儿科常见危急值处理预案

2021年3月1日发(作者：治疗早泄的方法)












儿科常见危急值处理
预案









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一、检验科危急值及处理预案

（一）电解质及生化检查类

高钾血症的危急值处理流程

高钾血症：血钾高于
5.5mmol/L
称为高钾血症，
>6.5mmol/L
则为危急值。

高钾血症危急值的处理流程如下：

1.
立即停止钾摄入，包括口服和静脉补钾，以及隐性钾来源，如抗菌素等；

2.
监测心电图评估心律失常情况；

3.
防止致死性心律失常；

（
1
）稳定细胞膜，对抗高钾 的心脏毒性：
10%
葡萄糖酸钙注射液
0.5
～
1ml/Kg
，静脉注射
2-5
分钟；

（
2
）
将钾转移至细 胞内：
快速静脉应用
5%
碳酸氢钠注射液
3-5ml/Kg
静脉注射
5-10
分钟；葡萄糖加胰岛素（
0.5~1g
葡萄糖
/K g
，每
3~4g
葡萄糖加
1U
正
规胰岛素）静脉滴注
2
小时；

4.
去除体内过多的钾：

（
1）呋塞米针
1~2mg/Kg
静脉注射；氢氯噻嗪片
1mg/Kg
，口服 ，最大量
200mg
；

（
2
）连续血液净化。

5.
如出现心律失常，在以上处理的同时按心律失常的处理流程进行，请心
脏中心会诊 。

6.
寻找原发病，积极处理原发病；

7.
记录详细处 理流程，和家长谈话沟通高钾血症的致死性，并告知在积极
处理。

8.
注意医护交接班，注意复查电解质、血气分析等其他相关指标。

低钾血症的危急值处理流程

低钾血症：
血钾低于
3.5mmol/L
称为低钾血症，
＜
2.5mmol/L
则为危急值。






低钾血症危急值的处理流程如下：

1.
监测心电图评估心律失常情况；

2.
补钾。包括口服和静脉补钾，口服缓慢补钾更安全，常静脉补钾；补钾