内科学基本知识

2021年3月2日发(作者：心理咨询医院)
体格检查

答题规则：一道题目由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后 。选项
A
、
B
、
C
、
D
、
E中只有
1
个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正
确 ，
考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，
找出最佳的或最恰当的备选答案，
排除 似
是而非的选项。




男，
36
岁，
5
年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗
8
月后 停
药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约
200ml
1
、该患者确诊最有价值的检查

A.
胸部正侧位片

B.
胸部高分辨
CT
检查


C.
痰培养

D.
痰找抗酸杆菌


E.
支气管动脉造影



2
、该患者最可能的诊断是

A.
肺结核

B.
肺癌


C.
支气管内膜结核

D.
支气管扩张


E.
急性支气管炎



3
、该患者治疗首选

A.
静脉滴注垂体后叶素

B.
支气管动脉栓塞


C.
口服止血药物

D.
手术治疗


E.
以上都不是




男，
36
岁，
5
年前咳嗽、咳痰、痰中带血， 曾胸片检查出右上肺病灶，抗结核治疗
8
月后停
药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现 咯血，量约
200ml
1
、该患者确诊最有价值的检查

A.
胸部正侧位片

B.
胸部高分辨
CT
检查


C.
痰培养

D.
痰找抗酸杆菌


E.
支气管动脉造影



2
、该患者最可能的诊断是

A.
肺结核

B.
肺癌


C.
支气管内膜结核

D.
支气管扩张


E.
急性支气管炎



3
、该患者治疗首选

A.
静脉滴注垂体后叶素

B.
支气管动脉栓塞


C.
口服止血药物

D.
手术治疗


E.
以上都不是



4
、颅内出血，颅内压增高时可出现

A.
血压增高，呼吸浅慢，

B.
血压下降，呼吸浅慢


C.
血压增高，呼吸深大

D.
血压不变，但呼吸抑制


E.
血压下降，呼吸深大



5
、青年女性，突 然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩
诊过清音，两肺呼气和吸气双相 干鸣音，最可能诊断的为

A.
支气管哮喘

B.
肺结核


C.
肺气肿

D.
慢性支气管炎并感染


E.
肺水肿



A.
巩膜黄染

B.
虹膜纹理模糊或消失

C.
瞳孔缩小

D.
瞳孔扩大

E.
单侧眼睑下垂

6
、虹膜炎症

7
、阿托品中毒

8
、有机磷中毒

9
、甲型肝炎

10
、动眼神经麻痹


11
、青年男性，幼年开始咳嗽， 每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼
气性干鸣音，少许湿啰音，诊断可能为

A.
慢性支气管炎并感染

B.
肺结核


C.
肺气肿

D.
支气管哮喘


E.
肺水肿

12
、以下何者错误

A.
触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.
肝硬度分三个等级表示


C.
正常肝下缘在剑突下< br>3cm
，深吸气时可达肝肋缘下
1
～
2cm D.
肝癌时肝大，表面凹凸不平


E.
胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊



13
、下例哪种情况心脏呈烧瓶样

A.
左心室增大

B.
右心室增大


C.
双心室增大

D.
肺动脉段扩张


E.
心包积液




男，
48
岁，肝区隐痛
3
年，皮肤黄染、腹胀
1
年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，
肝肋下
3cm
，肋缘下 脾脏
1cm
，移动性浊音阳性


14
、此患者不会出现下哪种体征

A.
脐周静脉曲张

B.
血糖增高


C.
乳房增大

D.
睾丸增大


E.
蜘蛛痣



15
、对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A.
肝炎抗原抗体检查

B.
腹部超声


C.
腹部平片

D.
肝功能


E.
甲胎蛋白



16
、此患者最可能的诊断是

A.
胰腺癌

B.
肝硬化


C.
肝癌

D.
慢性胰腺炎


E.
胃癌



17
、此患者最可能出现的并发症是

A.
上消化道出血

B.
慢性肠炎


C.
胃癌

D.
慢性胰腺炎


E.
高血红蛋白血症




18
、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的

A.
仰卧位可触及

B.
右侧卧位吸气时可触及


C.
左侧卧位可触及

D.
坐位前倾可触及


E.
不能触及




男，
27
岁，右侧持续胸痛
1
周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，
但 上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

19
、该患者胸部查体应特别注意的是

A.
胸壁视诊

B.
心脏有无杂音


C.
肺部有无啰音

D.
肺部有无哮鸣音


E.
肺部有无胸膜摩擦音



20
、该患者胸肺查体最可能发现的异常是

A.
胸膜摩擦音

B.
心脏杂音


C.
肺部湿啰音

D.
肺部哮鸣音


E.
胸壁有疱疹



21
、该患者最可能的诊断

A.
纤维素性胸膜炎

B.
肋骨骨折


C.
气胸

D.
带状疱疹


E.
肺癌胸壁转移


22
、男，
23
岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能 是

A.
大叶性肺炎

B.
自发性气胸


C.
左心衰竭

D.
气管异物


E.
右心衰竭



23
、女，
28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋
下
3cm，脾肋下
2cm
，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性水肿，血压
110/90mmH g
，诊断考虑
为

