特诊心电图

2021年3月1日发(作者：治疗感冒的偏方)
特诊心电图
1
考试时间：
60
分钟

总分：
271
分

一．单选题（共
271
题，每题
1
分）

1.男，
48
岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的
检查方法是
(






)
A
．心脏
X
线摄片
B
．心电图运动负荷试验
C
．放射性核素检查
D
．动态心电图
E
．超声心动图

2.
男，
27
岁，劳动时常有胸闷，气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕 ，甚至神志丧失，
查体：
胸骨左缘第
3
～
4
肋间闻及Ⅲ级粗 糙的喷射性收缩期杂音，
超声心动图示室间隔肥厚，
应考虑为
(






)
A
．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B
．急性心肌梗塞

C
．主动脉瓣狭窄
D
．肥厚型梗阻型心肌病
E
．高血压心脏病
3.
对诊断急性心肌梗死最有价值的
ECG
改变是
(






)
A
．病理性< br>Q
波＞同导联
R
波的
1/4B
．
T
波倒置< br>0.2mV
C
．
病理性
Q
波伴
ST
段弓背 向上型抬高，
与
T
波融合形成单向曲线
D
．
频发室性早搏< br>E
．
T
波异常高耸，呈帐篷型改变

4.
心电图示，各导联
S-T
段普遍抬高提示
(






)
A
．心肌梗塞
B
．心肌病

C
．冠心病心衰
D
．急性心包炎
E
．急性心肌炎

5.
阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确
(






)
A
．双侧颈动 脉窦按摩
B
．
V
AlsAlvA
动作

C
．压迫眼球
D
．面部浸于冰水中
E
．刺激悬雍垂

6.
男性，
60
岁，
因急性心肌梗死收入院。
住院第
2
天心尖部出现
2/6
～
3/6
级粗糙的收缩期杂
音，间 断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是：
(






)
A
．心脏乳头肌功能失调
B
．心脏乳头肌断裂

C
．心脏游离壁破裂
D
．心脏二尖瓣穿孔
E
．心室膨胀瘤

7 .P-R
间期逐渐延长，
直到一个
P
波后面没有
QRS
波，
如此周而复始。
应诊断为：
(






)
A
．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B
．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

C
．高度房室传导阻滞
D
．Ⅲ度房室传导阻滞

8.
以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗
(






)
A
．室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B
．急性心肌梗死，合并室性心动过速

C
．扩张型心肌病合并室性心动 过速
D
．洋地黄中毒出现室性心动过速
E
．心脏手术过程中
出现室性 心动过速

9.P
波消失，代之以形态，大孝时间均不等的
f
波，波 间无等电位线，
QRS
波群形态正常，
R-R
间期绝对不匀齐。应诊断为：< br>(






)
A
．心房扑动
B
．房性心动过速

C
．心房颤动
D
．心室颤动

10.
正常形态的< br>ORs
波群提早出现，前后均无提早出现的
P
波，应诊断为：
(






)
A
．阻滞性房早
B
．室性早搏

C
．交接性早搏
D
．房性早搏伴室内差异性传导

11.< br>缺血型
T
波损伤型
ST
段和坏死型
Q
波同时出现，应 诊断为心肌梗死哪一期
(






)
A
．早期超急性期
B
．急性期

C
．近期亚急性期
D
．陈旧期愈合期

12.
心电监护发现以下情况必须准备急救处理，哪项除外
(






)
A
．持久性心房颤动
B
．多源性室早呈二联律

C
．反复短阵性室速
D
．室性早搏
RonT
现象
E
．Ⅲ度房室 传导阻滞

13.
下列左心室肥大的表现中，最重要的是：
(






)
A
．
QRS时间＞
0.10sB
．
RV5+SV1
＞
4.0mV
C
．
V5VD
．
T
＞
0.05sE
．心电轴左偏< br>
14.
确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是
(






)
A
．心电图
B
．
X
线摄片

C
．超声心动图
D
．心音图
E
．
CT
15.
疑为心绞痛，以下哪项心电图表现最有意义
(






)
A
．
P-R
间期延长
B
．
QRS
波群增宽

C
．深宽的
Q
波< br>D
．
ST
段下移，
T
波倒置
E
．
Q -T
延长

16.
室壁激动时间是指
(






)
A
．
自
R
波顶峰起作垂线距
QRS
波终末的时间
B
．
自
QRS
波起始部起至
R
波顶峰所作垂线
间的时间

C
．
QRS
波时间的总和
D
．自
QRS
波的起始部至
T
波开始之间的一段时间
E
．自
R
波顶峰
起作垂线至
T
波开始之间的一段时间

17.
诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
(






)
A
．心率＞< br>160
次
/
分
B
．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C
．
颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D
．
颈动脉窦按摩时心率 逐渐减慢，
停止后心率复原
E
．
心
律绝对规则

1 8.
提早出现的
QRS
波群宽大畸形，
其前有提早出现的异位
P波，
形态与正常窦性
P
波不同，
P-R
间期＞
0.12 s
。应考虑：
(






)
A
．室性早搏
B
．房性早搏

C
．交接性早搏
D
．房性早搏伴室内差异性传导

19.Q
波时间＞
0.04s
，
Q
波深度＞同导联
R
波的< br>1/4
，最常见于：
(






)
A
．心肌炎心肌病
B
．心肌梗死

C
．慢性脚气病
D
．室内传导阻滞

20.
刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
(






)
A
．心房扑动
B
．心房颤动

C
．窦性心律不齐< br>D
．阵发性室性心动过速
E
．阵发性室上性心动过速

21.
急性心肌梗塞最早期心电图改变是
(






)
A
．
ST
段抬高呈弓背向上< br>B
．出现异常
Q
波和
S/T
段抬高

C．出现异常
Q
波，
ST
段抬高和
T
波倒置
D< br>．
T
波高耸
E
．以
R
波为主的导联
ST段呈水平
型下移

22.
心率记
120
次
/< br>分，心电图提示
QRS
时间＞
0.12
秒，
RR
间期 不绝对相等，刺激迷走神经
时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常
(






