异常呼吸音及临床意义

2021年3月2日发(作者：治疗甲亢最好的办法)
1.
异常肺泡呼吸音

（
1
）肺泡呼吸音减弱或消失发生机 制：与呼吸运动减弱，肺泡内空气流量减少或进入
肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。可局部、 单侧或双肺出现。


常见原因：

①胸廓活动受限，如胸痛、
外伤
、肋软骨骨化、肋骨切除、胸膜增厚等。

②呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌瘫痪、膈膨出等。

③支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌等。

④压迫性肺不张，如
胸腔积液或气胸
。

⑤

腹部疾病，如大量腹水、巨大腹部肿瘤等。


（
2
）肺泡 呼吸音增强发生机制：双侧肺泡呼吸音增强与呼吸运动及通气功能增强，使
进入肺泡的空气流量增多或气 流加速有关。


常见原因：

①机体需氧量增大，引起呼吸加深加快。如运动、发热、代谢亢进等。

②缺氧兴奋呼吸中枢，致呼吸运动增强，如贫血等。

③血液酸度增高，刺激呼吸中枢 ，使呼吸加深，如代谢性酸中毒（如糖尿病酮症、肾
衰竭、水杨酸过量）等。

④单侧 肺泡呼吸音增强，见于单侧胸肺疾病引起患侧肺泡呼吸音减弱，健侧发生代偿
性肺泡呼吸音增强。


（
3
）呼气音延长


①下呼吸道部分阻塞、痉挛，导致呼气阻力增强，如慢性支气管炎、支气管哮喘。

②肺泡弹性减弱，使呼气的驱动力减弱，如慢性阻塞性肺气肿。


（
4
）断续性呼吸音

亦称齿轮状呼吸音。

< br>发生机制：肺内局部性炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡。声音断断续
续并伴短促的 不规则间歇。


常见原因：见于
肺结核、肺炎
。寒冷、紧张时可出 现断续性肌肉收缩的附加音，但与
呼吸运动无关。


（
5
）粗糙性呼吸音

因支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成管壁不 光滑或管腔狭窄，
使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音。见于支气管炎和肺炎的早期。


2.
异常支气管呼吸音