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（呼吸系统一）
考试题
姓名
考试时间
120
分钟
得分
一、单择题（每一题
1
分，共
50
分）
1
、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（
）
E
A
、
空气污染
B
、
接触香烟烟雾
C
、
接触过敏原
D
、
气候变化
E
、
感染
2
、男 ，
70
岁。因咳嗽、咳痰
30
年，气短
5
年，近期加重前来 体检。胸部
X
线片示双肺透光度增加。其胸部査体最可能出现的体征是（
D
）
A
、语颤增强
B.
呼吸音增强
C
、叩诊实音
D
、叩诊过清音
E.
三凹征
3
、男 ，
66
岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难
1
天。既往慢性阻塞性肺疾
病病
x ^ 10
余年。査体
:R26
次
/
分，
BP95/60nunHg
。口唇发绀，左肺呼吸
音明显减弱，心率
102
次
/
分，律齐。
、该患者最可能的诊断是（
B
）
A
、急性心肌梗死
B
、自发性气胸
C
、阻塞性肺不张
D
、胸腔积液
E
、肺栓塞
、为明确诊断，应先采取的检查措施是（
B
）
A
、
CT
肺动脉造影
B
、胸腔穿刺
C
、
支气管镜
D
、
胸部
X
线片
E
、
电心图
4
、对年老体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药
物为（ E
）
A
、氧氟沙星
B
、溴己新
C
、羧甲司坦
D
、氨溴索
E
、
可待因
5
、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（
A
）
A
、支气管哮喘
B
、支气管异物
C
、支气管肺炎
D
、支气管结核
E
、支气管肺癌
6
、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（
E
）
A
、胸廓饱满
B
、肋间隙增宽
C
、触诊胸部语颤减弱
D
、叩诊胸部过清音
E
、听诊两肺广泛哮鸣音
7
、提示支气管哮喘患者病情危重的是（
D
）
A
、呼气相延长
B
、脉压增加
C
、呼吸性碱中毒
D
、胸腹矛盾运动
E
、
烦
躁不安
8
、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物（
C
）
A
、氨茶碱
B
、肾上腺糖皮质激素
C
、肾上腺素
D
、酮替酚
E
、色
甘酸二钠
9
、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（
C
）
A
、肾上腺素
B
、氨茶碱
C
、吗啡
D
、沙丁胺醇
E
、泼尼松
10
、当支气管哮喘 与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的
药物是（
C
）
A
、呋塞米（速尿）
B
、吗啡或哌替啶（度冷丁）
C、氨茶碱
D
、毛花苷丙
(
西
地兰）
E
、肾上腺素
11
、支气管扩张症最有意义的体是（
C
）
A
、贫血
B
、杵状指以
C
、固定的局限性湿啰音
D
、消瘦
E
、
多变的哮
鸣音
11
、支气管扩张的典型痰液表现为（
B
）
A
、大量白色泡沫痰
B
、大量脓性痰，有分层
C
、大量粉红色泡沫痰
D
、大量乳状痰
E
、大量白色黏液状痰
、女性，
25
岁。
2
天前 咳血痰，今日咯血量达
200ml
左右。既往身体健康。
体检：
度，右肩胛下 少量细小啰音，心尖部
2
级柔和收缩期杂音。
X
线胸片
无异常发现。 此病人首选止血药物是（
A
）
A
、垂体后叶素
B
、
6-
氨基己酸
C
、立止血（巴曲酶
) D
、氨基甲
酸
E
、安络血
、若需作体位引流，病人应取（
B
）
A
、半卧位
B
、头低足高左侧卧位
C
、头低足高右侧卧位
D
、俯
卧位
E
、仰卧位
13
、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（
D
）
A
、肺炎支原体
B
、嗜肺军团菌
C
、铜绿假单胞菌
D
、肺炎链球菌
E
、流感嗜血杆菌
14
、医院获得性肺炎中，病原体进人肺组织引发肺炎最 主要的途径（
D
）
A
、污染空气吸人
B
、胃食管反流物误吸
C
、血源性播散
D
、
口咽部分
泌物吸人
E
、飞沫（气溶胶）吸入
15
、治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（
D
）
A
、头孢菌素类
B
、糖肽类
C
、青霉素类
D
、大环内酯类
E
、氨基糖苷类
16
、男，
28
岁。受凉后发热 咳嗽咳痰
1
周，气促
2
天，意识模糊
1
小时。
査体
:
度，血压
80/50mmHg
，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率
109
次
/
分，未闻及杂音，四肢冷。血常规
WBC 21x109/L
，
。该患者最可能的诊
断是（
C
）
A
、中枢神经系统感染
B
、急性左心衰
C
、重症肺炎
D
、干酪性肺炎
E
、肺栓塞
、男，
68
岁。咳嗽
20
天，胸闷、 气促
1
周。
20
天前受凉后干咳，无发热、
咯血。
自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”
，咳嗽稍有减轻，近
1
周来
出现胸闷 、气促，不能平卧。既往体健。査体
:
度，
P96
次
/
分，
R20
次
/
分，
BP140/80mmHg