)
A
．室上性心动过速
B
．室性心动过速

C
．房颤
D
．窦性心动过速
E
．心房扑动

23.
高尖而对称的基底部较窄的所谓“帐篷”
，见于：
(






)
A
．急性心肌梗死
B
．心室肥厚

C
．室内传导阻滞
D
．高血钾

24.
男性，35
岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘
油无效，
心音减低，
伴舒张期附加音，
Bp14.7/10.7kPA(110/80mmHg )
下肢水肿，
静脉压
180mm
水柱
ECGST
段抬高，弓 背向下，未见
Q
波，诊断最可能为
(






)
A
．急性心肌梗死
B
．缩窄性心包炎

C
．变异型 心绞痛
D
．稳定型心绞痛
E
．急性渗出性心包炎

25.< br>男性，
55
岁，黑蒙
4
年，伴胸闷乏力，近
1
年加重 ，查体
:
心界不大，心率
45
次
/
分，节
律不齐，
双肺无啰音，
下肢无浮肿。
心电示
PP
间期显著延长，
达< br>2.6
秒，
其间无
P
波及
QRS
波，长
PP
间期与基本窦性
PP
间期无倍数关系，可能是
(






)
A
．窦性心动过缓
B
．窦性心动不齐

C
．Ⅰ度窦 房传导阻滞
D
．Ⅱ度窦房传导阻滞
E
．窦性停搏

26.
心脏听诊，听到“大炮音”应考虑：
(






)
A
．二尖瓣狭窄
B
．
P
－
R
间期缩短

C
．运动或发热
D
．完 全性房室传导阻滞
E
．甲状腺功能亢进

27.
高钾血症的心电图改变最不可能是
(






)
A
．
T
波高而尖
B< br>．
QT
间期延长

C
．
QRS
增宽
D
．
U
波
E
．
RP
间期延长

28.
洋地黄中毒最常见的心电图表现是
(






)
A
．心房颤动
B
．室性期前收缩

C
．房性期前收 缩
D
．
ST-T
缺血性改变
E
．房室传导阻滞

29.
三度房室传导阻滞理想的治疗是：
(






)
A
．阿托品
B
．异丙基肾上腺素

C
．淋黄素
D
．安装起搏器
E
．以上均不是

30.
下壁心肌梗塞的特征性心电图改变，反映在
(






)
A
．
V1-V3
导联
B
．
V3-V5
导联

C
．
V1-V5
导 联
D
．Ⅰ，
A
VI
导联
E
．Ⅱ，Ⅲ，
A< br>VF
导联

31.
如果
P
波在
CA
vF
导联上电压增高且时间超过正常，
V1
导联
P
波为双向波，前部 向上
.
高而尖，后部向下，宽而钝，则可以诊断为：
(






)
A
．双侧心房肥大
B
．左心房长大

C
．右心房长大
D
．房内传导阻滞

32.
关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的
(






)
A
．心电图上无病理性
Q< br>波者不能除外
B
．右心室梗塞多伴发于下壁梗塞

C
．漂浮导 管检查有助于急性心梗面积大小的判断
D
．早期二维超声心动图检查对诊断有帮
助E
．肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

33.
关于心绞痛描述中，下列不正确的是
(






)
A
．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的< br>ST
段抬高，与之对应的导联则
ST
段可压低
B
．卧位型心绞 痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C
．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛 所致，病人迟早会发生心肌梗塞
D
．急性冠状动脉功
能不全在休息或睡眠时发生疼痛，
历时较长，
但无心肌梗塞的客观证据，
常为心肌梗塞的前
奏
E
．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛

34.
阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：
(






)
A
．氯化钾
B
．利多卡因

C
．心得安
D
．
A
TPE
．洋地黄
35.
男，
50
岁，
1
周前心前区剧烈疼痛，随后心悸，气促， 怀疑急性心肌梗死。为确诊最有
帮助的酶学检查是
(






)
A
．
LDHB
．
GOT
C
．
CPKD< br>．肌钙蛋白
TE
．
CPK
同工酶

36.
下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：
(






)
A
．期前出现的
QRS-T
波前无相关的
P
波
B
．期前出现的
QRS
波宽大畸 形

C
．
QRS
时限

>0.12sD
．
T
波方向多与
QRS
的主波方向相反
E
．
代偿间歇 多不完全
0.12sD
．
T
波方向多与
QRS
的主波方向相 反
E
．代偿间歇多不完全


波群增宽
.
畸形，其前 有正常窦性
P
波，
P-R
间期正常，
V1
导联呈
r SR
型或宽大有
切迹的
R
波。应诊断为：
(






)
A
．预激综合征
B
．左束支传导阻滞

C
．右束支传导阻滞
D
．心室肥大

38.
最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是
(






)
A
．前壁心肌梗死
B
．前间壁心肌梗死

C
．广泛 前壁心肌梗死
D
．下壁心肌梗死
E
．高侧壁心肌梗死

39.
下列哪种早搏可以没有代偿间期
(






)
A
．成对出现的早搏
B
．插入性早搏

C
．房性早搏
D
．交界性早搏

40.
心肌坏死的心电图特征性表现是
(






)
A
．
ST
段水平型下降
B
．病理性
Q
波

C
．
T
波低平
D
．冠状
T
波
E
．
ST
段抬高呈弓背向上型

41.
正常心电图，
S-T
段向下偏移的范围：
(






)
A
．在任何导联，
S-T
段向下偏移不应超过
0.05
毫伏
B
．在任何导联，
S-T
段向下偏移不应
超过
0.1
毫伏

C
．在 标准导联，
S-T
段向下偏移不应超过
0.1
毫伏
D
．在加 压单极肢体导联，
S-T
段向下偏
移不应超过
0.1
毫伏
E
．在
V4-V6
导联，
S-T
段后下偏移不应超过
0.1< br>毫伏

