呼吸内科学-第4章同步练习(3)

2021年3月2日发(作者：磷酸铝凝胶)
全国卫生专业技术资格考试

呼吸内科学
-
第
4
章同步练习（
3
）


















共
90
分钟





共
42
道题







【题型】

X
型题

1.
可改善
COPD
患者症状的是

A.
戒烟


B.
吸入支气管扩张药物


C.
长期家庭氧疗


D.
流感疫苗注射


E.
康复锻炼




【题型】

A1A2
型题

2.
男性，
7 0
岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少
3
天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰
30
余年，
冬春季加重。以下检查结果对诊断肺源性心脏病最有帮助的是

A.
心电图检查示
ST-T
改变

B.
心电图检查
RV1+SV5=1.02mV
C.X
线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D.
胸部正位
X
线检查时心尖上翘

E.
肺功能检查示弥散障碍



【题型】

A1A2
型题

3.
肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A.
液体摄入量不足

B.
代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C.
肾上腺皮质激素过量

D.
大量葡萄糖输入

E.
大量排钾性利尿剂的使用



【题型】

A1A2
型题

4.
女性，
60
岁，
慢性 肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，
应进
一步采取的措施是

A.
应用血管扩张剂

B.
人工呼吸机

C.
加大强心、利尿药剂量

D.
高压氧治疗

E.
给予激素



【题型】

A1A2
型题

5.
慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施中最重要的是

A.
应用强心剂

B.
控制心律失常

C.
应用利尿剂

D.
控制肺部感染

E.
应用血管扩张剂



【题型】

A1A2
型题

6.
慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是

A.
感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭者

B.
心率
>120
次
/
分，有房早者

C.
合并冠心病出现急性左心衰者

D.
合并高血压心脏病出现急性左心衰者

E.
以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人



【题型】

A1A2
型题

7.
男性，
5 6
岁，咳嗽、咳痰
20
余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是

A.
支气管哮喘

B.
慢性阻塞性肺病

C.
心源性哮喘

D.
支气管肺炎

E.
支气管扩张



【题型】

A1A2
型题

8.
男性，
62
岁。慢性咳嗽、咳 痰近
20
年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。
临床诊断慢性支气管炎、 阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的

A.
胸廓呈桶状

B.
叩诊过清音

C.
肺下界下移、移动度减小

D.
呼气延长

E.
干湿性啰音



【题型】

A1A2
型题

9.
男性，
5 3
岁。反复咳嗽并有吸烟史
10
年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的
25%
，1
秒率
55%
。最可能的诊断是

A.
肺间质纤维化

B.
慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.
阻塞性肺气肿

D.
肺不张

E.
肺泡细胞癌



【题型】

A1A2
型题

10.
治疗慢性肺源性心脏病急性发作最重要的措施是

A.
应用利尿剂

B.
控制肺部感染

C.
应用呼吸兴奋剂

D.
应用血管扩张剂

E.
应用强心剂



【题型】

A1A2
型题

11.
女性，
65
岁，慢性咳嗽< br>20
余年，
1
个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干、湿
啰音 及右心衰竭表现。
经消炎、
利尿等治疗后好转。
2
天后神志不清，
手 足抽搐。
血气分析：
pH7.50
，
PaO270mmHg
，
PaCO260mmHg
，
HCO3
－
43mmol/L
，
K
＋
3.0mmol/L
，
Na
＋
132mmol/L< br>，应诊断为

A.
代谢性酸中毒
+
代谢性碱中毒

B.
呼吸性碱中毒

C.
呼吸性酸中毒
+
代谢性碱中毒，失代偿

D.
代谢性碱中毒

E.
呼吸性酸中毒
+
代偿性代谢性碱中毒



【题型】

A1A2
型题

12.
对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的

A.
控制感染

B.
氧疗

C.
镇咳

D.
祛痰

E.
解痉平喘



【题型】

A1A2
型题

13.
女性，
55
岁，慢性咳嗽、 咳痰、气喘
15
年。肘静脉压
20cmH2O
。胸部
X
线示 ：肺动脉
段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

A.
原发性肺动脉高压症

B.
房间隔缺损

C.
原发性肌病

D.
慢性肺源性心脏病

E.
以上均不是



【题型】

A1A2
型题

14.
以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现

A.
电轴右偏

1
﹢
SV5
≥
1.05
C.
肺型
P
波

D.V1
与
V2
导联出现
QS
波

E.
右束支传导阻滞



【题型】

A1A2
型题

15.
对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调

A.
加强锻炼

B.
预防感冒

C.
改善环境卫生

D.
避免受凉

E.
戒烟



【题型】

A1A2
型题

16.
男性，
62
岁。反复咳嗽、 咳痰
10
余年，气促
3
年。
1
周来咳嗽气急加重伴尿少住院 。查
体：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其
明显。肝上界第
6
肋间水平，肋下
2.5cm
，质尚软，肝颈静脉回流试验< br>(
±
)
，下肢轻度水肿。
血气分析
(
不吸氧
)
：
pH7.45
，
PaCO280mmHg
，
HCO3< br>－
50mmol/L
，
PaO255mmHg
。下列哪
种诊断 更符合实际

A.
右心衰竭

B.
不足以证明右心衰竭

C.
全心衰竭

D.
呼吸衰竭合并右心衰竭

E.
左心衰竭



【题型】

A1A2
型题

17.
有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的

A.
慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增多，形成肺气肿

B.
弹性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿

C.
α
1< br>抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏
α
1-AT
所致

D.
国内先天性
α
1-AT
缺乏者鲜见

E.
弹性酶分解弹力纤维造成肺气肿病变



【题型】

A1A2
型题

18.
慢性肺源性心脏病急性加重期下列哪一项治疗不适宜

A.
持续低流量吸氧

B.
保持呼吸道通畅

C.
控制呼吸道感染

D.
早期足量应用利尿剂

E.
解痉祛痰



【题型】

A1A2
型题

19.
慢性肺源性心脏病患者，经抗生素解痉平喘治 疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，
还应使用哪一项治疗

A.
抗生素加量

B.
提高吸氧浓度

C.
加用呼吸兴奋剂

D.
减少摄水量

E.
适量强心剂



【题型】

A1A2
型题

20.
肺源性心脏病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A.
颈静脉怒张

B.
水肿

C.
肝大和压痛

D.
咳粉红色泡沫痰

E.
尿少



【题型】

A1A2
型题

21.
关于慢性肺源性心脏病心力衰竭应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A.
应用前需纠正缺氧

B.
应先抗感染治疗

C .
心率
70
～
80
次
/
分为具有疗效的指征

D.
用小剂量、快作用制剂

E.
心力衰竭纠正即停用



【题型】

A1A2
型题

22.
引起肺动脉高压最主要的原因是

A.
血容量增加

B.
呼吸性酸中毒

C.
代谢性碱中毒

D.
肺血管阻力增加

E.
血液粘稠度增大