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【临床】儿科学测试题及答案
——
呼吸系统疾病（二）
46
、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【
D
】
A
、病毒分离及鉴定
B
、冷凝集试验
C
、双份血清抗体测定
D
、免疫荧光法
E
、抗原检测
47
、
5
个月男孩，发热，咳嗽，喘憋
3天，查体：体温
37.5
℃，呼吸
68
次
/
分，呼气性 呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，
底部有细湿啰音，
白细胞
7.0×
10
的
9
次方
/L
，淋巴占
78%，本病例诊断最大
的可能是【
A
】
A
、呼吸道合胞病毒肺炎
B
、腺病毒肺炎
C
、葡萄球菌肺炎
D
、革兰阴性杆菌肺炎
E
、肺炎支原体肺炎
48
、
6个月女孩，
突然出现极度烦躁不安，
呼吸困难加重。
查体：
心率
191
次
/
分，呼吸
69
次
/
分，精神不振，唇周 明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺
叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下
3.5cm
中度硬，本病例诊断最大
的可能是【
C
】
A
、支气管肺炎合并心肌炎
B
、支气管肺炎合并中毒性脑病
C
、支气管肺炎合并心力衰竭
D
、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E
、支气管肺炎合并
49
、
18< br>个月男孩，高热稽留
7
天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，
面色苍白，气 促，心音低钝，心率
171
次
/
分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，
呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下
1.0cm
，心电图：显示窦性心动过
速，
ST
段下移
1.2
，
T
波平坦。根据以上病例诊断最大的可 能是【
B
】
A
、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B
、腺病毒肺炎合并心肌炎
C
、金葡萄肺炎合并心肌炎
D
、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E
、肺炎支原体肺炎合并心肌炎
50
、2
岁女孩，发热，咳嗽，气促
1
周，查体：精神不振，面色苍白，呼
吸困 难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，
X
线检查显示：多发性
小脓肿，易 变，根据本病例诊断最大可能性是【
E
】
A
、革兰阴性杆菌肺炎
B
、肺炎支原体肺炎
C
、腺病毒肺炎
D
、呼吸道合胞病毒肺炎
E
、葡萄球菌肺炎
51
、
5
岁男孩，发热
10
天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，
查体：精神尚可 ，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。
X
线显示肺门阴影明显的增浊，
根据病例诊断最大的可 能是【
D
】
A
、呼吸道合胞病毒肺炎
B
、腺病毒肺炎
C
、葡萄球菌肺炎
D
、支原体肺炎
E
、衣原体肺炎
52
、
1
岁男孩，发热，咳嗽，气促
1
周，近一天惊厥
4
次，意识不清，查
体 ：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激
征阳性，巴氏征阳性，脑脊 液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的
可能是【
E
】
A
、肺炎合并轻度缺氧
B
、肺炎合并结脑
C
、肺炎合并化脑
D
、肺炎合并心衰
E
、肺炎合并脑水肿
53
、
5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难
1
周。查体：体温
37.4
℃，呼吸< br>56
次
/
分，心率
210
次
/
分，精神不振 ，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣
音，叩诊清音，肝肋下
4cm
，中度硬，胸部
X
线双肺显示散在的小片状阴影及
肺气肿，根据病例诊断最大的可能是【
A< br>】
A
、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B
、腺病毒肺炎合并心力衰竭
C
、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D
、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E
、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
54
、< br>14
个月女孩，稽留高热
2
周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩
之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部
X
片：左肺下可见大
片状阴影 。白细胞
5.3×
10
的
9
次方
/L
，
淋 巴
77%
，
根据病例诊断最大可能是
【
E
】
A
、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B
、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C
、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D
、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E
、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