42.
正常人胸导联
V1
～
V5V6
导联，
R
波移行为
(






)
A
．逐渐降低
B
．逐渐升高

C< br>．一样高
D
．
V1
～
V3
逐渐降低
E
．以上都不是

43.
下列哪项心电图改变反应心肌有损害
(






)
A
．过早搏动
B
．心动过速

C
．病理性
Q
波
D
．
S-T
段抬高
E
．
S-T
段下移

44.
目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是
(






)
A
．胸片
B
．冠状动脉造影

C
．
MRID
．彩色多普勒
E
．心电图

45.
以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足
(






)
A
．
ST
段抬高，弓背向上< br>B
．
ST
段抬高，弓背向下

C
．
ST段下移
0.2
毫伏，
T
波平坦
D
．
ST
段水平型下移
0.05
毫伏，
T
波倒置
E
．
QR S
波群
低电压

46.
下列心血管疾病中哪种易发生脑栓塞
(






)
A
．高血压病
B
．急性心肌梗死

C
．病毒性心肌 炎
D
．风心病
E
．慢性肺源性心脏病

47.
阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确
(






)
A
．心室率
150
～
250
次
/
分
B
．节律一般规则，但亦可有不规则

C
．
QRS
波群形态可不正常
D
．可见到逆行
P
波
E
．起始及终止突然

48.
成年人
P-R
间期正常值为
(






)
A
．
0.11
～< br>0.20sB
．
0.12
～
0.20s
C
．
0.08
～
0.20sD
．
0.09
～
0.22sE．
0.10
～
0.20s
49.
标准Ⅱ导联的联接方式是
(






)
A
．左上肢为阳极，右上肢为阴极
B
．左上肢为阴极，左下肢为阳极

C
．右上肢为阴极，右下肢为阳极
D
．右上肢为阳极，左下肢为阴极
E
．左下肢为阳极，右
上肢为阴极

50.
第一心音强弱不等见于
(






)
A
．窦性心动过速
B
．房性心动过速

C
．心房纤 颤
D
．心房扑动伴
2:1
传导
E
．不完性右束支传导阻滞< br>
51.
确定窦性心律最主要依据是
(






)
A
．心率在
100
次
/
分以下
B
．心率在
60
次
/
分以上
< br>C
．
P
波宽度不超过
0.12
秒
D
．
P
波电压不大于
0.25
毫伏
E
．Ⅱ，Ⅲ
A
vF
的
P
波直立，
A
vR
的
P
波倒置，
P-R
间期＞
0.12
秒

52.
男，
45岁，有高血压史。因阵发性心悸
2
天来诊，体检：血压
120/70mmHg，心率
180
次
/
分，律齐，心音正常，无杂音。
1
分 钟后心率降至
80
次
/
分，律齐。
30
秒后又回复至
180
次
/
分。最可能的诊断为
(






)
A
．窦性心动过速
B
．阵发性心房颤动

C
．阵发 性室上性心动过速
D
．阵发性心房扑动
E
．第三度房室传导阻滞

53.
典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：
(






)
A
．胸痛多在夜间
B
．持续左前胸憋闷感

C
．胸 痛发作多在
15
分钟以下
D
．疼痛时心电图
ST
段水平型压 低
E
．疼痛时心电图
ST
段
抬高


段弓背向上抬高超过正常范围，最常见于：
(






)
A
．急性心包炎
B
．急性心肌梗死

C
．自发性心绞痛
D
．心肌损害

55.
急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：
(






)
A
．阵发性室性心动过速
B
．心房颤动

C
．心室 颤动
D
．三度房室传导阻滞
E
．频发性室性早搏

56.< br>有的
P
波后面有
QRS
波，
有的
P
波后面没 有
QRS
波，
但下传的
QRS
波群的
P-R
期固定 ，
可正常也可延长。见于：
(






)
A
．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B
．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

