如何与抑郁症倾向者交流

2021年3月2日发(作者：北京安贞医院)
在门诊，我经常会遇到这样的情况：


我觉得我家孩子就是性格太消极了，整天想太多了，所以才得了抑郁症。

他可能就是玩手机玩的，网瘾导致他得了抑郁症。

他最近分手了，很难过，肯定是受了这个刺激才抑郁了。

他爸妈从小就离异了，肯定是家庭不幸福、不完美导致他得抑郁症。


奇怪 的是，
这些患者的家属或者朋友并非专业人员，甚至都不清楚抑郁症有哪
些症状，
但却 把患者的病因分析得“头头是道”，甚至“有理有据”。


这一波分析，
不 仅对患者的康复没有帮助，甚至可能对患者造成二次心理伤
害，加重病情
。那么，该怎么与抑郁 症患者交流，怎么说话才不会刺激到
ta
呢？

本文来自果壳，帮助我们去帮助别人，感谢果壳。


假如我的朋友得了抑郁症




情境
1
：认知抑郁症


朋友：
我最近感觉有点抑郁。


错误回应：
你有什么好抑郁的？你工资高，工作轻松，婚姻幸福……

正确回应：

怎么了？你告诉我，我可以尽力帮你。

解释：

大部分人对于抑郁的认识
存在偏见
，
认为抑郁形成 的主要原因是受到不好的刺激或者
生活压力大，并在此偏见基础上提出的错误的假设：只要生活幸福就不 会得抑郁症，
或者提高生活幸福程度就可以治疗抑郁症。

现实并非如此，
抑 郁症的形成原因有很多，其中生物学因素常常是被忽略的一个重要
原因，
如产后抑郁、经期抑郁 的产生大概率与身体生理的改变有关。
作为朋友，我们
能够做到的是适度理解，不进行评价。< br>
你的朋友痛苦时，并不是想要一个解决方案，
而是理解和支持
。当然，最好的 方法是
寻求医生的帮助。

情境
2
：睡眠问题


朋友：
这几天我睡得不太好。


错误回应：
你总是躺在床上玩手机，肯定睡不好啊，少玩点手机就好了。


正确回应：

具体是怎么睡得不太好？很难睡得着，还是很容易醒？

解释：

抑郁症往往会导致睡眠问题，
睡眠问题不仅仅只是睡不着，也可能是 睡得过多、入睡
困难、睡眠不稳或者早醒等。试想一下，当睡不好的时候，我们一定会做一些轻松的事情来缓解睡不好带来的压力，身边最为轻松和方便的事情可能就是刷手机。

因此，有时候并非是刷手机导致睡眠问题，而是睡眠问题引起了痛苦，刷手机是为了
缓解痛苦
。< br>
当然，刷手机不是解决睡眠问题的科学方法。药物治疗、心理治疗和物理治疗才是科
学 的方法，具体哪种方法适合自己，建议咨询医生。

情境
3
：活力不足


朋友：
我每天都感觉好累啊……


错误回应：
你做公务员的，整天就坐办公室，有什么可累的？


正确回应：

要不待会我们去吃点好吃的，
或者到我家，
我给你做几 道你喜欢的菜，
聊聊你今天发生的事
情。

解释：

抑郁症 患者经常会出现乏力的情况，
即使并没有做任何体力劳动，也会频繁表示自己
很累
。其 实这里的“累”和我们平时说的累不是一个概念，平时的累，往往通过做一些
放松活动就可以缓解，如洗 个热水澡、逛街、看个电影等。

这里的“累”是指活力不足。活力不足的典型特点就是，即使 通过充分休息也无法恢复
的疲劳感，
会导致患者像泄了气的皮球、像没有汽油的汽车，停滞不前 ，什么都不想
做。简而言之就是身心俱疲的感觉。

情境
4
：活力不足≠懒惰


朋友：
我每天都起不来床，一整天什么都不想干，直想躺平。


错误回应：
我有时候也懒，整天躺在那儿没用的，多出去走走就好了。


正确回应：

为什么会有这种感觉？有什么担忧的事情吗？

解释：

抑郁症会使患者出现“兴趣减退”的症状，
患者会对很多事情提不起 兴趣，甚至包括以
前喜欢的事情，
如以前喜欢打游戏，现在会变得不想打游戏；以前喜欢看书， 现在甚
至不想拿起书等。
情况严重时，患者甚至会缺乏对基本的生理需求的兴趣，
如对 吃喝
拉撒都没有兴趣，丧失性兴趣等。

这种表现与懒惰不同，
懒惰是单纯不 想做自己不感兴趣的事，
但对自己喜欢的事情仍
想去做。

情境
5
：情绪不好


朋友：
我有时候会无缘无故地哭，非常难过。


错误回应：
你只是心情不好，分散一下注意力，想开点就好了。


正确回应：

听起来你状态不太好啊，你觉得我做些什么会让你舒服点？

解释：

很多人都会有类似的错误认识——“我们的情绪和想法是能够自主控制的”，
很难理解
为什么有人会情绪崩溃。