[全]临床常用解痉药大全(分类明确)

2021年3月1日发(作者：骨增生)

临床常用解痉药大全（分类明确）

临床常见解痉药的分类：
< br>生物碱类
M
胆碱受体阻断药、季铵类抗胆碱能药、叔胺类抗胆碱能药、罂粟碱
衍 生物
(
维林类
)
及其他解痉药。

一、生物碱类
M
胆碱受体阻断药

代表药是阿托品
.
它们的共同特点是能具有对抗乙酰胆碱和拟胆碱药的毒蕈碱样
作用，
引起平屑肌松弛、
腺体分泌抑制、
心率加速、
瞳孔扩大等。
临床应用广泛，
主要用于内脏平滑 肌绞痛。常见副作用是口干、乏汗、心悸、视力模糊等。青光
眼和前列腺肥大者禁用。

1.
阿托品：

具有多方面药理作用，
能解除平滑肌痉挛，
包括解除血管痉挛，
改善微血管循环；
抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快 ；散大瞳孔，使眼压升
高；兴奋呼吸中枢。

主要用于
：抢救中毒性休克，有 机磷农药中毒；治疗胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞
痛、胆绞痛及麻醉前给药减少支气管粘液分泌等；眼科用 来散瞳。

特点
：抗胆碱作用比较强，用途广泛，为基础医疗体系必备药物之一。

注意
：阿托品静脉注射宜缓慢，用量超过
5mg
时，即产生中毒，中毒表现为兴
奋 过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛，
呼吸抑制时可用尼可刹米。
另外可
皮下注射 新斯地明
0.5~1mg
，每
15min1
次，直至瞳孔缩小症状缓解为止。

2.
山莨菪碱
(654-2)
：

由山莨菪中提 取的一种生物碱，用人工合成方法制成的药品称为

，可使
平滑肌解除痉挛，对微血管的 解痉作用更明显，同时有镇痛作用。

适用于治疗：
胃肠道及胆道平滑肌痉挛引起的疼 痛；
感染中毒性休克；
血管性疾
病，如脑血管痉挛，脑血栓，血管神经性头痛等；各种 神经痛，如三叉神经痛，
坐骨神经痛；眩晕病；眼底病等。

特点
：
作为解痉药，
其散大瞳孔和抑制腺体分泌作用较阿托品弱，
而且极少引起
兴奋症状。解 痉作用较阿托品弱，且口服吸收较差。

注意：
脑出血急性期病人禁用。

3
、丁溴东莨菪碱：



丁溴东莨菪碱注射液其外周作用 与阿托品相似，
仅在作用程度上略有不同。
用于
各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、 肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

特点：
本品对平滑肌解痉作用较阿托品为强，
能选择性地缓解胃肠道、
胆道及泌
尿道平滑肌痉挛，
亦可用于解除血管平滑肌痉挛及改 善微循环；
其对心脏、
眼平
滑肌
(
散瞳及调节麻痹
)
和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品较小。

注意
：
对于血压偏低者应 用本品时，
应注意防止产生体位性低血压；
皮下或肌注
时要注意避开神经与血管，如需反复注射应不在同一部位，
宜左右交替注射；
禁
与碱、碘及鞣酸配伍。

4.
颠茄：

作用同阿托品相似，
但药效较弱，
常用于 于胃及十二指肠溃疡，
轻度胃肠道、
肾、
胆绞痛等。本品为胃肠解痉药类非处方药药品 。

二、

季铵类抗胆碱能药

1.
普鲁本辛
(
溴丙胺太林）：

具有与
“
阿托品
”
相似的
M
受体阻断作用。

适用于：
胃 和十二指肠溃疡的辅助治疗，亦用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、
多汗症、孕妇呕吐及遗尿。

特点
：对胃肠道平滑肌具有选择性，所以对胃肠道的作用较强而持久。对汗腺、
唾液的 分泌有轻度抑制作用。

注意
：对本品过敏及青光眼患者禁用。肝、肾功能不全者及心 脏病、高血压、前
列腺肥大、消化道阻塞性疾病、重症肌无力、尿潴留、呼吸道疾病患者慎用。

2.
格隆溴铵：

其周围作用类似阿托品

特点：
能选择性作用于消化道，
有抑制胃液分泌及调节胃肠蠕动作用，
服后能迅
速解痉、抑酸 、止痛。缓解内脏痉挛只可作为辅助药，主要利其较强抑制胃液分
泌作用用于胃、
十二指肠溃疡 及慢性胃炎等，
本品抑制腺体分泌作用较强，
临床
亦多用于麻醉前给药。服药初期可出 现口干
(
口苦
)
现象，在
1
～
2
周后减轻 或消
失。

注意
：青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻患者忌用。

3.
匹维溴铵：

它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥解痉作用。