C
．高度房室传导阻滞
D
．Ⅲ度房室传导阻滞

57.
以下
P
波的特征中，哪一项是异常的
(






)
A
．Ⅰ，Ⅱ，
A
v F
，
V4-6
导联
P
波直立
B
．
A
vR
导联
P
波倒置

C
．
P
波的时间应 在
0.12
秒以上
D
．
P
波的电压应小于
0.25
毫伏
E
．
P
波后肩切迹，其间距
不应超过
0.04
秒

58.
心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是
(






)
A
．
ST
段抬高
B
．
ST
段抬高，伴尖耸
T
波

C
．异常病理
Q
波
D
．冠状
T
波
E
．
T
波高耸

59.
关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确
(






)
A
．连续三个以上的房性早博
B
．心率
160
～
220
次
/
分

C
．心律绝对整齐
D
．
QRS
波型正常

60.
急性心梗第
3
周出现发热和心包摩擦音，血沉
30mm/h
， 血白细胞
6.1
×
109/L
，中性粒细
胞
55%
，可能是
(






)
A
．急性心梗的反应性心包炎
B
．心脏破裂

C
． 急性心梗后综合征
D
．伴发病毒性心包炎
E
．室壁瘤

61.
心房扑动病人最常出现的房室传导比例为
(






)
A
．
2:1
或
4:1B
．
3:1
C
．
5:1D
．
7:1E
．以上均不是

62.
人工起博器安装的适应症为
(






)
A
．二度以上房室传导阴滞
B
．室上性心动过速

C
．病态窦房结综合症
D
．室性心动过速
E
．房颤

63.
病人突发心悸，心电图示心率
180
次
/
分，
QRS
波时间
0.10
秒，
R-R
绝对整齐
(






)
A
．房室交界性逸博心率
B
．阵发性室上性心动过速

C< br>．阵发性室性心动过速
D
．窦性心动过速
E
．房颤

64.
诊断心肌梗死的可靠依据是：
(






)
A
．缺血型
T
波
B
．损 伤型
ST
段

C
．坏死型
Q
波
D
．心律失常

65.
是心室丧失排血功能的心律失常是那种：
(






)
A
．窦性心律不齐
B
．心室颤动

C
．房颤
D
．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E
．室性早搏

66.
男，
70
岁，胸痛
2
天，入院查心电图全导联
S-T
段水平下移＞
3mV
，血清
CPK1300u/L
，
心电图检查见图。应诊断为
:(






)
A
．不稳定型心绞痛
B
．急性透壁性心肌梗塞

C
．急性心内膜下心肌梗塞并阵发性室性心动过速
D
．阵发性室性心动过速
E
．稳定型心绞
痛

67.
心房颤动时
f
波的频率为
(






)
A
．
300
～
600
次
/
分
B
．
250
～
350
次< br>/
分

C
．
350
～
600
次/
分
D
．
100
～
160
次
/
分
E
．
250
～
600
次
/
分

68.
心电图最重要的诊断价值是用于诊断：
(






)
A
．心律失常
B
．急性心肌梗死

C
．心肌缺血
D
．心房心室肥大

69.
急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
(






)
A
．洋地黄
B
．心得安

C
．利多卡因
D
．奎尼丁
E
．普鲁卡因酰胺

70.P-R
间期延长，超过正常最高值者，见于：
(






)
A
．Ⅰ度房室传导阻滞
B
．房室交接处心律

C
．室内传导阻滞
D
．预激综合征

71.
女性，
65
岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，
每日 发作
3-4
次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：
V3
～
6ST
水平型压低
1mm
，
T
波倒置，发作停止后
ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为
(






)
A
．稳定型心绞痛
B
．恶化型心绞痛

C
．变异型 心绞痛
D
．急性心肌梗塞
E
．中间综合征

72.
关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：
(






)
A
．
V1-
胸骨右缘第四肋间
B
．
V2-
胸骨左缘第四肋间

C
．
V3 -V2
与
V4
连线中点
D
．
V4-
左第
5
肋间锁骨中线处
E
．
V5-
左第
5
肋间腋前线处< br>
73.
男性，
24
岁，阵发性心慌
10
年，每次心 慌突然发生，持续半至
3
小时不等。本次发作来
急诊室检查，心律齐，心率
2 00
次
/
分，心电图
QRS
波群形状正常，
P
波不 明显。诊断最可
能为：
(






)
A
．心房颤动
B
．窦性心动过速

C
．心房扑动
D
．阵发性室性心动过速
E
．阵发性室上性心动过速

74.
关于
T
波的方向，正确的是：
(






)
A
．
A
VR
导联倒置
B
．
V4
－
V6
倒置

C．
V1
导联直立，
V3
导联倒置
D
．
1
，
2
导联倒置

75.
急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是
(






)
A
．
ST
段明显抬 高呈弓背状
B
．
ST
段压低

C
．
T波倒置
D
．病理性
Q
波
E
．
T
波高耸

76.
急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：
(






)
A
．房性心律失常
B
．室性心律失常

C
．房室结 传导阻滞
D
．束支传导阻滞
E
．房室交界性早搏

77.
下列哪项提示
P
波异常
(






)
A
．Ⅱ导联
P
波直立
B
．Ⅲ导联
P
波双向

C
．
aVR
导联< br>P
波倒置
D
．
aVL
导联
P
波不明显
E
．
V5
导联
P
波倒置

78.
关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确
(






)
A
．心音强弱不等
B
．心律绝对不齐

C
．容易听 到第四心音
D
．心率大于脉率
E
．心电图
P
消失，代之f
波

79.
治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：
(






)
A
．奎尼丁
B
．胺碘酮

C
．洋地黄
D
．普鲁卡因酰胺
E
．以上均不是

80.
心室率缓慢的心电图不见于
(






)
A
．房早二联律下传受阻
B
．窦性心动过缓

C
． 房颤伴度
A
VB
交界区自主性心律
D
．室性自转性心律
E< br>．非阵速室性自主性心律

81.
下列哪项不是快而规整的心律失常
(






)
A
．心室扑动
B
．阵发性房性心动过速

C
．心房 扑动伴
2
：
1
房室传导
D
．心房颤动
E
． 阵发性室上性心动过速

82.
女性，
19
岁。近二周来发热
38
℃左右，伴恶心，呕吐，腹泻。遂出现心悸
.
胸痛
.
呼吸困< br>难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率
40
次
/
分，律 齐，心尖部第一心音低
钝，且可闻及大炮音。临床诊毒性心肌炎心电图表现最可能是
(






)
A
．窦性心动过缓
B
．第一度房室传导阻滞

C
． 第二度房室传导阻滞
D
．第三度房室传导阻滞
E
．室内传导阻滞

83.
下壁心肌梗死，特征性心电图改变出现在：
(






)
A
．
V1V2V3
导联
B
．
V3V4V5
导联

C
．Ⅰ、
A
V L
、
V5
、
V6
导联
D
．Ⅱ、Ⅲ、
AvF
导联

84.
关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确
(






)
A
．心音强弱不等
B
．心律绝对不齐

C
．容易听 到第四心音
D
．心率大于脉率
E
．心电图
P
消失，代之f
波答案
C
85.
患者
35
岁，偶有胸前闷痛，频发 晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图
V1
，
V2
为
QS波型，诊断为：
(






)
A
．冠心病前壁心肌梗塞
B
．室间隔缺损

C
．风 心病主动脉瓣狭窄
D
．肥厚型梗阻型心肌病
E
．房间隔缺损

86.
下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
(






)
A
．疼痛可在睡眠中发生
B
． 含服硝酸甘油，疼痛在
3
～
5
分钟内缓解

C
．< br>疼痛易被运动或情绪激动诱发
D
．
反复出现的局限性心前区刺痛，
每次 持续仅
2
～
3
秒
E
．
疼
痛在休息时发生， 持续
1
～
10
分钟

