带状疱疹后遗神经痛精编版

2021年3月1日发(作者：深圳不孕不育)





带
状
疱
疹
后
遗
神
经
痛


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带
状
疱
疹
后
遗
神
经
痛

带状系由水痘
-
带状疱疹引起，此病毒一般潜伏在后根元中。但机体抵抗力低下或劳< br>累、感染、，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯
的神经和皮肤 产生激烈的炎症。一般有单侧性和按分布的特点，有集簇性的疱疹组
成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛 愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为，
等称。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传 感到的病毒清除体外是不会
有发生的，反之就可能形成后遗神经痛。

西医学名


其他名称

蛇胆疮、缠腰龙

主要症状

，

主要病因

病毒

分类

激惹触痛、痹痛、中枢整合痛型

目录

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9?

基本信息

西医学名


其他名称

蛇胆疮、缠腰龙

主要症状

，

主要病因

病毒

分
?
类

激惹触痛、痹痛、中枢整合痛型

带状疱疹后遗神经痛简介

给患者 带来的深切疼痛让很多患者迫切地想了解：什么是带状疱疹后遗神经痛带
状疱疹后遗神经痛有哪些临床症 状带状疱疹后遗神经痛要注意哪些

带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛，属于后 遗症的一种。临床上
认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续
1
个月以上者称为
带状疱疹后遗神经痛，即
PHN
。表现为局部阵发性或持续性的灼痛 、、跳痛、刀割
痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。

据报导，带状疱疹发病 率为人群的
1.4‰
-
4.8‰之间，约有
20%
的患者遗留有神经
痛。
50
岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的
7 5%
左右。
该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。

神经痛 是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造
成的，可在发疹前或伴随皮疹出 现，少儿不明显，青年人略轻，老年人较重。疼痛以
胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。

带状疱疹简介

本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段，常有、症状，将发疹部位有疼 痛、烧灼
感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病


变的
70%
，其次为三叉神经带状疱疹，约占
20%
，损 害沿三叉神经的三支分布。但
60
岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。疱疹初起时颜 面部皮肤呈不规则或椭
圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱 ，
有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，
1
～
2
周脱痂，遗留的色
素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为
4～
6
周，有超
过
8
周者。口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面 较大，、、、的病损也仅限于单
侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞 下部、颧
部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外，病毒入侵膝状神经节可
出 现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，
表现为面瘫、耳痛及外 耳道疱疹三联征，称为
Ramsay-Hunt
综合征。

带状疱疹常伴有， 但多在皮肤黏膜病损完全消退后
1
个月内消失，少数患者可持
续
1
个 月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上

主要特点

就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起
疼痛发作，不刺 激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣
服撑起来，整夜的睡不好觉。如有病 毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和障
碍。除疼痛外，还会诱发心脏病、、甚至导致死亡。
疼痛种类

1
、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征，轻轻的 触摸即可产生剧烈的难
以忍受的疼痛。

2
、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显。

3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主
要特征。患者在就诊 时将疼痛形象地描绘为火烧样痛，撕裂样痛，针刺样痛，刀割一
样痛，闪电样痛，绳索捆绑样绷紧痛等等 。

注意事项

1
、在饮食方面：不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类 似的碳酸饮料。辛辣刺激性的
食物，羊肉、香菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物。

2
、在行动方面：不要活动或少活动，多注意休息。

3
、在情绪方面：不要忧愁，不要急躁，心情要开朗。

4
、在治疗 方面：建议千万不要采取破坏神经的方法治疗。如神经封闭、切断、阻
滞，冷冻，激光照射，烤电，使用 ，向
(
或椎管
)
里注射激素、麻醉剂、、的药等。由
于患者长期受疼 痛折磨而苦不堪言，情绪异常，睡眠障碍，工作能力和社交活动几近
丧失，生活质量难以保证，对前景失 去信心甚至有轻生的念头，家人也为此担忧受
累，其危害超出常人的想象。

治疗方法

四联定向整合疗法

第一步抗毒解毒
---
破坏疱疹病毒生存环境、高强度临床治疗体内潜伏病毒

外用药物结合特殊的理疗，使得药物渗透，穿透表皮，将表皮细胞的酸性改为中
性，彻底破坏疱 疹病毒的生存环境
(
疱疹病毒只能在酸性环境中生存
)
，从而消灭病
毒。针刺还能使炎性病灶的血管通透性降低，抑制炎性物质渗出，随着药物的抗毒解
毒，使得炎性物质排 出体外，从而起到治疗作用。



第二步通络止痛
---
破坏基因链阻断病毒复制，药物通络或止疼以达治疗目的

药物中含有活性极强的蛋白溶解酶， 能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物成
分迅速进入病毒内部破坏基因链，抑制病毒的活性，使其无法 复制。独特疗法结合药
物可使局部血管扩张、加速代谢、加快细胞的再生和修复、降低的兴奋性达到解痉 止
痛；依据祖国医学理论，以独特的疗法及高效的临床治疗药物，疏通被邪气（病毒
等）导致的 阻滞、气机郁滞引起的疼痛；或者荣养机体不能滋养的病变组织，以达到
养荣止痛之目的。

第三步益气养阴
---
驱风搜毒、通络止痛、、通经活络

临床治疗 一周，应用渗透和内服中药，通过最佳给药方法，使得药液直达病灶部
位，修复受损神经，清除体内毒素 ，抑制病毒侵害，疏通经络、改善微循环、共奏通
经活络、滋养受损组织，以达止痛之目的。

第四步综合修复
---
调节植物神经及血管舒张功能，重建解决复发难题
< br>通过依个体而拟定的疗程及给药后，患者配合坚持治疗，则可：修复因病毒侵袭
而受损神经组织， 改善神经组织的血供；增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能，提高白
细胞免疫功能，快速增强患者抗病能力 ，最终达到治愈疱疹、解决复发难题。

相关知识

发病前如何确诊

患者在发病前由于没有出现红点或水泡，往往会误诊，如胸前误为心脏病，腰部
误为结石，结果 贻误了治疗时机，那么，疹前如何确疹呢？

①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③ 疼痛部位不固定；④疼痛部位
有发热感；⑤疼痛在夜间
12
点至零晨
3
点加剧者，因有“认时性”。若符合上述五
个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹，用药后如出现及疼 痛减轻者就更证明是此
病，如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者，则应去医院检查确诊。

怎样防止误诊

必须掌握带状疱疹的特征和分类。

（一）带状疱疹 的共同特征（
1
）皮疹出现前
5~7
天一般在发病部位有异样感
（痛 、痒、木、紧束感），若出现在极易误诊为胆结石、；若出现在胸极易误诊为心
脏或胃病。直到出现了皮 疹，大夫才会恍然大悟。（
2
）必然会出现皮疹，即出现如
痱子一般的红色或透明的大 小水泡，成簇带状发生。（
3
）身体各个部位均可发生，
绝大多数单侧发病。（
4
）由于本病由一代疱疹感染引发，而此病毒的主要特征是噬
食，所以疼痛是本病最主要的临 床特征，
30%
的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚
至数年之久。

（二）带状疱疹的分类？光知道共同的特征是不够的，还必须知道它的分类，不
同疱疹有不同的特征。

它分两大类：

第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变
大。

第二类非典型带状疱疹它又分：（
1
）大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似大。它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕；另一种是会留下疤痕，叫
“疤痕性疱疹”， 由于疤痕紫红色，且隆起，固在学术上称为“坏疽型疱疹”，疤痕
难以消除。（
2
）隐 蔽性疱疹（也称顿挫型疱疹）发病部位只见极少的成簇小红点，