。右中下肺语音 震颤增强，叩诊呈浊音，
呼吸音减弱，心率
100
次
/
分 ，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（
C
）
A
、胸腔积液
B
、支气管哮喘
C
、肺炎
D
、心力衰竭
E
、
肺结核
、为明确诊断，应首选的检查是（
B
）
A
、心脏彩超
B
、胸部
X
线片
C
、心电图
D
、胸部
B
超
E
、胸部
CT
18
、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（
B
）
A
、口角或鼻周单纯性疱疹
B
、肋间带状疱疹
C
、皮肤和黏膜出血点
D
、病变部位湿啰音
E
、病变部支气管呼吸音
19
、肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（
D
）
A
、庆大霉素
B
、阿米卡星
C
、链霉素
D
、左氧氟沙星
E
、阿莫西林
20
、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（
B
）
< br>A
、一般患者每次肌注
80
万单位，每
8
小时
1次
B
、每日剂量
800
万单位，加在
50 0ml
液体中缓慢静滴
C
、每日剂量
800
万单位，分
3
次静脉滴注
D
、靜脉给药时每次用量应在
1
小时内输完
E
、对青霉素过敏者不可使用此药
21
、肺炎支原体肺炎最常见的 胸部
X
线表现是（
A
）
A
、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影
B
、
肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成
C
、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿
D
、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E
、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空
洞
22
、治疗军团菌病的首选药物是（
D
）
A
、青霉素
G
B
、氯霉素
C
、四环素
D
、红霉素
E
、土霉素
23
、原发性肺脓肿最常见的病原菌是（
A
）
A
、厌氧菌
B
、大肠埃希菌
C
、铜绿假单胞菌
D
、肺炎克雷伯杆菌
E
、金黄色葡萄球菌
24
、急性肺脓肿最具特征的症状是
（
D
）
A
、畏寒高热
B
、咳嗽伴咯血
C
、呼吸困难
D
、咳大量脓臭痰
E
、咳嗽伴胸痛
25
、男，
14
岁。发热、干咳 伴全身肌痛
2
天。胸部
X
线片示间质性肺炎，
同班级中数人有类似症 状。
.
洽疗首选的是（
D
）
A
、头孢唑啉
B
、克林霉素
C
、左氧氟沙星
D
、阿奇霉素
E
、庆大霉素
26
、男，
24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、
乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程 中患者双手及双足麻木感。首先应
采取的措施是（
A
）
A
、加用维生素
B6 B
、停用异烟肼
C
、停用利福平
D
、停用吡嗪酰胺
E
、停用乙胺丁醇
27
、女，
28
岁。发热、咳嗽
2
个月。胸部
X
线片示左上肺不规则斑片状阴
影。给予抗结核治疗
1
月余。
査体
:
度。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰
音。
L
，
。肝功能检查示
ALT
、
AST
正常，总胆 红素μ
mol/L,
直接胆红素μ
mol/L
。该患者目前应首先停用的药物 是（
A
）
A
、利福平
B
、异烟肼
C
、吡嗪酰胺
D
、乙胺丁醇
E
、
链霉素
28
、女，
67
岁。因右侧胸腔积液 给予规律三联试验性抗结核治疗
2
个月，
近
2
天出现视力异常。导致 上
述表现最可能的原因是
A
、类赫氏反应
B
、溶血尿毒综合征
C
、乙胺丁醇不良反应
D
、异烟肼不良反应
E
、利福平不良反应
29
、下列器官中，不属于组成人体呼吸道的器官是
( D )
①口腔
②鼻
③咽
④喉
⑤气管⑥
支气管
⑦肺
A
、
②③
B
、③④
C
、⑤⑥
D
、①⑦
E
、①②
30
、在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（
A
）
A
肺容积缩小，肺内气压升高
B
肺容积增大，肺内气压升高
C
肺容积缩小，肺内气压下降
D
肺容积增大，肺内气压下降
31
、边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是
( C )
A
气流冲击使声门裂开大
B
气流冲击使喉腔扩大
C
会厌软骨没能盖住喉的人口
D
环状软骨扩大
32
、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间， 应为每年发作至少
几个月，持续几年以上（
D
）
A
、
3
；
10 B
、
1
；
2 C
、
2
；
3 D
、
3
；
2 E
、
6
；
4
33
、慢支最主要的并发症是（
E
）
A
、肺出血
B
、支扩
C
、小叶性肺炎
D
、肺栓塞
E
、 肺气肿、肺心病
34
、
COPD
的主要特征是（
B
）
A
、大气道阻塞
B
、小气道阻塞
C
、双肺哮鸣音
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