87.
阵发性心动过速发作的特点是；
(






)
A
．一种过快而绝对不规则的心律
B
．一种快而绝对不规则的心律

C
．心率常在
100
次
/
分
D
．第一心音 强弱不等
E
．常突然发作突然终止


段延长，
Q-T
间期延长，直立
T
波变低平或倒置。见于：
(






)
A
．低血钾
B
．高血钾

C
．低血钙
D
．高血钙

89.
阵发性室上性心动过速的心室率为：
(






)
A
．
60
～
100< br>次
/
分
B
．
220
～
250
次/
分

C
．
100
～
150
次
/
分
D
．＞
350
次
/
分
E
．
160
～
220
次
/
分

90.
心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：
(






)
A
．洋地黄类药物
B
．潘生丁

C
．阿司匹林
D
．硝酸甘油
E
．消心痛

91.
慢性肺心病绝大多数是由哪种疾病发展而来
(






)
A
．支气管扩张
B
．慢性支气管炎并发肺气肿

C
．支气管哮喘
D
．肺结核
E
．尘肺

92.
下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人
(






)
A
．心房颤动
B
．心房扑动

C
．Ⅰ度房室传导阻 滞
D
．室上性心动过速
E
．多源性室性早搏

93.
心电图的哪一部分代表心室的除极过程
(






)
A
．
P
波
B
．
T
波

C
．
QRS
波
D
．
U
波
E
．
S-T
段

94.
双侧心室肥大的心电图表现包括：
(






)
A
．只显示左室肥大
B
．只显示右室肥大

C
．同时显示双室肥大
D
．大致正常

95.
心房颤动最常发生与下列哪种疾病：
(






)
A
．冠心病
B
．甲状腺机能亢进

C
．风心病二尖 瓣狭窄
D
．高心病
E
．扩张型心肌病

96.
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
(






)
A
．抗心绞痛
B
．消除心律失常

C
．补充血量
D
．心肌再灌注
E
．增加心肌营养

97.
关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确
(






)
A
．伴发正向房室折返性心动过速， 可首选维拉帕米静注
B
．伴发心房纤颤，宜选用
C
类抗
心律失常药物

C
．心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗
D
．虽无心动过速或心 房纤颤发生，亦应进行预
防治疗
E
．为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失 常药物合用

98.
根据Ⅰ、Ⅲ导联
QRS
主波方向估测心电轴，下 列哪项不正确：
(






) < br>A
．Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B
．二者主波向上，电轴不偏

C
．二者主波向下，电轴显著右偏
D
．Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主 波向上，电轴右偏
E
．Ⅰ
导联正负波代数和为
0
，Ⅲ导联主波向上， 电轴为＋
90
°

99.
最易引起房室传导阻滞的心梗部位：
(






)
A
．前壁
B
．侧壁

C
．后壁
D
．高侧壁
E
．下壁

100.
窦性心律是指激动起源于
(






)
A
．心房
B
．心室

C
．窦房结
D
．右心房
E
．结间束

10 1.
男，
42
岁，劳累时心悸
.
气短
2
年，腹胀， 尿少
3
天。心电图示心房颤动，心室率
110
次
/
分；胸部
X
线示心胸比值
65%
，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
(






)
A
．心电向量图
B
．超声心动图

C
．心导管检查
D
．心电图运动负荷试验
E
．心脏核素检查

102.
心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变
(






)
A
．
ST
段降低≥
0 .05mVB
．
T
波平坦，双相或倒置

C
．
ST
段降低，伴
T
波倒置
D
．
QRS
波群≥
0 .12SE
．
ST
段抬高

103.
在心电图上
P
波反映的是：
(






)
A
．窦房结除极
B
．窦房结复极

C
．心房除极
D
．心房复极
E
．房室结除极


波是指
(






)
A
．第一个向下的波
B
．第一个向上的波

C
．第二个向下的波
D
．只有一个向上的波
E
．只有一个向下的波
105.
冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞：
(






)
A
．左冠状动脉主干
B
．左冠状动脉前降支

C
． 左冠状动脉回旋支
D
．右冠状动脉
E
．右冠状动脉后降支

106.
关于早搏原因的概述，下列哪项不正确
(






)
A
．不发生于健康人
B
．药物影响

C
．烟酒过度 喝浓茶
D
．电解质紊乱
E
．情绪激动及过劳

107.
心室颤动时的脉搏特点是
(






)
A
．快而规则
B
．快而不规则

C
．慢而不规则
D
．不规则，与心率不一致
E
．消失而摸不 到

108.
如下心电图诊断是
(






)
A
．室上性心动过速
B
．阵发性房性心动过速

C
．房性早搏二联律
D
．心房颤动
E
．心房扑动

109.V1
导联
R/S
＞
1
，
V3
导联
R/S
＜
1
，常见于下列哪项
(






)
A
．左心室肥大
B
．左束支阻滞

C
．左前分支阻 滞
D
．右心室肥大
E
．左后分支阻滞

110.
右房肥大的心电图表现为：
(






)
A
．
P
波高而宽
B
．
P
波增宽

C
．
P
波出现切迹
D
．
P
波尖锐高耸E
．
P
波呈双峰状

111.
诊断陈旧性心肌梗塞的依据是
(






)
A
．冠状
T
波
B
．ST
段弓背向上抬高

C
．
ST
段弓背向下抬高
D
．持久存在异常
Q
波
E
．
QRS
波宽大畸形< br>
112.
诊断窦性停搏的是
(






)
A
．
P-P
间期逐渐缩短，直至出现长间 歇，最长
P-P
间期小于最短
P-P
间期的两倍
B
．
P-R
间期逐渐延长，直到
P
波受阻，
QRS
波群脱落

C
．
P-P
间期显著延长，长间歇与正常
P-P
间期无倍数 关系
D
．
P-P
间期显著延长，长间歇与
正常
P-P
间期呈倍数关系
E
．
P-R
间期逐渐缩短，直到
P
波受阻

