诊断名解

2021年3月2日发(作者：什么时候喝牛奶最好)
名词解释：

1
、症状
(symptom)
：
指患 者主观感觉到不适或痛苦的异常感觉或疾病状态。

2
、发热（
Fever
）
:
正常人的体温受体温调节中枢 调控，通过神经、体液因素使机体
的产热和散热过程动态平衡，体温保持在相对恒定的范围内（
36
℃
~37
℃）。当

机体
在致热源的作用下或各种原因 引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范
围。

3
、稽留热（
continued fever
）：
是指恒定的维持在
39-40
℃以上的高水平，达数天
或数周。
24 h
体温波动范围不超过
1
℃

。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

4
、弛张热（
remittent fever
）：
又称败血症热型。体温常在
39
℃以上

，波动幅度
大，
24h
内波动范围超过
2
℃

，但都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症
肺结核及化脓性炎症。

5
、间歇热（
intermittent fever
）：
体温骤升 后，持续数小时，骤降至正常水平，间
歇期持续
1
到数天，反复发作。常见与疟疾、急 性肾盂肾炎及化脓性局灶性感染。

6
、水肿（
edema
）：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身
性和局部性（重点）

7
、咯血（
Hemoptysis
）：
喉及喉以下呼吸道任何部位的出血， 经口腔咯出，称为咯
血。咯血主要见于呼吸系统和心血管系统疾病，如：支气管扩张、支气管肺癌、肺结
核、二尖瓣狭窄等。

8
、呕血（
hematemesis
）：
是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食
管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病 ）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液
经口腔呕出，常伴有黑便。

9
、便血（
hematochezia
）：
指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色 可呈鲜红、
暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血。

10
、三凹征（
three depression sign
）：
上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利
进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而 引起胸骨上窝、锁骨
上窝和肋间隙向内凹陷，此时亦可伴有干咳和高调性喉鸣。

11
、潮式呼吸：
又称陈
-
施（
Cheyne- Stro kes
）呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快，
然后再由深快逐渐变为浅慢，随之出现一段呼吸暂 停后，又开始如上变化的周期性呼
吸。潮式呼吸周期可长达
30s
至
2min
，暂停期可持续
5~30s
。

12
、间停呼吸：
又称比奥（
Biots
）呼吸。表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时
间，又开始 呼吸，即周而复始的间停呼吸。

13
、呼吸困难（
Dyspnea ）：
是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现
呼吸运动用力，严重时可出现张口 呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助
肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度与节律的改 变。

14
、

心源性哮喘（
cardiac asthm a
）：
急性左心衰时，常可出现夜间阵发性呼吸困
难，重者可见端坐呼吸、面色发绀、 大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺
底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。此种呼吸困 难称“心源性哮喘”常见于
高心、冠心、风心、心肌炎和心肌病等。

15
、 黄疸（
Jaundice
）
:
是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜 发黄的症状
和体征。黄疸既是症状，又是体征。正常血清总胆红素为
1.7~17.1umol /L
（
0.1-
1mg/dl
）。胆红素：
17.1-34.2um ol/L
（
1-2mg/dl
），临床不易觉察称为隐性黄疸，超
过
34.2umol/L
（
2mg/dl
），出现临床可见黄疸称为显性黄疸。

16
、牵涉痛（
radiating pain
）：
是指内脏器官或 深部组织的疾病引起的疼痛，可在
体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区，即内脏痛觉信号传至相应脊 髓节段，引起
该节段支配的体表部位疼痛。

17
、意识障碍（
disturbance of consciousness）：
人对周围环境及自身状态的识
别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动意 识、感觉和运动
)
受损所引起，
可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重者昏迷。

18
、嗜睡
(somnolence)
：
是最轻的意识障碍，是 一种病理性倦睡，患者陷入持续的
睡眠状态，可被唤醒，能正确回答和做出各种反应，但当剌激去除后很 快又再入睡。

19
、谵妄
(delirium)
：
是一种 以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱< br>(
幻觉、错觉
)
、躁动不安、言语杂乱。

20
、湿啰音（
moist crackles
）：
系由于吸气时 气体通过呼吸道内的分泌物如渗出
液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又 称水泡音。

21
、隆隆样杂音（
Austin Flint
杂音） ：主要见于中重度主动脉关闭不全，由于舒张期
血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相 对性二尖瓣狭窄的舒张期杂
音为隆隆样。

22
、
Graham S teell
杂音（肺动脉关闭不全性杂音）：
于肺动脉瓣区，多由于肺动脉
扩张导致相 对性关闭不全所致的功能性杂音。杂音柔和、较局限、呈舒张期递减型、
吹风样，于吸气末增强，常合并
P2
亢进，称为
Graham Steell
杂音，常见于二尖瓣狭
窄伴明显肺动脉高压。

23
、 语音震颤：
为被检查者发出语音时，声波起于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传
到胸壁所引起共 鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。根据其振动的增
强或减弱，可判断胸内病变的性质。

24
、心尖搏动（
apical impulse
）：
主要是由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击
前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第
5
肋间，左锁骨中线内侧
0.5~1.0cm
，搏动范围以直径计算为
2. 0~2.5cm
。

25
、奔马律：
系一种额外心音发生在舒张期的 三音心律，由于同时常存在的心率增快、
额外心音与原有的
S1
、
S2
组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。奔马律是心肌严重
损害的体征。

26、周围血管征：
包括枪击音；
Duroziez
双重杂音；毛细血管搏动征及水冲 脉，凡体
检时发现上述体征均可统称周围血管征阳性，主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状
腺 功能亢进和严重贫血等。

27
、枪击音
：在外周较大动脉表面，常选择股动 脉。轻放听诊器膜型体件时可闻及与
心跳一致短促如射枪的声音。

28
、< br>Duroziez
双重杂音：
以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向< br>稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。

29
、移动性浊音（
shifting

dullness
）：
腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，
液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊 音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于
含气的肠管在液面浮起叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊 音。检查者自腹中
部脐水平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，板指固定不动，嘱患者右侧卧，再度< br>叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，
以核实浊音是 否移动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

30
、
Murphy
征阳性：
检查胆囊时，医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹
勾 压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰
到用力按压的拇指，即 可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称
Murphy
征阳性。
< br>31
、夏科（
Charcot
）三联征：
右上腹剧痛、寒战高热和黄疸 为夏科三联征，提示急
性化脓性胆管炎。