针刺拔罐和中药外敷治疗带状疱疹

2021年3月1日发(作者：二次发育)
针刺拔罐与中药外敷治疗带状疱疹

山东省青岛市平度市



刘吉玉



带状疱疹一病有着悠久的历史，在我国民间 有多种名
称，
如
“蛇丹”
“缠腰火丹”
、
“火带疮”
、
“蛇串疮”
“蛇盘疮”
“缠腰龙”
“蜘蛛疮”
等。
这是 一种伴随剧烈的神经痛的皮肤
病，如果治疗措施不得力，可能造成后遗神经痛，给患者带
来长期 的痛苦。

一、带状疱疹的致病因素

急性带状疱疹的致病因素，主要有两个 方面。一为感染
湿热毒邪（西医学称为“水痘－带状疱疹病毒”
）
、一为正气
虚弱
（即西医学的免疫力低下）
。
毒邪和正气虚弱可以相互为
因，毒邪的感染 是发病不可缺少的因素，正气虚弱是发病的
基础。正气虚弱的原因有多种，如劳倦过度、嗜酒肥甘、久< br>病体虚、情志不遂等均可导致正气虚弱，这就给湿热毒邪提
供了致病的必要条件，正如《素问?评 热病论》云：
“邪之所
凑，
其气必虚”
。
临床上大面积的带状疱疹重 症患者多是年老
体弱者。


到目前为止，基本上清楚急性带状疱疹的发生及 病理机
制：带状疱疹病毒通过皮肤的感觉神经末梢侵入并进入脊神
经后根的神经节细胞内，潜伏 在那里呈休眠状态，当机体正
常免疫防卫机制受到损伤或抑制而发生功能低下时即可激
活病毒在 感觉神经末梢迅速增殖并破坏组织、细胞，使之发
生急性炎症、出血、坏死而发病。由于病毒主要侵犯感 觉神
经，所以临床上几乎所有患者都有不同程度的剧烈疼痛。

二、带状疱疹的临床表现与诊断

急性带状疱疹的临床表现特征一般应是剧烈的神经痛 、
节段性水疱疹、皮疹多沿某一周围神经分布，排列成带状、
好发部位为肋间神经、颈神经、三 叉神经和腰骶神经支配区
域。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮
肤自觉灼热 或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续
1-5
天，
亦可无前驱症状即发疹。患处常首先 出现潮红斑，很快出现
粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水
疱，疱壁紧张 发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群
间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身
体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可
在发病前或伴随皮损出现，老年患者 常较为剧烈。

诊断时应当注意其特殊类型：如眼带状疱疹、耳带状疱
疹、带状疱疹性 脑膜脑炎、内脏带状疱疹等，这些特殊类型
的带状疱疹致病有一定的严重性，有些可致失明、耳聋、甚< br>致死亡。有些病例可因早期仅有疼痛而极易被误诊为心绞痛、
胆道或肾绞痛等，
临床应当 谨慎。
另外
,
尚需注意微皮损型及
无疱型带状疱疹，临床少见，诊断颇为困难 。

特殊类型的带状疱疹：

1.
眼带状疱疹：
症状严重，
疼痛剧烈，
可累及角膜，
水疱
可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎，以后可因疤痕 形成而失明，
严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。

2.
耳带状疱疹： 是病毒侵犯面神经及听神经所致。表现
在外耳道或鼓膜有疱疹，患侧有面瘫及轻重不等的耳鸣、耳
聋等听觉症状。

3.
带状疱疹性脑膜脑炎：病毒直接从脊髓神经前、后根
向上侵犯到中枢神经系统，发生变态反应所致。多发生于发
疹时或发疹后
3
－
4
天，
但亦可发生于发疹以前，
大多见于颅
神经或颈、上胸脊髓神经节段受侵 的病人。临床有头痛、呕
吐、惊厥或其它进行性感觉障碍。

4.
运动性麻痹 ：
多为眼、
面麻痹，
脊髓根运动性麻痹则较
少见。其麻痹的肌肉与支配皮肤的 神经常相一致。

5.
内脏带状疱疹：其病毒由脊髓后根神经节侵及交感神
经 及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠通道及泌尿道症
状，亦可发生节段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃 疡。当侵犯
腹膜、胸膜时，则可在这些部位发生刺激甚至积液等。

不典型带状疱疹：

1.
无疹型带状疱疹：
免疫功能较强者，
不出现疱疹，
仅有
神经痈。