113.
下列哪种早搏多属于功能性的：
(






)
A
．频发性早搏
B
．多源性早搏

C
．运动后早搏 增多
D
．多联律性早搏
E
．情绪激动后出现早搏

114.
关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确
(






)
A
．属稳定型心绞痛范畴
B
．可偶在午睡时发作

C
．可能与冠心病患者左心室功能下降有关
D
．硝酸甘油疗效较差
E
．可出现 心肌梗塞或猝
死

115.
超常期是指：
(






)
A
．动作电位幅值超过正常
B
．动作电位时间超过正常

C
．引起兴奋需要的刺激强度超过正常
D
．引起兴奋需要的刺激强度小于正常
E
．兴奋传导
速度超过正常

116.
病人三年前曾患心肌梗塞，近一 年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛
持续
15
分钟左右，发作时，心 电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：
(






)
A
．稳定型心绞痛
B
．卧位型心绞痛
C
．变异型心绞痛
D
．梗塞后心绞痛
E
．恶化型心绞痛

117.
前壁心肌梗塞的特征心电图改变，反映在
(






)
A
．
V1-V3
导联
B
．
V3-V5
导联

C
．
V1-V5
导 联
D
．Ⅰ，
A
VI
导联
E
．Ⅱ，Ⅲ，
A< br>VF
导联

118.
急性下壁心肌梗死易并发
(






)
A
．束支传导阻滞
B
．室性早搏

C
．心脏破裂
D
．房室传导阻滞
E
．心源性休克

119.
患者，女性，
65
岁，因阵发性胸闷
8
年，持续胸 痛
8
小时收入院。入院时血压为
150/90mmHg
，诊断急性前壁心肌梗 死，支持诊断的心电图改变为：
(






)
A
．Ⅱ、Ⅲ、
A
vF
出现异常
Q
波， 伴
ST
段弓背向上抬高
B
．
V1
～
V4
出 现异常
Q
波伴
ST
段弓背向上抬高

C
．Ⅰ、A
VL
出现肺性
P
波
D
．频发实性早搏
E．三度房室传导阻滞

120.
二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是
(






)
A
．
P-R
间期进 行性缩短
B
．
R-R
间距进行性缩短

C
．固定的 房室
3:1
传导
D
．
P-R
间期进行性延长，伴
Q RS
波脱漏
E
．
P-R
间期进行性延长

121.
粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏
(






)
A
．
Ⅰ和Ⅲ导联
QRS
波群主波都向上
B
．
Ⅰ导联
QRS
波群的主波向上，
而Ⅲ 导联
QRS
波群
主波向下

C
．Ⅰ导联
QRS波群的主波向下，而Ⅲ导联
QRS
波群主波向上
D
．Ⅰ、Ⅲ导联
QRS
波群主
波均向下
E
．以上都不是

122.
下列哪种风心病易发生心绞痛，晕蹶
(






)
A
．二尖瓣狭窄
B
．二尖瓣关闭不全

C
．主动脉 瓣狭窄
D
．肺动脉瓣狭窄
E
．三尖瓣关闭不全

123.
申请心电图会诊单，下面哪项理由最恰当
(






)
A
．病人自觉心悸
B
．心率为
90
～
100
次
/
分

C
．心律 失常，疑早搏或房颤等
D
．有心脏病家族史
E
．心尖区有收缩期杂音

124.
非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况
(






)
A
．洋地黄中毒
B
．下壁心肌梗死

C
．心肌炎
D
．内源性儿茶酚胺增加
E
．正常人

125.
男性，
30
岁，阵发性心悸
2
年，每次突然发生， 持续
30
分钟～
1
小时不等，查体心率
200
次
/
分，律齐，
ECG
：
QRS
波形正常，
P
波不能明 确查见，诊断为
(






)
A
．心房颤动
B
．窦性心动过速

C
．心房扑动< br>D
．阵发性窦性心动过速
E
．阵发性室上性心速

126.
陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
(






)
A
．慢心律
B
．普罗帕酮心律平

C
．奎尼丁D
．
β
受体阻滞剂
E
．钙拮抗剂

127.
劳力性心绞痛的典型心电图改变是：
(






)
A
．
ST
段抬高
B< br>．
ST
段水平或下斜型下降

C
．
ST
段抬 高，异常
Q
波，
T
波倒置
D
．
ST-T
呈 鱼钩样降低，
T
波倒置
E
．弓背向下的
ST
段抬高，
T
波高尖

128.
连续
2
个或
2
个以 上的
P
波因传导阻滞未下传至心室，就可诊断为：
(






)
A
．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B
．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

C
．高度房室传导阻滞
D
．Ⅲ度房室传导阻滞

129.
动态心电图对心肌缺血的定性及定量诊断不包括：
(






)
A
．了解
ST-T
改变及其形状、程度、频度和持续时间
B
．了解缺血与心律和或心率的关系

C
．了解缺血、体力、脑力负荷的关系
D
．了解缺血与主观症状之间的相关性
E
．了解缺血
与血氧尝试的关系。

130.
急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：
(






)
A
．
S-T
段呈弓 背向上的抬高
B
．
S-T
段呈水平型下移

C
．< br>T
波平坦
D
．
T
波对称性倒置
E
．深而宽的 异常
Q
波

131.
冠状动脉粥样硬化的好发部位是
(






)
A
．左旋支
B
．左前降支

C
．右冠状动脉后降支
D
．右冠状动脉
E
．左冠状动脉主干

132.
缺血性心脏病最少累及的动脉为；
(






)
A
．左冠状动脉主干
B
．左冠状动脉回旋支

C
． 左前旋支
D
．右冠状动脉
E
．右冠状动脉后降支

133.
患者男，
66
岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖 部
听及
3/6
～
4/6
级收缩期杂音，无震颤，心率
110
次
/
分，双肺听及湿性啰音，上述表现最大
可能是
(