55
、< br>1.5
岁男孩，发热咳嗽，气促
1
周，突然呼吸困难加重，查体：体温
39.5
℃，心率
161
次
/
分，呼吸
62
次/
分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，
叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下
1.5cm
，根据病例诊断最大
的可能是【
D
】
A
、肺炎合并心衰
B
、肺炎合并心肌炎
C
、肺炎合并中毒性脑病
D
、肺炎合并脓胸
E
、肺炎合并脓气胸
56
、
2
岁男 孩，发热，咳嗽，气促
2
周余，近
2
天呼吸困难突然加重，咳嗽
剧烈 ，
查体精神不振，
烦躁不安，
面色青紫，
右肺叩诊上方呈鼓音，
下方 呈浊音，
呼吸音消失，肝肋下
1.0cm
，根据病例诊断最大的可能是【
D< br>】
A
、肺炎合并心肌炎
B
、肺炎合并脓胸
C
、肺炎合并心衰
D
、肺炎合并脓气胸
E
、肺炎合并
DIC
57
、
1.5
岁女孩，咳嗽
1
周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，
查体：体温
37.8
℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部
X
线显示，
肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是【
C
】
A
、支气管异物
B
、肺结核
C
、急性支气管炎
D
、支气管炎
E
、哮喘性支气管炎
58
、
2.5
岁男孩突然起病，高热持续
38 .5
～
41.3
℃，面色苍白，咳嗽，气
促，给青霉素治疗
1
周疗效不佳。查体：呼吸
56
次
/
分，心率
171
次/
分，胸
部
X
线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔 及心向左侧移
位，根据病例诊断最大可能是【
A
】
A
、金葡萄肺炎合并脓胸
B
、金葡萄肺炎合并脓气胸
C
、金葡萄肺炎合并肺大疱
D
、金葡萄肺炎合并肺气肿
E
、肺不张
59
、
1
岁男 孩，
高热
6
天，
持续
38.5
～
40.7
℃之间，
伴咳嗽，
气促，
查体：
精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩 红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，
X
线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是【< br>C
】
A
、呼吸道合胞病毒肺炎
B
、腺病毒肺炎
C
、金葡菌肺炎
D
、革兰阳性杆菌肺炎
E
、支原体肺炎
60
、
4
个月女孩咳嗽，喘憋
4
天，查体：体温
37
℃，呼吸
70
次
/
分，有明
显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音 ，胸
部
X
线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是【
E
】
A
、金葡菌肺炎
B
、革兰阴性杆菌肺炎
C
、肺炎支原体肺炎
D
、腺病毒肺炎
E
、呼吸道合胞病毒肺炎
61
、
1
岁男孩，
因发热，
咳嗽，
气促
10
天来诊，
查体：
体温
38.5
～
41.2
℃
之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮 疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及
散在中细湿啰音，化验：白细胞
27×
10
的
9
次方
/L
，中性
90%.X
线检查：两< br>肺可见小片状阴影，根据病例诊断【
A
】
A
、葡萄球菌肺炎
B
、腺病毒肺炎
C
、肺炎支原体肺炎
D
、革兰阴性杆菌肺炎
E
、呼吸道合胞病毒肺炎
62
、
1
岁男孩，发热
2
天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主
要的体征是 【
B
】
A
、三凹征（
+
）
B
、双肺闻及细水泡音
C
、呼吸急促
D
、口唇发绀
E
、双肺闻及哮鸣音
63、
6
个月女婴，流涕，咳
3
天，近半天高热，体温
39.4℃，抽搐一次约
3
分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡 音，
脑膜刺激征阴性，
血常规，
白细胞
5×
10
的
9
次方
/L
，
该患儿诊断最可能是
【
B
】
A
、肺炎，高热惊厥
B
、上感，高热惊厥
C
、中毒性脑病
D
、手足搐搦症
E
、脑炎
64
、患儿
3
岁，咳嗽三天，近
1
天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼
吸音 粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主
要区别是【
C
】
A
、刺激性咳嗽，频繁
B
、喘息
C
、肺部固定湿音
D
、口唇发绀
E
、白细胞增高，以中性为主
65
、
门诊就诊，
10
岁，
女患儿。
干咳四天，
伴胸痛，
发热三 天，
体温
37.5
℃，
双肺未闻及中小水泡音，
血常规，
白 细胞
9.0×
10
的
9
次方
/L
，
中性粒 细胞
65%
，
X
线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查【D
】
A
、
OT
试验
B
、
ESR
C
、血常规
D
、冷凝集试验
E
、嗜异凝集试验
66
、患儿，
7
个月。咳嗽，喘息三天查体：
37.0
℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，
双肺闻 及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，
临床初步诊断是毛细支气管肺炎，
本
病最突出的临 床特点是【
D
】
A
、体温一般不超过
38
℃
B
、有明显的中毒症状
C
、肺部有明显的湿性音
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