A.
心包积液

B.
肝硬化


C.
肝癌

D.
结核性腹膜炎


E.
下腔静脉阻塞



24
、某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能诊断的为

A.
右侧气胸

B.
肺梗死


C.
右侧胸腔积液

D.
急性左心衰


E.
右侧大叶性肺炎



25
、肝浊音界区增大见于

A.
肠麻痹胀气

B.
肝坏死


C
、肝脓肿

D.
胃肠穿孔


E.
人工气腹



26
、女，
15
岁，受凉后
1
周出现双下肢对称 性皮肤瘀点、瘀斑，无有四肢关节肿痛、血尿
和水肿。血小板计数
30
×
10 9/L
。最可能的诊断为

A.
过敏性紫癜

B.
血友病


C.
维生素
K
缺乏症

D.
特发性血小板减少性紫癜


E.
重症肝炎
27
、胸腔积液量多少时体检可发现阳性体征

A.200
～
250ml B.150
～
200ml

C.300ml
以上

D.100
～
150ml

E.100ml


28
、下列描述错误的是

A.
二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚

B.
二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导


C.
三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强

D.
主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖
部传导


E.
主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导




A.
胸骨右缘第
2
肋间收缩期震颤

B.
胸骨左缘第
2
肋间收缩期震颤

C.
胸骨左缘
3
～
4
肋间收缩期震颤

D.
胸骨左缘第
2
肋间连续性震颤

E.
心尖部舒张期震颤

29
、动脉导管未闭可出现

30
、肺动脉瓣狭窄可出现

31
、室间隔缺损常有

32
、二尖瓣狭窄可触及

33
、主动脉瓣狭窄可触及


34
、肝浊音界消失可见于

A.
右侧气胸

B.
胃肠胀气


C.
胃肠穿孔

D.
胃、十二指肠溃疡


E.
右肺不张



35
、心源性水肿的主要表现，除外

A.
静脉压升高

B.
水肿特点是首先出现于身体下垂部分


C.
水肿性质软而移动性大

D.
有肝肿大及颈静脉怒张


E.
严重时出现胸、腹水< br>36
、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音
消失，最可能诊断的 为

A.
右侧大叶性肺炎

B.
肺梗死


C.
右侧大量胸腔积液

D.
右侧肺不张


E.
右侧气胸




A.
肺性发绀

B.
混合性发绀

C.
淤血性发绀

D.
缺血性发绀

E.
心性混血性发绀

37
、法洛（
Fallot
）四联征

38
、缩窄性心包炎

39
、休克

40
、全心衰竭




41
、左心衰竭常表现为

A.
侧卧时呼吸困难减轻

B.
喜欢平卧


C.
肺底有干啰音

D.
常伴瘀血性肝肿大


E.
常采取端坐呼吸体位




A.
扩张型心肌病

B.
二尖瓣狭窄

C.
缩窄性心包炎

D.
轻中度肺动脉瓣狭窄

E.
二尖瓣脱垂


42
、收缩早期喷射音

43
、开瓣音

44
、舒张早期奔马律

45
、心包叩击音


46
、收缩中、晚期喀喇音


47
、女，
24
岁，低热
1
月，体检：右侧胸腔 积液体征，不包括下列哪项

A.
右肺叩诊浊音

B.
右肺语颤减弱


C.
右侧胸廓饱满

D.
右侧呼吸音减弱


E.
右侧肺下界降低


女，
25
岁，活动后气急
5
年，夜间不能平卧、痰中带血
1
月，近
1
天咳较多白色泡沫痰，
并有少量咯血。家人描述近年来患 者面颊部发红，当地医院听到

心脏杂音

48
、该患者最可能的诊断是

A.
肺心病

B.
支气管扩张


C.
冠心病

D.
风心病


E.
支气管哮喘



49
、该患者心肺听诊最可能的发现是

A.
心尖区舒张期隆隆样杂音

B.
收缩期吹风样杂音


C.
局限性湿啰音

D.
哮鸣音


E.
三尖瓣区收缩期杂音



50
、该患者对诊断最有价值的检查

A.
心电图

B.
胸部
X
线检查


C.
胸部高分辨
CT D.
心脏彩超


E.
动态血压测定




51
、该患者当前最适宜的治疗

A.
静脉滴注抗生素

B.
口服止血药


C.
洋地黄强心治疗

D.
中药治疗


E.
静脉滴注氨茶碱




52
、
某患者，
胸闷气急
1
月，查体右胸廓较左侧塌陷，
呼吸运动减弱，
叩诊实音，
语颤消失，
呼吸音消 失，气管及心脏右移，最可能诊断的为

A.
右下肺脓肿

B.
右侧大叶性肺炎


C.
右侧支气管肺癌并肺不张

D.
右侧大量胸腔积液


E.
右侧支气管扩张并感染




A.
呼吸音消失

B.
局部固定性湿啰音

C.
呼气性干鸣音

D.
吸气性干鸣音

E.
肺底大量湿性罗音


53
、支气管扩张

54
、支气管哮喘

55
、气管内结核或肿瘤

56
、自发性气胸

57
、急性左心衰


58
、瞳孔缩小见于

A.
视神经萎缩

B.
阿托品中毒


C.
有机磷中毒

D.
青光眼绝对期


E.
可卡因药物作用




A.
双侧肺下界下移

B.
急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

C.
左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.
左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

E.
左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位


59
、左侧阻塞性肺不张

60
、左侧大量气胸

61
、左侧大量胸腔积液


62
、支气管哮喘

63
、阻塞性肺气肿


64
、下列哪种疾病可在胸骨左缘 第
3
～
4
肋间触及收缩期震颤

A.
肺动脉瓣狭窄

B.
室间隔缺损


C.
主动脉瓣狭窄

D.
二尖瓣狭窄


E.
动脉导管未闭



65
、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑

A.
结肠癌

B.
胃底食道静脉破裂出血


C.
消化性溃疡

D.
急性胆囊炎


E.
胃癌



66
、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.
胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

B.
心尖部有舒张期滚筒样杂音


C.
主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.
肺动脉瓣区第二心音亢进


E.
胸前区有开放拍击音




67
、 男，
44
岁，有

胃病

史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛 为主，三日来呕吐频繁，
上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

A.
急性胃炎

B.
慢性胃炎


C.
胃溃疡

D.
幽门梗阻


E.
小肠梗阻