)
A
．心梗合并室间隔破裂
B
．心梗合并乳头肌断裂

C．心梗合并肺部感染
D
．心梗合并风心病二尖瓣关闭不全
E
．再发性心肌 梗死

134.
处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法
(






)
A
．频发性室性早搏
B
．阵发性室上性心动过速

C
．阵发性室性心动过速
D
．心室颤动
E
．心房颤动

13 5.
心电图表现，
P
波增宽有切迹呈双峰样，峰间距离大于
0.04
秒，
P
波时限＞
0.12
秒，下
列哪种病出现上述情况
(






)
A
．风心病二尖瓣狭窄
B
．冠心病

C
．高血压性 心脏病
D
．病毒性心肌炎
E
．慢性肺源性心脏病

136.
关于心电轴，下列那些正确
:(






)
A
．Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下
-
电轴右偏
B
．ⅠⅢ导联主波均向上
-
电轴不偏

C
．Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上
-
电轴左偏
D
．正常心电轴在
0
°～
90
°之间

137.
评价晕厥，心悸，胸痛等自觉症状与心电图表现之间的关系，常选用：
(






)
A
．心室晚电位
B
．食管导联心电图

C
．心前区心电图标测
D
．动态心电图

138.
下图诊断是
(






)
A
．室性早搏二联律
B
．房室交界性早搏

C
．房性早搏未下传
D
．间位性室性早搏
E
．二度Ⅰ型窦房 阻滞


对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是
(






)
A
．频发室性早搏
B
．
ST
段抬高

C< br>．
T
波异常高耸
D
．病理性
Q
波
E
．
QRS
波群低电压

140.
心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：
(






)
A
．
R
波电压降低
B
．异常
Q
波

C
．
T
波直立高耸
D
．
ST
段抬高
E
．
T
波对称性

141.
诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是
(






)
A
．
P-P
间期逐渐缩短，直至出现长间 歇，最长
P-P
间期小于最短
P-P
间期的两倍
B
．
P-R
间期逐渐延长，直到
P
波受阻，
QRS
波群脱落

C
．
P-P
间期显著延长，长间歇与正常
P-P
间期无倍数 关系
D
．
P-P
间期显著延长，长间歇与
正常
P-P
间期呈倍数关系
E
．
P-R
间期逐渐缩短，直到
P
波受阻

142.
可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是
(






)
A
．频发室性早搏
B
．严重房室传导阻滞

C
．快 室率心房颤动
D
．室性心动过速
E
．心室颤动

143.
正常窦性心律速率为
(






)
A
．
45
次
/
分～60
次
/
分
B
．
100
次
/
分～
160
次
/
分

C
．
60
次
/
分～
100
次
/
分
D
．
〉160
次
/
分


波群增宽，畸形，起始部位粗钝，其前 有正常形态的窦性
P
波＜
0.12s
。应诊断为：
(






)
A
．预激综合征
B
．左束支传导阻滞

C
．右束支传导阻滞
D
．心室肥大

145.
下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据
(






)
A
．
QRS波群形态畸形
B
．心室率
100
—
200
次
/
分

C
．心室律可稍不规则
D
．心室夺获与室性融合波E
．房室分离

146.60
岁，男性，近一个月感心前区痛，多在夜间 发作，每次发作约
20
分钟，心电图示：
Ⅱ、Ⅲ、
aVF
导联
ST
段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最可
能的诊断是：
(






)
A
．典型心绞痛
B
．恶化型心绞痛

C
．卧位型心 绞痛
D
．变异型心绞痛
E
．中间综合征

147.P
波消失，代之以间距匀齐波形一致，连续呈锯齿状的
F
波，波间无等电位线，
ORS
波
群形态正常，
R-R
间期整齐或不整齐。应诊断为：
(






)
A
．心房扑动
B
．房性心动过速

C
．心房颤动
D
．心室颤动

148.P-R
间期 逐渐延长，
直到一个
P
波后面没有
QRS
波，
如此周而复始 。
应诊断为：
(






)
A
．
2
度
1
型房室传导阻滞
B
．
2
度
2
型房室传导阻滞

C
．交界区逸搏心律
D
．
3
度房室传导阻滞
149.
某患者心电图的
QRS
电轴为
+78
°则
(






)
A
．电轴无偏移
B
．电轴轻度左偏

C
．电轴轻度 右偏
D
．电轴重度左偏
E
．电轴重度右偏

150.
不符合过早搏动的临床表现是：
(






)
A
．早搏的第一心音减弱，第二心音增强
B
．早搏频发时常有心悸感

C
．伴有脉搏脱漏
D
．情绪激动后出现的早搏多为功能性
E
．房性早搏代偿间期不完全

151.
心向量图对哪一项不具有特殊优势：
(






)
A
．对心肌梗塞的诊断及定位
B
．对室内传导阻滞的判定征象
C
．对预激综合征旁路的定位
D
．对心房，心室肥大的诊断
E
． 对传导阻滞的诊断

152.
下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的
(






)
A
．冲动起源 于窦房结
B
．频率为
60
～
100
次
/
分

C
．
P
波在ⅠⅡ
A
vF
导联直立，A
VR
导联倒置
D
．
PR
间期
0.12
～
0.20
秒
E
．心率绝对匀齐

153.
对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是：
(






)
A
．心电图出现深而宽的病理性Q
波
B
．胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音

C
．用力时心前区闷痛及晕厥史
D
．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3
，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E
．可闻及第三心音及第四心音

