呼吸道九联检

2021年3月2日发(作者：杨吉昌)
关于开展呼吸道病原体九联检的通知




为满足临床要 求，给临床和病患提供更好的检验服务，检验科开展了呼吸道九项病原体的检测，在免疫项目中
开呼吸道 九联检（收费
375
元）即可，医保项目，抽血当日即可出报告。
抽血：
血清
2-3ml
（红盖试管）。

呼吸道九项病原体的临床意义





采用西班牙
VIRCELL
公司生产的 间接免疫荧光法检测试剂，同时检测人血清中呼吸道感染主要病原体的
IgM
抗体，可检测的病 原体包含

：
1
、嗜肺军团菌

2
、肺炎支原体

3
、
Q
热立克次体

4
、肺炎衣原体

5
、腺
病毒

6
、呼吸道合包病毒

7
、甲型流感病毒


8
、乙型流感病毒


9
、副流感病毒
1
、
2
、
3
型。


1
、嗜肺军团菌



人最易感染的是嗜肺军团 菌血清
I
型，非典型性肺炎常伴随有全身症状，
10%
的肺炎是由嗜肺军团菌 血清
I
型引
起的。在血清学诊断中，间接免疫荧光法是唯一的标准技术。临床上军团菌 感染主要有两种表现形：肺炎型和庞蒂
亚克热型。前驱症状：乏力、头痛、全身肌肉酸痛，于
1
～
2
日内突然发热，可达
40℃以上，多呈稽留热。病程早期
即可出 现多系统受累症状，为本病的突出特点。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性粘稠痰或
略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。少数患者有胸痛，呼吸困难较为多见。肺部可闻及细湿罗音。继 之
可出现明显肺实变体征。
约
25%
有恶心、
呕吐及腹泻等消化道症 状，
有的腹泻为唯一首发症状。
神经症状多见于极期，
有时非常突出，包括不同程度意 识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等，可有暂时性肢体软瘫
;
个别可有腹泻、
清 水样便。或者失眠、眩晕、记忆力减退、意识朦胧、项强、震颤等神经系统表现
.
2
、肺炎支原体




肺炎支原体引起的肺炎在 儿童和青少年中最为常见，肺炎支原体可在呼吸道黏膜上皮潜伏，部分患者无明显症
状；但大部分患者为 显性感染。
3
岁以下儿童以上呼吸道感染多见，成人以肺炎表现为主。发病初期有咽痛、头痛、
发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，
2~3
天后出现明显的呼吸道症状，突
出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有 时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发
热可持续
2~3
周，体温正常后仍可遗有咳嗽 。支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽，支原体肺炎可伴发多系统、
多器官损害。皮肤损害可表现为 斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系
统损害较常见溶血性贫 血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有
心肌炎及心包 炎。

3
、
Q
热立克次体