心电图常用图表

2021年3月1日发(作者：广州阳痿治疗)





心电图各波段的名称、意义、正常值及相关异常的意义

名

称

意

义

形态、

时间（
s
）

正常值

<0.12
（切迹峰
距
<0.04
）

I,II,aVF,V
4-6
直
立
,aVR
倒置

延长

缩短

正常值

肢导
<0.25
胸导
<0.2
左房大
（二尖瓣型
P
波）

ⅠⅡ
avL
≥
0.12S
，若双
峰，则双峰间距大于
无临 床意义

0.04S
房内传导阻滞

<0.12
>0.20
0.12-0.20
短
PR
综合征、
房室传导阻滞


(HR 60-100)
幼儿、心动过速

心动过缓

左房大（
P
波与
老年人
(<0.22)
PR
段时间比﹥
小儿﹤
0.18
1.6
）

< 0.04
（除
avR
）

≥
0.04

V
1
,V
2
无
q
波

V
1-2
>0.04
右室肥厚


V
1-2
≤
0.04
V
5-6
>0.05
左室肥厚

V
5-6
≤
0.05
0.06-0.10
（﹤
0.12S
）

( 60-100bpm)
QRS

V
1
:rS,V
3
:RS,
V
5
: qR,

ⅠⅡ主
波向上，
avR
主
波向下，

>0.12

左室肥大（
0.10-0.11
）

室内传导阻滞

室性搏动

高钾血症

电压（
mV
）

增高（抬高）

右房大（肺型
P
波）

P
II
、
III
、
aVF
≥
0.25,

P
v1
≥0.15

若双向，算术和≥0.20mV
，
p
波电轴右移
75
?

心房梗死极早期

心房缺血




降低（压低）

P
波

心房除极

PR
段多在等电线

P-R
间期

心房开始除
极至心室开
始除极时间

Q
波

R
峰

时
间
V
A
T
<1/4R

> 1/4R
心肌坏死、纤维化




QRS
波群

心
室

除
极



左室相关：

R
V5,V6
≤
2.5
、
R
I
≤1.5

R
aVL
≤1.2
、
R
aVF
≤2.0

右室相关：

R
V1
<1.0
、
R
aVR
≤0.5


R
V1
+S
V5
≤
1.05(1.2)
J
点

ST
段

QRS
与
ST
交点

心室缓慢复
极时间



长
Q-T
间期综合症

心肌缺血

低钙血症



心室早期复极化

高钙血症

T
波

心室快速

复极

与主波方向

一致（
0.05
﹣
0.25s
）

avR
倒，ⅠⅡ直立，Ⅲ不定，
avL
avF
因
QRS< br>而异，
R
波为主的
T
波不倒。
V1
﹣
V3< br>不定，
V4
﹣
V6
向上，
V1
直立时，
V2
﹣
V6
不应该倒


左室肥大（高电压）
：



R
V5,V6
>2.5,






低电压（绝对值）
：


R
V5
+S
V1
>4.0(
男
) / 3.5(
女
)
各肢体导联均
<0.5
R
Ⅰ﹥
1 .5
，
RavL
﹥
1.2,RavF
﹥
各胸导联均
<0.8
2.0,R
Ⅰ＋
S
Ⅲ＞
2.5(RavL
＋Sv3
肥胖、气胸、

﹥
2.8
男
2.0
女
)
心包积液
右室肥大：
V1
呈
R
型
RS
型或
慢阻肺，V1
－
V6
呈
rS
型
（极度顺钟向）
qR型
,
V1R/S
≥1,


V5
R/S≤1,


Ⅰ低电压，电轴右偏，
P
波高电压

Rv1
＋
Sv 5
﹥
1.05
重症﹥
1.2
，
RavR
﹥
0.5
（且以
R
波为主波）

多在等电线、随
S-T
偏位而移位或心动过速，心室除极与心房复极并存，使心房复极波
Ta
波重叠在
QR S
波之后，使
J
点下移

下移：各导联
≤
0.05
超过正常限度

压低
≥
0.05
抬高：肢导
/ V
4
~V
6
≤
0.1
急性心肌梗死早期（弓背向上）

心肌缺血、低钾、







V
1~2
≤
0.3,V
3
≤
0.5
不稳定性心绞痛

洋地黄、
继发性改变
（
LHV
、
传导阻滞）

急性心包炎（弓背向下）


>1/10R
（除Ⅲ，
avL
，
avF
，
> 1/4R


高尖、对称


低平
(<1/10R)
V1
﹣
V3
外）

急性心肌梗死极早期

倒置（深：冠状
T
）


肢导多数
<0.5mV


高钾血症

心肌缺血、药物、内分泌障碍、脑出

胸导联
<1.5mV
血



U
波

心室后继

电位

心室除极与

复极的总时
间

T
波后
0.02
﹣
0.04S
后出现



0.32-0.44
( 60-100 bpm)


与
T
方向一致

, <1/2T
波
,
>0.1
、或
U/T>1
V
2-3
易见（
<0. 1
）心率复
血钾过低、
LVH
极慢时易见

V3V4
明显



可有负向
U
波



Q-T
间期

>0.44
长
Q-T
间期综合症
,
心肌损害、
电解质紊乱
,
低钙血症、
抗心律失常
药物

<0.32
洋地黄中毒

高钙血症

低温

短
QT
综合征


君哥整理，恳请指出当中的错误和不足， 小弟不胜感激！谢谢大家！
！
！
2011-10-09
心电图阅读十步法


①

标准化

确定 纸上的标准化标记，电压对应
电轴偏移
：ⅠⅢ尖对尖，电轴向右偏，Ⅰ，Ⅲ口对口，电轴向左走 。
（正常＋
90
?至－
30
?，ⅠⅢ正常主波向上）

的格数，走纸速度等

顺钟向
：正常的
V3V4
出现在
V5V6
上




逆钟向相反

②

心率























┎─窦性心律失常：过速，过缓，不齐，停搏


③

间期


PR
间期，

QT
间期，
QRS
波群宽度

④

QRS
心电轴

⑤

心律


⑴

有正常
P
波吗？⑵
QRS
是宽还是
窄 ？⑶
P
波与
QRS
波群的关系？⑷心律规不
规则？

⑥

房室阻滞

⑦

束支阻滞或分支阻滞

⑧

预激综合征

⑨

心房心室的扩大或肥大

⑩

冠状动脉病
（寻找
Q
波，
ST
段

T
波改变）



心电图机十二导联分别接在什么位置



v4
：左锁骨中 线与第
5
肋间交点处
红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝

v5
：左腋前线与
v4
同一水平

v1
：胸骨右缘第四肋间

v6
：左腋中线与
v4
同一水平

v2
：胸骨左缘第四肋间

v7
：左腋后线与
v4
同一水平

v3
：
v2
与
v4
连线的中点

v8
：脊柱旁与
v4
同一水平