154.
心动过速的患者出现下列哪项提示为室性心动过速
(






)
A
．
QRS
波群增 宽畸形
B
．心室夺获，室性融合波

C
．
ST
段下 移
T
波倒置
D
．节律略不匀齐

155.
诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
(






)
A
．休息时心电图
B
．
24
小时动态心电图
C
．心电图运动负荷试验
D
．超声心动图
E
．心脏
CT
检查

156.
急性下壁心肌梗死最易合并：
(






)
A
．实性早搏
B
．房室传导阻滞

C
．心房颤动< br>D
．房性心动过速
E
．右束支传导阻滞

157.
缓解心绞痛发作时的疼痛，下列哪各药物最好
(






)
A
．心痛定
B
．洋地黄

C
．阿托品
D
．硝酸甘油
E
．吗啡


波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：
(






)
A
．
S
波
B
．
Q
波

C
．
QS
波
D
．
qS
波
E
．
q
波

159.
听诊心率正常而律不整齐，可基本除外哪项心律失常
(






)
A
．一度房室传导阻滞
B
．房颤

C
．室性早搏< br>D
．二度Ⅰ型房室阻滞
E
．房扑
4:1
和
3:1下传

160.
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：
(






)
A
．房室传导阻滞
B
．室性期前收缩

C
．心房颤 动
D
．心室颤动
E
．阵发性室上性心动过速

161.
诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是
(






)
A
．
P-P
间期逐渐缩短，直 至出现长间歇，最长
P-P
间期小于最短
P-P
间期的两倍
B
．
P-R
间期逐渐延长，直到
P
波受阻，
QRS
波群脱落

C
．
P-P
间期显著延长，长间歇与正常
P-P
间期无倍数关系
D
．
P-P
间期显著延长，长间歇与
正常
P -P
间期呈倍数关系
E
．
P-R
间期逐渐缩短，直到
P波受阻

162.
心房颤动最可靠的诊断根据是
(






)
A
．第一心音强弱不等
B
．心律绝对不规则

C
．脉搏短绌
D
．心电图检查
E
．超声心动图
< br>163.
一患者心电图中，
P
波与
QRS
波均有规律出现，< br>P
波与
QRS
波不相关，
P-P
频率＞
R-R
频率。其诊断考虑为
:(






)
A
．房室连接处心律
B
．第二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞

C
．第二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D
．阵发性室上性心动过速
E．第三度房室传导阻滞

164.
心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是
(






)
A
．
ST
段上升< br>B
．
T
波呈冠状
T
C
．合并心律失常
D< br>．
T
波高耸
E
．病理性
Q
波

165.
属于心电图负荷试验禁忌证的是
(






)
A
．心电图
ST
段水平下降＞
0.15mVB
．稳定型心绞痛行
PTCA
术后三天

C< br>．无并发症的急性心肌梗死后一周
D
．频发室性期前收缩
E
．心房颤动 患者

166.
下列哪项属于正常心电图的表现
(






)
A
．
P-R
间期< br>0.12
～
0.20sB
．
P
波电压＞
0.25mV
C
．
P
波时间＞
0.11sD
．
QE
．< br>S
时间＞
0.12s
167.
心肌梗死患者的心电图必能见到
(






)
A
．深而宽的
Q
波
B
．
S-T
段抬高

C
．
T
波倒置
D
．
S-T
段压低
E
．
T
波高耸

168.
诊断陈旧性心肌梗塞的依据是
(






)
A
．
S-T
段呈弓背向上型抬高
B
．
S-T
段呈弓背向下型抬高

C
．冠状
T波
D
．持久存在的异常
Q
波
E
．
Q
波 深度小于
1/4R
169.
女性，
71
岁，胸痛
15分钟，胸痛发作时
ECG
如图，首先应考虑
(






)
A
．急性心包炎
B
．急性非
Q
波型心肌梗死
C
．变异型心绞痛
D
．急性肺动脉栓塞
E
．心肌缺血

170.
急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是
(






)
A
．呕吐，多汗造成的低内容量
B
．室性早搏

C
．心肌收缩力减弱，心排出量降低
D
．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E
．乳头肌功
能不全

171.
根据Ⅰ、Ⅲ导联
QRS
主波方 向估测心电轴、下列哪项不正确：
(






)
A
．Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
B
．二者主波 向上，电轴不偏

C
．二者主波向下，电轴显著右偏
D
．Ⅰ导联主波 向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏
E
．Ⅰ
导联正负波代数和为
0
，Ⅲ 导联主波向上，电轴为
+90
°

172.
陈旧性心肌梗塞的心电图改变，以下哪项是必要的
(






)
A
．缺血性
ST
段 下移
B
．
QRS
波低电压

C
．
T
波倒置
D
．病理性
Q
波
E
．
Q-T
延长

173.
关于心电图的价值，下列哪项不正确
(






)
A
．能确诊心律失常
B
．能确诊心肌梗塞

C
．辅 助诊断房室肥大
D
．辅助诊断电解质紊乱
E
．能反映心动能状态
< br>174.
患者女性，
50
岁，胸骨后严重疼痛
6
小时，心电图
V1
、
V2
、
V3
有宽而深的
Q
波，相< br>应的导联
ST
段上抬，应诊断为；
(






)
A
．急性下壁心肌梗塞
B
．急性前间壁心肌梗塞

C
．急性广泛前壁心肌梗塞
D
．急性前侧壁心肌梗塞
E
．急性前壁局限性梗塞

175.
同一导联中，
提早出现的
QRS
波群形态不同，
联律间期不等，
基本应诊断为：
(






)
A
．多形性室早
B
．多源性室早

C
．多源性房早
D
．房早伴室内差异性传导

176.女性，
32
岁，有心脏病
4
年，最近感到心悸，听诊发现心率
1 00
次
/
分，律不齐，第一
心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，听诊 的发现最可能是：
(






)
A
．房性早搏
B
．室性早搏

C
．窦性心率不齐
D
．心房颤动
E
．窦性心动过速

177.
鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：
(






)
A
．胸痛部位及持续时间
B
．心电图及血清酶学改变

C
．心律失常
D
．血压改变
E
．硝酸甘油无效

178.
如发现室性早搏或室性心动过速，应首选
(






)
A
．采用同步直流电复律
B
． 肌肉或静脉注射阿托品
0.5
～
1mg
C
．口服美西律
1 5mg
普鲁卡因胺
250
～
500mg
或妥卡尼
600mg D
．静脉注射利多卡因
50
～