
(
╳
)
9
．在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。
(
√
)
10
．
血管合体膜是由合体滋养细胞、
绒毛间质、
毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞
4
层组
成的薄膜。
(
╳
)
11
．母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层。
(
√
)
12
．分子量
<2500
的物质，容易通过血管合体膜。
(
╳
)
13
．在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散。
(
╳
)
14
．
O2
通过胎盘血管合体膜的扩散速度，比< br>CO
2
通过快
20
倍。
(
╳
)
15
．氨基酸以易化扩散方式通过胎盘。
(
╳
)
16
．
IgG
分子量大，不能通过胎盘血管合体膜。
(
╳
)
17
．人绒毛膜促性腺激素有与黄体生成激素
(LH)相似的生物活性。
(
√
)
18
．孕妇于妊娠末期血中孕酮值可高达
450nmol/L
。
(
√
)
19
．胎膜是由绒毛膜
(
外层
)
和羊膜
(
内层
)
组成。
(
√
)
20
．羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进行液体交换。
(
√
)
21
．妊娠足月时的羊水比重
>1.025
。
(
╳
)
22
．妊娠
40
周时羊水量最多。
(
╳
)
23
．妊娠
10
周即可发现胎儿膀胱内已有尿液。
(
╳
)
24
．妊娠晚期子宫呈不同程度左旋。
(
╳
)
25
．妊娠期间容易出现宫颈糜烂。
(
√
)
26
．孕妇心电图因心脏左移出现电轴轻度右偏。
(
╳
)
27
．妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加。
(
╳
)
28
．妊娠期间孕妇容易发生胆石病。
(
√
)
29
．胎儿体内无纯动脉血。
(
√
)
30
．含胎儿血红蛋白红细胞比成人红细胞的生命周期长。
(
╳
)
31
．妊娠
12
周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。
(
╳
)
32
．胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，
妊娠
10< br>周起，
肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、
脾逐渐有造血功能。
(
√
)
33
．含胎儿血红蛋白的红细胞，对氧的亲合力较低。
(
╳
)
34
．卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后一年时完全闭锁。
(
╳
)
35
．位于肺动脉与主动脉弓之间的动脉导管，生后闭锁成为动脉韧带。
(
√
)
36
．脐静脉的末支静脉导管生后闭锁成为静脉韧带。
(
√
)
37
．脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。
(
√
)
38
．脐动脉生后与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。
(
√
)
39
．临产时胎儿体内的红细胞约半数含胎儿血红蛋白。
(
╳
)
40
．
妊娠
14
周后，
胎儿血循环中出现粒细胞。于妊娠
18
周，
胸腺、
脾产生淋巴细胞。
(
╳
)
41
．胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠
12
周时。
(
╳
)
42
．胎儿甲状腺于妊娠中期开始发育。
(
╳
)
43
．胎儿肾上腺的重量与其体重之比，明显小于成年人。
(
╳
)

二、选择题

1
．正常脐带含有：
B
A
．一条动脉，二条脐静脉

B
．一条脐静脉，二条脐动脉

C
．一条脐静脉，一条脐动脉

D
．二条脐静脉，二条脐动脉

2
．着床一般发生在受精后第几天：
C
A
．

第
24
小时

B
．

第
3
日

C
．

第
7
日

D
．

第
14
日

3
．下列激素中哪一项不是胎盘分泌的：
D
A
．
HCG
B
．
HPL
C
．
HCT
D
．
HMG
4
．下列哪一选项是胎膜正常组成：
A
A
．

外层为绒毛膜，内层为羊膜

B
．

内层为绒毛膜，外层为羊膜

C
．

内层为绒毛膜，外层为蜕膜

D
．

外层为绒毛膜，内层为蜕膜

5
．下列哪项不是妊娠期血液系统正常变化：
D
A
．

白细胞增加达
15x109/L
B
．

网织红细胞增多

C
．

白蛋白减少

D
．

高凝状态Ⅺ，
XIII
增加

6
．下列属妊娠期正常现象的是：
C
A
．

基础代谢率增加
25%
B
．

负氮平衡状态

C
．

水分增加
7L
D
．

糖原贮备增加

7
．孕期血中激素的变化何种提法正确：
B
A FSH
增高，
LH
降低

B FSH
降低，
LH
降低

C FSH
和
LH
均增高

D FSH
和
LH
均降低，但因
LH
与
HCG
有交叉反应，故
LH
可出现假性 增高

E FSH
和
LH
均在正常范围

8
．下述何种肺功能指标不因妊娠发生变化：
A
A
肺活量

B
潮气量

C
吸气量

D
功能性残气量

E
残气量

9
．尚 未分化的胎儿性腺具有两种性分化潜能，下述何种因子是正常男性发育所不需要：
D
A X
染色体

B Y
染色体

C
抑制素

D
苗勒氏管抑制因子（
MIF
）

E
睾酮

10
．妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加，除外：
E
A VII
B
．
VIII
C
．
IX
D
．
X
E
．
XI
11
．一位妊娠16
周的孕妇误服药物剂量的睾酮，若胎儿染色体为
46XX
，其出生后可出现什
么异常：
D
A
输卵管缺如

B
出现附睾

C
出现输精管

D
阴蒂肥大

E
女性两性畸形

12
．关于蜕膜何项错误：
D
A
孕卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变

B
孕卵着床部位下面的蜕膜称为底蜕膜

C
覆盖在囊胚上面的蜕膜称为包蜕膜

D
除底蜕膜外，覆盖于宫腔内表面的蜕膜称为真蜕膜

E
蜕膜由致密层、海绵层和基底层组成

有关胎盘转运功能：

A
激素

B
血氧

C
碳水化合物

D
电解质

E
氨基酸

13
．主动转运
E
14
．胞饮作用
A
15
．单纯弥散
B
16
．加速弥散
C
有关胚胎发生

A
内胚层

B
中胚层

C
外胚层

D
滋养层

17
．胎儿循环系统
B
18
．胎儿神经系统
A
19
．胎儿附属物
D
20
．胎儿甲状腺
C

三、填空题

1
．人类精子获能的主要部位在

子宫

及

输卵管

。

2
．卵子进入输卵管内，停留在输卵管

壶腹

部与

峡

部联接处等待受精。

3
．受精卵约在受精后第
3
日分裂成桑葚胚，也称早期囊胚。早期囊胚在受精后第
4
日进
入宫腔继续发育成晚期囊胚，在受精后第
6
～
7
日透明带消失后开始着床。

4
．着床必备条件：①

透明带

消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出

合体滋养

细胞。

③囊胚与子宫内膜

同步

发育并相互配合；④孕妇体内有足够数量的

孕酮

。

5
．按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为

底

蜕膜、

包

蜕膜和

真

蜕膜
3
部分。

6
．羊膜构成胎盘的

胎儿

部分，是胎盘的最

内

层，正常厚度为
0.02
～
0.05 mm
。

7
．胎盘的主要结构一绒毛逐渐形成，历经

一

级绒毛、

二

级绒毛和

三

级绒毛。

当绒毛内血管形成时，胎儿胎盘循环建立。

8
．每个胎盘约有
60
～
80
个胎儿叶、
200
个胎儿小叶。

9
．在胎盘内进行物质交换及转运方式有

简单

扩散、

易化

扩散、

主动

运输及特殊运输
4
种。